醫學院校社會實踐教學育人體系的構建與實施

［摘 要］ 實踐育人是“十大”育人體系中的重要環節。通過不斷的探索與實踐，各高校實踐育人的內容和形式不斷豐富，但仍存在實踐內容與專業結合不緊密、實踐過程缺乏專業教師指導、實踐活動難以到全員覆蓋等問題。桂林醫學院結合醫學專業特點，在基礎醫學教育階段將社會實踐環節與專業課程相融合，開展形式多樣的專業實踐活動，以“大健康”理念為指引，建立政策支持、理念引領、組織實施、評價反饋和改進完善五個環節形成閉環運行模式的機制，達到專業實踐育人環節全員覆蓋的目標，同時發揮高校服務社會的職能。

［關鍵詞］ 基礎醫學教育；社會實踐；課程體系

［基金項目］ 2022年度廣西壯族自治區教育廳廣西高等教育教學改革工程項目“基礎醫學教育階段實踐與課程融通的育人模式構建與實施”（2022JGB287）；2022年度教育部產學合作協同育人項目“基于‘一平三端’的美育混合式課程群建設與實踐”（220503924160752）

［作者簡介］ 蒙智娟（1988—），女（壯族），廣西南寧人，碩士，桂林醫學院教務處助理研究員，主要從事教育教學管理研究。

［中圖分類號］ G642.1 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）33-0164-04 ［收稿日期］ 2023-10-24

一、基礎醫學教育階段應加強社會實踐教學

醫學是一門實踐性很強的應用學科。培養合格的醫學生，不僅需要培養其精湛的醫術，更要培養其良好的職業素養和為人民健康服務的意識。基礎醫學教育階段作為醫學教育培養全過程中的重要環節，加強醫學生綜合素質的培養是醫學院校人才培養面臨的重要問題［1］。實踐教學是教學的重要構成［2］，是對理論知識的強化和驗證，具有聯系理論與實踐的橋梁作用。在基礎醫學教育階段，加強與專業融通的實踐育人教學，對于培養學生實事求是的科學精神、樹立學生的社會責任感、錘煉學生的優良品格，為下一步臨床的實踐教學活動開展具有重要的意義。同時，在“大健康”背景下，通過社會實踐課程的實施，讓在校醫學生走出校園，利用所學的專業知識對民眾進行宣傳教育，可極大發揮高校服務社會的職能。

然而，從現階段我國基礎醫學實踐教學課程體系來看，傳統的醫學教育存在對社會實踐重視不足的問題。雖然大多數高校把社會實踐作為一項重要的工作納入了人才培養方案中，但仍僅作為課堂教學的補充，部分教師也禁錮于傳統的理論+實驗的教學模式，教學的重心放在課堂，缺乏對社會實踐教學的探索。同時，社會實踐教學形式單一、社會實踐內容與專業知識相脫節等問題，不利于學生對專業知識體系的系統構建和融會貫通、學生自主學習和創新思維等能力的培養。另外，政策保障制度不健全、質量監控體系不完善也是制約當前教學改革推進的重要因素。

2012年，教育部等部門在《關于進一步加強高校實踐育人工作的若干意見》中強調指出，各高校要把加強實踐教學方法改革作為專業建設的重要內容，各高校要把組織開展社會實踐活動與組織課堂教學擺在同等重要的位置［3］。明確了高校的實踐教育絕不僅是課堂教學的補充和延伸，而是具有與課堂教學同等重要性的獨立地位，其在人才培養中的功能與作用是其他任何教育不可替代的。2017年12月，中共教育部黨組印發的《高校思想政治工作質量提升工程實施綱要》提出了包括實踐育人質量提升體系在內的“十大”育人體系［4］。研究新時代高校實踐育人體系的構建，對于落實立德樹人根本任務具有重要的理論價值和實踐價值。

從國外的研究來看，實踐育人理論研究取得了較為豐碩的成果，主要集中在實踐對職業素質的培養作用。國外的實踐育人并不單獨設課，而是將其融入教學過程中的各個方面，培養大學生的專業技能和綜合技能。如德國“雙元制”模式、美國“業績學習”及英國的“三明治”教育共同指明理論學習與技能訓練、實際工作的有機結合［5-6］。因此，國外高校將實踐育人與專業背景緊密結合的模式為我們開展社會實踐育人體系的改革提供了思路和經驗。在推動醫學教育教學高質量發展的新時代，如何體現以學生為中心的教學理念，開展基礎醫學教育階段專業課程社會實踐教學體系的構建及相關內容的研究，是進一步推進實踐育人工作及提高醫學生綜合素質的關鍵所在，具有重要的現實意義和推廣應用價值。

桂林醫學院從2013年開始進行以學生為中心、醫學生綜合能力提升為導向的臨床醫學人才培養的教學模式。認真總結近年來我校實踐教學工作的經驗，深入研究應用型醫學人才培養對實踐教學的新要求及我校實踐教學體系及實踐教學工作中存在的問題，明確下一步實踐教學體系和實踐教學內涵建設的目標和思路，針對我校實際，采取有力措施，強化實踐教學環節，扎實推進課程體系與教學內容改革，開展以綜合實踐能力和創新思維能力提升為導向的教學模式及考核評價體系的探索與應用，構建多元化社會實踐教學與課堂教學相融通的實踐教學育人體系。

二、桂林醫學院基礎醫學階段社會實踐教學育人體系的構建

要真正實現實踐育人的常態化可持續發展，必須體現以學生為中心的教育理念，建立完善的機制，實現全員參與。傳統的基礎醫學階段的課程教學主要包括理論和實驗課教學，醫學實驗課的內容多為以學科為中心的實驗室教學，教學內容缺乏有機銜接，經典驗證性實驗不利于學生知識融會貫通、科研和臨床思維、分析和解決問題等能力的培養［7-8］。鑒于此，根據醫學類專業的特點和人才培養要求，將實踐育人與專業課程緊密結合，建立政策支持、理念引領、組織實施、評價反饋和改進完善五個環節形成閉環運行模式的機制。對教學內容、教學方法進行整合創新，融合專業競賽、第二課堂活動等推進實踐育人走深走實，構建基于提高醫學生綜合能力的思政實踐育人、專業實踐育人、課外實踐育人的實踐育人體系（如圖1），形成適合我校人才培養的社會實踐教學體系長效機制。

（一）政策支持、制度保障、理念引領

課程教學改革的首要任務是要確立新的教育觀念，明確要培養什么樣的人。因此在本次改革中，要真正把教師的教育理念統一到素質教育的要求上來，改變教學方式和教學模式，建立和形成旨在充分調動、發揮學生主體性的學習方式，切實加強學生社會實踐能力和創新精神的培養。

首先，要促進社會實踐教學育人體系的構建，要從頂層設計開始重視并推動。學校各部門統一思想，凝聚共識，建立由教務處牽頭，人事、財務支持，學工、團委和二級學院落實的各部門緊密協作的工作格局。以立德樹人為根本目標，結合學校實際，擬定《桂林醫學院社會實踐課程管理辦法》，明確實施方案及評價反饋、經費支持、激勵機制等相關內容。以制度建設為保障，不斷強化思想引領，形成良好的工作基礎和教學環境，推進社會實踐育人工作的可持續開展。其次，以社會實踐教學做得較好的課程為示范課，加強教師間的交流溝通，加強教師在教學活動中的示范引領，轉變教學思路。

（二）優化專業課程實踐教學

實踐能力的培養是通過科學合理的課程教學加以實現的，選擇什么樣的實踐課程內容、安排什么樣的實踐教學環節，對學生實踐能力的培養和塑造至關重要［9］。結合各專業特點和人才培養要求，完善重基礎、強實踐的基礎課程體系，適當增加社會實踐教學學時占實踐教學環節的比重，以課程為中心，著重從教學內容、教學設計、教學形式上進行改革。各學科根據課程和專業特點，充分挖掘教學內容與社會實踐相結合的相關內容，延伸到課堂以外進行教學，拓展實踐教學空間。制訂相配套的實踐教學方案，使學生在基礎醫學學習階段通過身臨其境的情境體驗與社會實踐激發學生學習興趣，強化理論知識學習，為將來進入臨床專業課程的學習打下堅實基礎。

（三）強化思政課程實踐教育

有效挖掘思想政治教育資源，探索和創新思政課程實踐活動形式，增強學生的理論學習興趣，幫助學生了解國情國史，樹立正確的理想信念，增強責任感和使命感。從課程思政入手，構建思政課融入醫學元素、專業課融入思政元素的教學理論框架，打造“醫學版”的思政實踐育人體系。通過紅色主題參觀、法制宣講活動、校內主題演講等多種形式，強化基礎醫學教育的紅色基因，充分發揮思政教育在地方醫學院校實踐育人教育體系中的重要助推作用。

（四）加強拓展第二課堂

第二課堂是第一課堂的延伸，相較于第一課堂的教師主講、學生聽講，第二課堂更加突出學生的主體地位，開展包括社團活動、專業競賽、創新創業實踐、“三下鄉”等社會實踐活動，提高學生綜合素質。學生在第一課堂打下的基礎，到第二課堂鞏固和提高，寓教于樂，實現第一課堂與第二課堂的相互聯動、共同培養。

（五）挖掘校內外資源，拓展社會實踐育人平臺

充分利用校內外資源，實現優勢互補。在校內，開展多學科的資源整合，形成全員育人共識。在校外，推進校企產學合作，依托社區、學校、醫院、企業等，本著互惠互利的原則，拓展穩定的社會實踐教學基地。依托實踐基地制定教學方案，明確學生在社會實踐的學習目標、過程、標準和實施方案，構建學?！鐣珕T育人新格局，形成涵蓋基礎課程學習全過程的課內外、校內外實踐教學體系。目前，我校已與桂林萊茵生物科技股份有限公司、桂林大野領御生物科技有限公司、深圳作為科技有限公司、桂林集琦生化有限公司等20余家企業簽訂了共建實踐基地協議，以及與桂林市龍勝各族自治縣三門鎮交其村共建勞動教育實踐基地。在校內外多平臺協同育人下，將專業課教學搬入校外課堂，讓學生能夠增長見識、豐富視野、提升認知、綜合發展。

（六）建立科學評估體系，強化社會實踐活動效果

教學的開展離不開教學管理，明確相關的教學方案實施計劃和監督考核機制，進一步完善評價體系。一是建立學生評價體系：把社會需求、學生需要和專業人才培養作為考核評價的核心，突出學生的創新能力和理論聯系實際的能力。開展學生自評，對強化實踐教學成效進行定性分析。二是建立教師評價體系：通過對參與教師及臨床教學教師進行問卷調查，從開展改革后的育人效果、社會反響、對專業課程的支撐等方面進行調查。根據前期執行情況總結經驗、完善實踐方案設計，為下一期運行提供可靠的支撐和依據，同時有效提升學生的參與積極性，增強實踐育人效果，形成實踐—評價—反饋—再實踐的良性運行機制。

三、基礎醫學階段社會實踐教學育人體系的應用

目前，在醫學類專業中，我校已有部分課程積極探索，運用課堂教學與社會實踐教學相結合的教學模式，既深化了學生對基礎醫學知識的理解，又鍛煉了學生的綜合能力。“馬克思主義基本原理概論”“毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論”課程突破了以教材為中心的教學觀念，充分利用桂林市作為革命老區的紅色資源“活教材”，組織學生到紅色教育基地進行愛國主義教育，把現場轉化為課堂，從思想上強化學生樹立為人民服務的意識，培養高尚的職業道德；“思想道德與法治”課程通過“模擬法庭”教學實踐活動，學以致用，走進社區為群眾開展普法教育活動，不僅使學生能夠將課堂學到的法律知識應用到實踐，也增強了法律觀念，提高了法律素養；“緊急醫學救援”課程在初期培訓學生基本的醫療救援技能的基礎上，組織學生以助教形式開展對外培訓服務；“臨床寄生蟲學檢驗”課程由專業教師帶隊，組織學生深入社區和學校，開展衛生知識和寄生蟲防治科普宣傳社會實踐活動；公共衛生學院開設的“艾滋病健康教育”課程作為全校的公共必修課納入各專業人才培養方案中，組織學生在高校、社區及教學實踐基地進行艾滋病健康宣講活動。

總之，根據課程特點，將實踐育人環節與具體課程相融合，一方面，將實踐教學過程落實到人，方便實踐育人過程的管理；另一方面，也讓實踐教學與專業緊密結合，使學生在做中學、做中提高，改變以往實踐育人環節學生被迫參與、興趣較低的情況。此外，通過思政課程與專業課程相銜接，培養學生的愛國主義精神、擔當精神和職業素養；同時結合學校自身特點，以醫學專業知識為實踐主要內容，以“大健康”理念為指引，發揮學校服務社會的職能。

結語

新醫科背景下，加強醫學教育必然成為教育強國的重要內容。社會實踐是培養醫學生綜合能力和素質的重要環節，也是落實“三全育人”的重要舉措。我校在基礎醫學教育階段，構建了社會實踐教學融合專業課程課堂教學的課程育人體系，并在教學中采用改進教學方法、優化課程設計、課程思政融合、校企合作、優化評價體系等措施。經過前期的教學實踐，改革后的課程體系得到了學生認可，取得了良好的教學效果，相關研究和經驗也為下一步的教學改革提供了實踐指導，為培養醫學人才實踐和創新能力提供新思路、新方法。

參考文獻

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［4］中共教育部黨組.關于印發《高校思想政治工作質量提升工程實施綱要》的通知：教黨〔2017〕62號［EB/OL］.（2017-12-05）［2023-09-24］.http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A12/s7060/201712/t20171206_320698.html.

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［7］祝寧俠，陳健，王勇，等.“實踐賦能，創新驅動”的整合實驗教學體系構建：以桂林醫學院基礎醫學實驗整合課程為例［J］.醫學教育管理，2022，8（1）：12-16.

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［9］侯晨曦.論農科類高等院校實踐教學體系的構建與實施：以適應現代農業發展需求和提升學生就業能力為取向［J］.內蒙古師范大學學報（教育科學版），2012，25（11）：74-79.

The Construction and Implementation of Social Practice Teaching System in Medical Universities

MENG Zhi-juan， LUO Jin-hua， LU Yu， PENG Xiao-hong

（Academic Administration， Guilin Medical University， Guilin， Guangxi 541002， China）

Abstract： Practical education is an important link in the “Top Ten Education Systems”. Through continuous exploration and practice， the content and forms of practical education in various universities have been continuously enriched. However， there are still problems such as insufficient integration of practical content and majors， lack of guidance from professional teachers in the practical process， and difficulty in covering all practical activities. Based on the characteristics of the medical profession， Guilin Medical University integrates social practice with professional courses in the basic medical education stage， and carries out various forms of professional practice activities. Guided by the concept of “enlarged health conception”， it establishes a closed-loop operation mode consisting of five links： policy support， concept guidance， organizational implementation， evaluation feedback， and improvement， achieving full coverage of professional practice and education， while also playing the role of universities in serving society.

Key words： basic medical education; social practice; curriculum system