本科護生對外科護理學(xué)課程思政教學(xué)體驗的質(zhì)性研究

［摘 要］ 通過探討分析護理本科生對思政元素融入外科護理學(xué)教學(xué)的真實體驗，總結(jié)經(jīng)驗、分析不足，為提高外科護理學(xué)課程思政教學(xué)效果提供借鑒。采用目的抽樣法，自2023年9月—2024年1月選取15名已完成融入思政元素的外科護理學(xué)學(xué)習(xí)本科護生進行半結(jié)構(gòu)式訪談，分析資料，歸納主題。歸納出課程思政目的、思政元素融入、思政教學(xué)影響、思想道德和職業(yè)態(tài)度、課程思政教學(xué)期望、課程思政評價6個主題。外科護理學(xué)思政教學(xué)有利于提高護生的職業(yè)素養(yǎng)，樹立正確的價值觀；但以往課程思政也存在不足，需進行改進與完善。

［關(guān)鍵詞］ 外科護理學(xué)；課程思政；本科；質(zhì)性研究

［基金項目］ 2022年度河西學(xué)院教學(xué)研究重點項目“基于‘德技必修理念’三位一體外科護理學(xué)教學(xué)改革實踐”（HXXYJY-2022-28）

［作者簡介］ 王愛君（1978—），女，甘肅山丹人，學(xué)士，河西學(xué)院護理學(xué)院副教授，主要從事臨床護理和護理教育研究。

［中圖分類號］ G641 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）33-0185-04 ［收稿日期］ 2024-03-19

外科護理學(xué)是臨床護理中的核心課程和主干課程，通過學(xué)習(xí)外科護理學(xué)，可使護理專業(yè)學(xué)生掌握外科護理學(xué)的基本知識、基本技能，并具備家國情懷、社會責(zé)任、人文素養(yǎng)。課程思政是在教學(xué)過程中將專業(yè)課教學(xué)與思想政治教育有機融合，培養(yǎng)學(xué)生家國情懷、社會責(zé)任和道德規(guī)范等品質(zhì)［1］，還可引導(dǎo)學(xué)生實現(xiàn)人文知識的內(nèi)化和道德情操的升華，積極開展課程思政教育還可培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)，幫助學(xué)生樹立正確的價值觀［2］。本研究旨在對本科護生開展對思政教學(xué)體驗的質(zhì)性研究，深入了解護生在外科護理學(xué)思政教育過程中的感受和真實體驗，評價以往思政教學(xué)效果，并積極反思改進，為提高外科護理學(xué)思政教育教學(xué)質(zhì)量提供參考。

一、對象與方法

（一）研究對象

采用目的抽樣法，選取2023年9月—2024年1月甘肅省張掖市某本科院校護理學(xué)院2020級就讀學(xué)生為研究對象進行訪談。納入標準：（1）首次完成融入思政元素教學(xué)的外科護理學(xué)課程學(xué)習(xí)者；（2）知情同意愿意配合并參與者；（3）有較強的表達意愿，語言表達清晰流暢者。訪談人數(shù)以資料飽和且不出現(xiàn)新的主題為標準。排除標準：（1）自述沒有足夠時間參與本研究者；（2）中途退出者。樣本量以信息飽和不出現(xiàn)新的主題為止，最終訪談護生15人，其中男生1人，女生14人；年齡19～24（21.29±0.68）歲。為保護受訪者隱私，以A1～A15對每位訪談對象進行編碼。

（二）方法

1.外科護理學(xué)思政教學(xué)介紹。以2020級護理學(xué)203班護生為授課對象，參照本校護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，編寫外科護理學(xué)課程思政教學(xué)大綱，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，明確課程思政育人目標，挖掘外科護理學(xué)思政元素，撰寫含思政元素的外科護理學(xué)教案并將思政元素融入外科護理學(xué)教學(xué)中，使學(xué)生掌握外科護理學(xué)基本知識及基本技能，同時引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀［3］。具體外科護理學(xué)課程思政融入教學(xué)方案見表1。

2.質(zhì)性研究方法。（1）擬定訪談提綱。研究組依據(jù)研究目的，查閱相關(guān)資料，與專家共同討論修改確定最終訪談提綱，并進行預(yù)訪談。提綱內(nèi)容包括：請結(jié)合課程思政教學(xué)目的談?wù)剬φn程思政的了解；請回憶外科護理學(xué)教學(xué)中融入的思政元素；談?wù)勍饪谱o理學(xué)課程思政教學(xué)對你的思想道德和職業(yè)態(tài)度的影響；你對外科護理學(xué)課程思政教學(xué)方式及內(nèi)容有什么期望；請對外科護理學(xué)課程思政建設(shè)進行評價；提出外科護理學(xué)課程思政建設(shè)的意見及建議。（2）資料收集。選擇安靜、不受他人干擾的辦公室進行一對一半結(jié)構(gòu)式訪談。訪談前向受訪者講述本次訪談的目的、意義、過程，強調(diào)對訪談資料會嚴格保密，征得同意后，對訪談內(nèi)容進行錄音。訪談中營造輕松的氛圍，訪談內(nèi)容可根據(jù)訪談提綱設(shè)定，并根據(jù)實際情況調(diào)整，鼓勵受訪者表達自己的真實感受，訪談人員要認真觀察受訪者講話時的非語言信息，判斷有無影響訪談結(jié)果的反應(yīng)，并控制好訪談時間。（3）資料分析。訪談結(jié)束24小時內(nèi)，訪談人員要認真聆聽錄音并記錄，將錄音轉(zhuǎn)為文字，由2名研究者采用Colaizzi七步分析法［4］對訪談內(nèi)容進行編碼、整理、分析，對不斷重復(fù)出現(xiàn)的觀點進行編碼；將相似的編碼歸納為主題和副主題，在歸納主題時出現(xiàn)意見不一致，研究小組共同決定，最后返送至受訪對象進行核實，以保證資料的準確性和客觀性，最后形成外科護理學(xué)課程思政教育的最終體驗主題。

二、結(jié)果

（一）課程思政目的

課程思政是一種教育理念，以思想政治教育為引領(lǐng)，將思想政治教育貫穿教育的全過程，促進學(xué)生全面發(fā)展。部分護生表達了外科護理學(xué)課程思政不僅關(guān)注知識的傳授，更注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，培養(yǎng)了學(xué)生的社會責(zé)任感、創(chuàng)新精神和實踐能力。

A2：“我認為課程思政是通過整合各類課程資源，使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時，受到思想政治教育。”A5：“我明白課程思政有助于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，增強學(xué)生的社會適應(yīng)能力。”A7：“我覺得課程思政有助于培養(yǎng)學(xué)生的道德品質(zhì)。思想政治教育不僅僅是傳授知識，更是引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀，培養(yǎng)良好道德品質(zhì)。”A11：“我個人感覺課程思政是一種教育理念，它主張將思想政治教育融入各類課程中，通過課程的教學(xué)過程，培養(yǎng)學(xué)生的道德品質(zhì)、提升綜合素質(zhì)。”

（二）思政元素融入

護生在此次課程思政教育中深刻體會到外科護理學(xué)教學(xué)挖掘思政元素并與專業(yè)課內(nèi)容緊密結(jié)合。思政元素融入了團隊協(xié)作精神和人文關(guān)懷。A2：“在授課時，老師挖掘了很多思政元素，講到‘提燈女神’南丁格爾的先進事跡，我內(nèi)心非常佩服南丁格爾，這使我改變了對護理專業(yè)的認識，讓我感受到護理事業(yè)的偉大，以后會更加熱愛護理專業(yè)。”A4：“我很喜歡外科護理學(xué)這門課程，老師講了很多案例、許多感人故事，今后想把我的時間、精力投入外科護理工作中。”A6：“在講授休克病人護理時，教師講到爭分奪秒搶救生命的案例，讓我們了解了生命的可貴和脆弱，我們要尊重每一個生命，樹立正確的生命觀。”A12：“在外科護理學(xué)學(xué)習(xí)中，教師分享了許多關(guān)于團隊協(xié)作搶救患者的案例，讓我們認識到團隊協(xié)作在外科護理工作中的重要性。”

（三）思政教學(xué)影響思想道德和職業(yè)態(tài)度

外科護理學(xué)思政教學(xué)影響護理專業(yè)學(xué)生思想道德，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)態(tài)度。學(xué)生樹立了正確的價值觀，具備良好的職業(yè)道德。A1：“教師講到靜脈補鉀速度過快導(dǎo)致病人死亡案例，使我意識到，外科護理工作需要高度的專業(yè)知識和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，因為一絲的疏忽都可能造成病人死亡。”A3：“教師講授圍術(shù)期護理備皮時，護士暴露患者隱私案例，使我明白了作為一名護士，我要對病人的隱私負責(zé)，我要以專業(yè)的態(tài)度對待工作，我要用愛心和關(guān)懷去照顧病人，這些價值觀的建立，對我個人的成長產(chǎn)生了積極的影響。”

（四）課程思政教學(xué)內(nèi)容期望

針對思政元素內(nèi)容，護生提出了不同的建議提出對思政教學(xué)內(nèi)容的期望。A8：“外科護理學(xué)課程在緒論、水納失衡病人護理及休克、麻醉病人護理、病人圍手術(shù)期護理的很多章節(jié)都選用案例，融入了思政元素，也起到非常重要的引導(dǎo)作用，教學(xué)中更期望臨床一線教師分享自己工作實際的課程思政案例，并給同學(xué)多分享一些自己在外科護理工作中遇到問題的解決方式。”A3、A4：“教師選擇了許多課程思政教學(xué)案例，但一些思政案例是缺乏熱度的時事政治、社會熱點，期望可以引用相關(guān)的新政策、一定熱度的時事政治、社會熱點等，或者聯(lián)系學(xué)生的生活實際挖掘思政元素，貫穿在教學(xué)中可能會更好。”A9、A10：“外科護理學(xué)總論課程思政案例相對多，后面外科護理學(xué)各論課程思政案例及元素相對少，建議后面章節(jié)增加課程思政案例會更好。”

（五）課程思政教學(xué)方式期望

護生對上課的方式進行了反饋，提出以往教學(xué)大部分章節(jié)課程思政教學(xué)采用多種教學(xué)方式進行教學(xué)，教學(xué)效果好，但有些章節(jié)教學(xué)方式單一，學(xué)生期望改進。A2：“有些章節(jié)的教學(xué)教師很好地融入了思政元素，但主要以講授為主，難免會枯燥，很容易走神，建議加大采用翻轉(zhuǎn)教學(xué)，讓大家一起參與進來，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性。”A4、A6：“以往外科教學(xué)將思政元素與專業(yè)知識結(jié)合，課程教學(xué)形式包括問題式教學(xué)、角色扮演、翻轉(zhuǎn)課堂等多種創(chuàng)新型教學(xué)方式，學(xué)生參與度高。”A2：“外科護理學(xué)思政教學(xué)方式開設(shè)線上線下混合式教學(xué)，增加學(xué)生學(xué)習(xí)外科護理學(xué)的積極性，個人感覺，針對不同的章節(jié)，將學(xué)生分成多個小組，讓每小組負責(zé)一章節(jié)內(nèi)容的講解，可以提高學(xué)生的參與度，同時也能鍛煉學(xué)生的表達能力和團隊合作能力。”實訓(xùn)教學(xué)方面，A1：“很多護生表示很喜歡上實訓(xùn)課，實訓(xùn)課思政教學(xué)有收獲，今后期望能增加臨床見習(xí)及更多思政案例。”A6：“附屬醫(yī)院真實的環(huán)境會讓所學(xué)知識容易理解并記憶，建議多去附屬醫(yī)院臨床見習(xí)。”A8：“強調(diào)實訓(xùn)課人文性，讓我們在實際操作中感受外科護理的實踐性和人文性。”

（六）課程思政教學(xué)評價期望

課程思政評價應(yīng)既有過程性評價，又有結(jié)果性評價，評價應(yīng)包括成績評價、學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、團隊協(xié)作精神等多方面。除了學(xué)習(xí)成績，還應(yīng)注重對學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、溝通能力、職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)等方面的評價。A5：“以往‘外科護理學(xué)’評價更多關(guān)注結(jié)果評價，而忽略了過程評價，我認為課程思政評價要加大評價學(xué)生是否熱愛護理專業(yè)、是否具備團隊協(xié)作精神。”A5、A7：“期望老師加大過程性評價。”A9：“我希望課程思政評價既有過程性評價，又有結(jié)果性評價，評價包括成績評價同時還有對學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、團隊協(xié)作精神、溝通能力、職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)等多方面評價。”

三、討論

（一）外科護理學(xué)課程思政教育實現(xiàn)道德情操的升華和人文知識的內(nèi)化

外科護理學(xué)教學(xué)將專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容與思想政治教育進行有機融合，培養(yǎng)學(xué)生熱愛護理專業(yè)，具備家國情懷、社會責(zé)任和道德規(guī)范［5］。本研究中，15名護生表示課程思政對于學(xué)生的全面發(fā)展非常重要，外科護理學(xué)課程的思政教育，塑造了價值觀，增強了學(xué)生對社會主義核心價值觀的理解，同時提升了護生的職業(yè)素養(yǎng)，可使學(xué)生實現(xiàn)道德情操升華和人文知識的內(nèi)化。

（二）外科護理學(xué)課程思政教育創(chuàng)新教學(xué)方式取得的成效及存在的不足

外科護理學(xué)教學(xué)過程中將專業(yè)課教學(xué)與思想政治教育有機融合，不斷創(chuàng)新教學(xué)方式，提高思政教育效果。本研究中部分護生表示，外科護理學(xué)教師將理論知識與臨床實踐相結(jié)合，通過案例分析、角色扮演等方式，創(chuàng)新教學(xué)方法，達到課程思政的目的。也有部分護生表示，目前外科護理學(xué)課程思政存在一些不足，部分思政案例覆蓋面不夠全面，總論課程思政案例相對多，而外科護理學(xué)各論課程思政案例及思政元素相對少，且缺乏新政策和一定熱度的時事政治等，建議依據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)實際引用相關(guān)的新政策及社會熱點，將其貫穿外科護理學(xué)課程思政教育教學(xué)中，達到激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新能力、培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的目的。同時，外科護理學(xué)課程思政評價要更多關(guān)注過程評價，加大學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、團隊協(xié)作精神、溝通能力、職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)的評價。

結(jié)語

外科護理學(xué)作為醫(yī)學(xué)教育中的重要課程，在教學(xué)中扮演著舉足輕重的角色，通過課程思政使學(xué)生樹立正確的價值觀、職業(yè)觀，提升其人文關(guān)懷和溝通能力，同時增強其職業(yè)責(zé)任感和使命感，實現(xiàn)人文知識的內(nèi)化和道德情操的升華。本研究通過訪談15名本科生，提煉出外科護理學(xué)課程思政教學(xué)的6個主題，得到學(xué)生對外科護理學(xué)融入思政元素教學(xué)的真實感受，外科護理學(xué)課程思政可提升教師及學(xué)生對思想政治教育的關(guān)注程度，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，提升護生的職業(yè)素養(yǎng)，幫助學(xué)生樹立正確的價值觀。但目前外科護理學(xué)課程思政也存在不足，下一步應(yīng)針對不足進行改進與完善，以進一步優(yōu)化教學(xué)方案，提高教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生更好理解護理事業(yè)的職責(zé)與使命，培養(yǎng)具有團隊協(xié)作精神、溝通能力、職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)的護理人才。

參考文獻

［1］張玲華，賈建芳.“課程思政”在本科內(nèi)科護理學(xué)中的實踐［J］.中華護理教育，2020，17（7）：611-616.

［2］孫南竹，盧玉彬，王利潔，等.基于人文關(guān)懷的高職外科護理學(xué)課程思政教學(xué)實踐［J］.中華護理教育，2022，19（11）：986-988.

［3］陳倩，劉義蘭，胡德英，等.人文護理臨床實踐要素與護理程序的探討［J］.護理學(xué)雜志，2023，38（6）：83-87.

［4］尹婧，胡超揚，蘇果云.我國護理思政教育研究熱點及趨勢分析［J］.護理研究，2023，37（7）：1259-1265.

［5］王卉芳，孫南竹，雒娟娟，等.本科護生對康復(fù)護理學(xué)思政教學(xué)體驗的質(zhì)性研究［J］.全科護理，2023，21（28）：3989-3992.

Qualitative Research on the Experience of Undergraduate Nursing Students in Curriculum Ideology and Politics of Surgical Nursing

WANG Ai-jun

（School of Nursing， Hexi University， Zhangye， Gansu 734000， China）

Abstract： This paper explores the authentic experiences of nursing undergraduates in integrating ideological and political elements into surgical nursing teaching， summarizes experiences， and identifies shortcomings to improve teaching effectiveness. Fifteen students who completed surgical nursing courses with ideological and political elements were interviewed from September 2023 to January 2024. Data were analyzed and themes were summarized. Six themes emerged： teaching objectives， element integration， curriculum ideology and politics teaching impact， moral and professional attitude， teaching expectations， and evaluation. Integration improves students’ professional quality and values， but improvements are still needed.

Key words： Surgical Nursing; curriculum ideology and politics; undergraduate; qualitative research