業財融合下醫院財務管理的思考

摘 要：隨著我國醫療衛生事業的迅速發展，公立醫院改革深入推進，醫院高質量發展對醫院的財務管理提出更高的要求。伴隨著信息技術的不斷進步，業財融合應運而生。作為一種新的管理模式，業財融合將業務和財務有機融合，能夠幫助降低財務風險，為醫療業務活動創造更好的管理環境。文章分析了醫院財務管理存在的不足，并提出相關改進措施。

關鍵詞：業財融合 公立醫院 財務管理 問題 對策

中圖分類號：F234.0

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2024）10-070-02

近年來，隨著醫療改革的逐漸深入，黨和國家對衛生健康工作提出新要求，踐行以人民為中心的發展思想，持續加強衛生健康服務體系、推進公立醫院高質量發展，更好滿足人民日益增長的醫療衛生服務需求。在這新時代背景下，要想加快健全現代醫院建設，強化公立醫院運營保障，促進醫療衛生行業協同發展和治理，全面規范診療行為和經濟活動，著力構建維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制，激發公立醫院高質量發展更強活力，就必須提升公立醫院管理水平，而公立醫院的財務管理作為醫院管理中重要的組成部分，就必須突破原有的固化思想，運用業財融合理念和創新的管理方法，與新《政府會計制度》銜接工作的同時，做好財務的轉型，推進公立醫院精細化管理，助力于公立醫院的長遠規劃，滿足人民群眾對醫療服務的高需求，實現新時代公立醫院高質量發展目標。

一、醫院業財融合的概述

業財融合，是業務與財務融合的簡稱，含義是將業務的發展與財務管理相融合，運用整體的思維去判斷業務開展是否符合發展目標。醫院的業財融合，就是要以業財融合的管理理念，以醫療業務為主、財務管理為輔，建立醫療業務與財務管理鏈接模式，充分發揮財務管理在開展醫療服務過程中主觀能動性，通過優化資源配置和績效考核，實現醫院經濟效益和社會效益的價值提升。

醫院開展業財融合，要有全局觀念，統籌兼顧，參與醫療業務服務的全過程，在過程中梳理調整醫療業務流程，使資源優化、配置合理，實現醫療業務和財務管理深度融合，并對醫療業務服務進行監督和考核，提升醫療服務質量和病人滿意度，促進醫療業務服務趨向良性循環發展，從而提高醫院經濟效益。

醫院開展業財融合，需要有開放性思維，醫療業務科室和財務部門必須打通各自的壁壘，學習交流對方的專業管理方法，要建立常態化的溝通機制，能夠針對醫院實際經營情況和財務狀況開展動態化管理，聯合協同辦公，及時調整不合理的地方，使醫院的醫療業務服務工作進行的更加合理順暢。

醫院開展業財融合，需要關注融合的全部過程，醫院的管理層、各醫療業務科室和財務部門需要根據醫院實際情況，對各項醫療業務尤其重大醫療業務事項做好事前預測分析，事中做好管理和控制，及時發現問題、識別風險，并采d5652377cc5bf7ecc4e4af4cb3631184取必要措施降低風險，事后認真做好分析和考核，不斷提升醫院的管理水平。

二、業財融合在醫院財務管理存在的問題及對策

1.對業財融合認知不足及對策。新冠疫情之后醫院運營壓力巨大，加上醫療資源緊缺且醫患矛盾較多，很多醫院對業財融合的認識不足，醫院管理層中，學臨床專業的居多，比較重視臨床醫療技術和專業學科的建設和發展，認為業財融合是財務部門的工作，管理層重視度不夠，導致醫療科室配合管理工作力度較弱。醫院財務部門人員專注會計核算工作，對醫療業務專業不熟悉，延伸性不強，在業財融合上雖然花費了不少時間和精力，但是對醫院的運營起不到什么作用，導致開展業財融合工作的積極性不高。

針對上述認知不足，醫院開展業財融合，首先，全院上下要提高對業財融合的認知，管理層、醫療業務科室、財務部門需轉變觀念，上下齊心各部門全力配合，以管理層為核心推動業財融合，從財務管理方面著手，將醫療業務管理和財務管理密切聯系，逐步提升醫院業務的增長，并以業財融合作為醫院發展戰略目標。其次，從醫院層面上還要不斷宣講業財融合方面的知識，提高全員的認知，從而調動全員的主觀能動性。醫療業務科室需要加強財務管理的學習，理解和認同業財融合的重要性。只有參與到醫院運營管理中，才能認識到財務管理對醫療業務決策的重要性，才會真正投入醫院管理中。與此同時，醫院按照國家衛建委部署的要求，按科學的績效評估體系，將醫療業務科室績效和財務績效相結合，通過設立獎勵機制，鼓勵醫療業務部門參與到財務管理工作中，使醫院運營財務數據準確和及時產生，為管理層提供決策依據。最后，管理層應做好各部門的協調工作，有效落實各部門的協同作業，綜合醫院科室的實際情況，構建一套完善的績效評價體系，將業財融合貫穿各科室的實際工作中，避免業財融合形式化，強化公立醫院科室內部的管理水平，利用系統化與整體化的改革目標，促進公立醫院社會職能的發揮，提高醫院的業務經營水平。

2.公立醫院業務與財務管理工作協同性差及對策。許多公立醫院采用傳統的業務模式，加上公立醫院按職能制的組織架構進行管理，組織架構雖然清晰，分支也明確，職責獨立，各職能部門各司其職，但醫療業務部門與財務管理上交集較少，導致醫療業務部門和財務管理工作協同性差，較難實現信息的交流和資源共享，業財融合不能深入開展，阻礙現代化醫院的高速發展。

公立醫院應積極推進醫療業務與財務管理一體化，加強業務部門與財務部門工作的緊密協同互動交流，對于規模大、多院區的綜合性公立醫院，建立總會計師負責制，分管業財融合工作，組織協調醫療業務部門和財務部門的信息溝通和協作。

所有醫療業務數據由信息部門提供給財務部門，一體化垂直管理，財務部門結合醫院總體運營情況和醫院綜合管理目標，分解考核指標下達到各醫療業務部門，多院區醫院也可以分權管理，指標分解到各個院區開展業財融合工作。醫療業務部門和財務部門在工作中多溝通交流，不斷完善業財融合的管理架構，使醫院財務管理更加科學化。財務部門要加強精細化管理，深入醫療業務科室，開展運營工作，結合以往的業務數據，幫助相關科室分析業務收入和支出，進行收入和成本籌劃工作，把醫院業財融合與財務管理落到實處，推進公立醫院高質量發展。

3.復合型人才缺乏及培養。目前，醫院財務管理工作人員對醫療業務認知不足，雖然具備較強的財會專業知識，即使獲取了大量數據，但運用數據對醫療業務部門進行分析和指導的能力十分有限，提供給醫療科室的建議往往不會被接受和采納。懂醫療業務又懂財務技能的復合型人才奇缺，造成財務管理的職能不能發揮積極作用，業財融合只能流于形式。

公立醫院開展業財融合，需要大量熟悉醫療業務又懂財務管理的復合型人才。醫院招納引進和培養懂醫療業務又懂財務的復合型人才是當務之急。在日常工作中，財務人員應轉變思想，處理好常規的財務工作外，還需要經常和醫療業務部門加強聯系，熟悉醫療業務的流程和工作特點，將了解到的醫療業務融入科室的數據分析中，有意識地多關注醫療業務，把財務人員逐步培養成懂醫療的復合型人才。同時，財務部門也要加強對醫療業務科室的培訓，定期或不定期利用院周會等時間指導他們學習財務管理方面的知識，培養醫療人員的財務思維，通過財務人員到臨床業務科室開展運營助理，使業務科室更快融入醫院管理中，帶動醫療業務科室的良性發展。

此外，醫院可以搭建專業的業財融合的團隊，通過挑選醫療業務部bxEjlzIpS4QlCZoDspMYVw==門骨干人員組成業財融合小組，或者成立醫院運營管理部門，業財融合深入推進，運營工作常態化管理，提高醫院的運營效率，從而提高醫院的經濟效益。

三、結語

“十四五”規劃中明確了公立醫院發展的主要思路，以優化資源配置、提升服務質量、強化科學管理，推動公立醫院高質量發展。這就賦予了公立醫院更強的責任使命，在全面提升醫療業務水平的同時，須兼顧公立醫院的社會效益和自身的經濟效益。業財融合是新時期公立醫院財務管理趨勢，通過業財融合的精細化管理模式，使財務管理工作從事后核算，前移到事前預測、過程中管理監督和決策，為醫療業務部門的發展提供了可靠的財務保障，推動公立醫院可持續、高質量發展。

參考文獻：

[1] 周靜雯.關于新時代下公立醫院財務轉型的思考[J].當代會計，2021（05）：35-37.

[2] 赫榮星.業財融合對醫院財務管理的影響及對策研究[J].財會學習，2024（01）：50-51.

[3] 王秀云.論業財融合在公立醫院財務管理工作中的應用[J].財會學習，2022（31）：11-14.

[4] 孟雷.基于財融合的醫院財務管理思考[J].納稅，2020（09）：83-84.

（責編：趙毅）