超分子水楊酸聯(lián)合光子嫩膚治療尋常痤瘡的效果

[摘 要]目的 分析超分子水楊酸聯(lián)合光子嫩膚治療尋常痤瘡的臨床效果。方法 選取我院2022年1月-2023年1月收治的尋常痤瘡患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各30例。對(duì)照組行單一光子嫩膚治療，試驗(yàn)組行超分子水楊酸聯(lián)合光子嫩膚治療，比較兩組治療效果、皮膚受損情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況、心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。結(jié)果 試驗(yàn)組治療總有效率為96.67%，高于對(duì)照組的70.00%（P<0.05）；試驗(yàn)組皮膚粉刺、丘疹、膿皰、囊腫及結(jié)節(jié)、皮膚顏色評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；試驗(yàn)組治療后SAS評(píng)分及SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組生活質(zhì)量各維度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 采取超分子水楊酸聯(lián)合光子嫩膚治療尋常痤瘡的效果較好，可有效改善皮膚受損情況，降低皮膚疼痛程度，緩解不良心理情緒，提升生活質(zhì)量，且聯(lián)合應(yīng)用安全性較高。

[關(guān)鍵詞] 超分子水楊酸；光子嫩膚；尋常痤瘡

[中圖分類號(hào)] R758.73+3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-4949（2024）18-0035-04

Effect of Supramolecular Salicylic Acid Combined with Photonrejuvenation in the Treatment of Acne Vulgaris

ZHANG Tingwei， WANG Shidong

（H？Medical SPA Jin’ao International Store， Beijing 100088， China）

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of supramolecular salicylic acid combined with photonrejuvenation in the treatment of acne vulgaris. Methods A total of 60 patients with acne vulgaris admitted to our hospital from January 2022 to January 2023 were randomly divided into control group and experimental group， with 30 patients in each group. The control group was treated with single photonrejuvenation， and the experimental group was treated with supramolecular salicylic acid combined with photonrejuvenation. The therapeutic effect， skin damage， adverse reactions， psychological status and quality of life were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the experimental group was 96.67%， which was higher than 70.00% in the control group （P<0.05）. The scores of skin acne， papules， abscesses， cysts and nodules， and skin color in the experimental group were lower than those in the control group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that in the control group， but the difference was not statistically significant （P>0.05）. After treatment， the SAS score and SDS score of the experimental group were lower than those of the control group （P<0.05）. The scores of each dimension of quality of life in the experimental group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Supramolecular salicylic acid combined with photorejuvenation is effective in the treatment of acne vulgaris， which can effectively improve skin damage， reduce skin pain， relieve adverse psychological emotions， improve quality of life， and has high safety.

[Key words] Supramolecular salicylic acid； Photonrejuvenation； Acne vulgaris

尋常痤瘡（acne vulgaris）屬于慢性炎性皮膚疾病，臨床發(fā)病率較高，患者皮膚會(huì)出現(xiàn)丘疹、粉刺等，且皮膚受損位置可能伴隨疼痛。臨床治療尋常痤瘡的手段包括口服用藥、外部用藥、化學(xué)剝脫、光電治療等。超分子水楊酸屬于水溶性水楊酸復(fù)合聚集物，能解決毛囊皮脂腺導(dǎo)管過度角化的情況[1-3]。光子嫩膚作為醫(yī)學(xué)美容中的重要項(xiàng)目，根據(jù)患者皮膚受損程度調(diào)節(jié)不同模式和強(qiáng)度，通過強(qiáng)光照射皮膚抑制皮脂腺分泌、促進(jìn)皮膚再生，在治療皮膚受損中具有積極效果[4]?；诖?，本研究結(jié)合我院收治的60例尋常痤瘡患者臨床資料，旨在分析超分子水楊酸聯(lián)合光子嫩膚治療尋常痤瘡的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年1月-2023年1月和顏一美醫(yī)療美容收治的尋常痤瘡患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各30例。對(duì)照組男12例，女18例；年齡22～40歲，平均年齡（29.05±5.33）歲；病程1～4年，平均病程（2.31±1.08）年。試驗(yàn)組男11例，女19例；年齡20～40歲，平均年齡（28.63±5.62）歲；病程1～4年，平均病程（2.23±1.05）年。兩組性別、年齡、病程比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究患者知情且簽署知情同意書。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：皮膚受損情況為Pillsbury痤瘡分級(jí)法的Ⅱ～Ⅳ類[5]。排除標(biāo)準(zhǔn)：水楊酸過敏者；妊娠期及哺乳期女性；瘢痕體質(zhì)患者；半年內(nèi)采用維A類藥物治療者。

1.3 方法

1.3.1對(duì)照組 采取單一光子嫩膚治療：患者治療前徹底清潔皮膚，為患者拍照并存入病例。患者進(jìn)入診療室后平躺，帶好防護(hù)眼罩，用強(qiáng)脈沖光與激光系統(tǒng)（M22，科醫(yī)人有限公司）進(jìn)行治療。在患者皮膚上涂抹凝膠后，將探頭緊貼皮膚進(jìn)行移動(dòng)治療。M22模式調(diào)整為嫩膚模式，波片640/695 nm、能量密度6～8 J/cm2、脈沖寬度6～8 ms、脈沖次數(shù)3、脈寬延遲40～50 ms。根據(jù)患者痤瘡情況、痤瘡類型等情況調(diào)整數(shù)值，對(duì)患者皮膚受損部位進(jìn)行光照治療，每月治療1次，連續(xù)3次治療為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。若患者屬于囊腫類尋常痤瘡，可將儀器參數(shù)調(diào)整為ANCE玻片、脈寬4～5 ms、脈寬延遲30～50 ms、脈沖次數(shù)3及將能量密度調(diào)整到12～14 J/cm2進(jìn)行局部治療，治療后冷敷15 min左右，囑患者治療后做好面部防曬。1.3.2試驗(yàn)組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合超分子水楊酸（BRODA，生產(chǎn)批號(hào)HB19，規(guī)格：100 g）治療：清潔患者面部，術(shù)前進(jìn)行拍照，在眼周和口周涂抹凡士林保護(hù)皮膚，取30%濃度超分子水楊酸涂抹在患者面部，停留30 s～1 min后，用打圈按摩的方式進(jìn)行皮膚按摩，按摩過程中可以手指蘸取生理鹽水按摩以保持皮膚處于濕潤(rùn)狀態(tài)。按摩后用清水清洗干凈，隨后用醫(yī)用冷貼敷面部15 min，鎮(zhèn)靜修復(fù)面部。每2周進(jìn)行1次超分子水楊酸治療，2次為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。囑患者治療后做好面部防曬，且最好使用物理防曬。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1評(píng)估兩組治療效果 有效：治療后皮膚損傷面積改善超過90%；好轉(zhuǎn)：治療后皮膚受損面積改善在60%～90%；無效：治療后皮膚受損面積不足20%?？傆行?（有效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.4.2評(píng)估兩組皮膚受損情況 采用郭氏痤瘡評(píng)估量表評(píng)估患者皮膚發(fā)生粉刺、丘疹、膿皰、囊腫及結(jié)節(jié)、皮膚顏色的情況，其評(píng)分越高則表示皮損越嚴(yán)重[4]。

1.4.3記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況 記錄患者發(fā)生紅斑、干燥、瘙癢、刺痛及脫屑的情況。

1.4.4評(píng)估兩組心理狀態(tài) 采用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高則表示患者不良情緒越嚴(yán)重[5]。

1.4.5評(píng)估兩組生活質(zhì)量 采用SF-36生活評(píng)估量表分析患者在生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、一般健康、精力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康方面的改善情況，評(píng)分越高則表示生活質(zhì)量越好[6]。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組皮膚受損情況比較 試驗(yàn)組皮膚粉刺、丘疹、膿皰、囊腫及結(jié)節(jié)、皮膚顏色評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表3。

2.4 兩組tkdOFChUL66UFyiQfYvYRw==心理狀態(tài)比較 試驗(yàn)組治療后SAS評(píng)分及SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），見表4。

2.5 兩組生活質(zhì)量比較 試驗(yàn)組治療后生活質(zhì)量各維度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見表5。

3 討論

尋常痤瘡的臨床發(fā)病率較高，發(fā)病因素較為復(fù)雜，與毛囊皮質(zhì)導(dǎo)管角化、痤瘡丙酸桿菌繁殖過度、皮膚炎癥反應(yīng)等有密切關(guān)系[7]。尋常痤瘡影響患者的容貌美觀度，對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生影響。臨床治療原則為抑制皮膚油脂分泌、抑制痤瘡丙酸桿菌等。但由于尋常痤瘡患者的皮膚較為敏感，因此在治療時(shí)需選擇合適的方法，避免加重患者皮膚不良狀態(tài)[8，9]。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組皮膚粉刺、丘疹、膿皰、囊腫及結(jié)節(jié)、皮膚顏色評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；試驗(yàn)組治療后SAS評(píng)分及SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組生活質(zhì)量各維度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。分析認(rèn)為，光子嫩膚屬于光電項(xiàng)目，通過不同波長(zhǎng)的光可作用于皮損部位，皮損部位血紅蛋白質(zhì)會(huì)發(fā)生變性、凝固等，以此來達(dá)到收縮毛孔、改善細(xì)紋、促進(jìn)皮膚彈性的效果，且有利于提高細(xì)胞膜的通透性，使細(xì)胞中酸堿度發(fā)生變化，抑制痤瘡桿菌的形成[10-12]。但單一使用光子嫩膚對(duì)于改善丘疹、膿腫、粉刺等情況的效果較差，尤其是對(duì)于嚴(yán)重的痤瘡[13]。有研究發(fā)現(xiàn)[14]，使用30%濃度的超分子水楊酸聯(lián)合光子嫩膚可以抑制皮膚油脂的分泌，且能溶解細(xì)胞間黏合物質(zhì)，促進(jìn)角質(zhì)剝脫，從而抑制粉刺形成，同時(shí)能改善皮膚色素沉著情況，使皮膚光滑細(xì)膩。另外，超分子水楊酸能夠形成不穩(wěn)定的單線態(tài)氧，屬于水溶性水楊酸復(fù)合聚集物，可促進(jìn)丙酸桿菌消除，進(jìn)而抑制炎癥反應(yīng)，減少炎癥傷害，加速紅斑的消退[15]。

綜上所述，超分子水楊酸聯(lián)合光子嫩膚治療尋常痤瘡的效果較好，可有效改善皮膚受損情況，降低皮膚疼痛程度，緩解不良心理情緒，提升生活質(zhì)量，且聯(lián)合應(yīng)用安全性較高。

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收稿日期：2024-1-3 編輯：周思雨