高職助產專業課證融通的教改實踐與創新

摘要：高職院校實施“1+X”證書制度，是國家深化復合型技術技能人才培養及評價模式改革的一項重要舉措，2019年1月，國務院印發《國家職業教育改革實施方案》，明確提出啟動“1+X”證書制度試點工作。職業教育實施“三教”改革以來，各大院校不斷探索和研究人才培養模式和人才質量，以提升新思路和新方法。將符合企業崗位需要的職業技能融入專業的人才培養方案中，特別是課程體系中，是一項提升學生專業技能水平，擴大就業面，提高用人單位滿意度的新舉措。探索將產后恢復“1+X”職業技能等級證書融合助產專業的人才培養體系中進行教學改革的路徑，并對比人才培養模式創新前后產后恢復“X”證書的獲取情況，說明在“1+X”證書制度框架下，實現課證融通是提升人才培養質量的有效途徑。

關鍵詞：助產專業；“1+X”證書制度；產后恢復；職業技能等級證書

中圖分類號：G4文獻標識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.16723198.2024.19.077

高職教育在培養高素質技術技能型人才方面起著關鍵的作用。因此在人才培養模式改革中，高職院校必須始終以立德樹人為根本，緊密結合社會對崗位人才類型、能力和素質的實際需求，通過拓展學生的技術和技能訓練項目，進一步擴大學生的就業范圍，提高就業質量，為其就業和深造提供有力支持。依據助產專業教育的現有體系看來，培養目標中過于強調學生掌握在醫院內部的專業技術能力的培養，未能充分發展學生在醫院外的就業領域，比如母嬰照護、產后恢復等相關能力的培養。這種重臨床專科護理能力培養，輕院外職業技能培養的傾向，導致助產專業人才的知識和技能的單一，不能滿足社會對復合型人才的需求，限制了學生的就業范圍。因此，相關職業院校需要重新審視并調整助產專業的人才培養策略，確保培養出的助產專業人才具備更全面的能力，滿足社會對于產后母嬰照護相關行業工作人員的技能多元化的迫切需求。

1產后恢復的概念、“1+X”證書的相關概念和內容分析

1.1產后恢復的概念

產后恢復是在科學的健康理念指導下，綜合運用護理學、康復醫學、中醫學、衛生學、營養學、體育學、教育學及心理學等學科知識和方法，將新知識、新技術、新服務納入其中，針對婦女產后這一特殊時期的心理和生理變化進行主動的、系統的恢復指導和訓練，包括產婦產后乳房保健、體質調理、形體恢復、生殖保健、心理疏導與調適和產后恢復服務管理等方面的專業知識和職業技能，以提高產婦生活質量水平、縮短產后恢復階段，促進母嬰身心健康的實現為目標。產后恢復崗位主要面向母嬰服務、產后修復等相關機構，如社區、月子中心、月嫂服務中心、母嬰會所和產后恢復中心等。

1.2“1+X”證書的概念

2019年1月，國務院頒布的《國家職業教育改革實施方案》中明確指出，在職業院校，應用本科高校啟動學歷證書＋技能等級證書試點，即“1+X”證書制度，“1”代表學歷證書，是職業教育基礎，“X”指的是若干個相關職業技能等級證書，對應若干個工種或者崗位，并包含著初級、中級和高級的技能等級變化。張學英、耿旭基于英國BTEC從“教”“管”“評”3個層面分析了英國BTEC課證融合的特征，提出在“1+X”證書制度下以職業標準為依托、以市場需求為導向、以質量監控機制為抓手的課證融合路徑。在推行“1+X”證書制度的過程中，必須明確“1”與“X”之間的關系。實際上，兩者之間呈現出一種遞進關系。為提升職業院校技能培養質量，深入推進產教融合，使職業院校學歷證書和技能等級證書的形式和內容有效銜接，2019年1月《國家職業教育改革實施方案》提出，要深化復合型技術技能人才培養培訓模式改革，啟動“1+X”證書制度試點工作。技能等級證書的互通銜接。2019年6月，教育部發布《關于職業院校專業人才培養方案制訂與實施工作的指導意見》指出，要促進書證融通，鼓勵學校積極參與實施“1+X”證書制度試點，將職業技能等級標準有關內容及要求有機融入專業課程教學，優化專業人才培養方案。2019年4月教育部會同國家發展改革委、財政部、市場監管總局制定了《關于在院校實施“學歷證書+若干職業技能等級證書”制度試點方案》明確要求有關院校將“1+X”證書制度試點與專業建設、課程建設、教師隊伍建設等緊密結合，推進“1”和“X”的有機銜接，提升職業教育質量和學生就業能力。

1.3“1+X”證書相關內容分析

在借鑒國外經驗的基礎上，我國職業院校充分利用職業教育資源將“X”證書與相關課程進行融合，在此過程中，應當充分考慮我國職業教育發展的實際情況，結合各個專業的特色，進一步采取措施、制定方案和管理辦法，啟動“1+X”證書制度試點工作。國家目前鼓勵職業院校學生在獲得學歷證書的同時，積極爭取獲得各類職業技能等級證書，提升就業創業能力，緩解結構性就業的壓力。作為一種全新的人才培養模式，“1+X”證書制度對專業人才培養提出了新的要求。其中，“書證融通”是推進“1+X”證書制度試點的關鍵，而課證融通則是實現書證融通的基礎。“課”指的是專業課程，“證”則代表職業技能等級證書。而學歷證書是學校或相關教育機構頒發的官方憑證，它證明了學生在學術領域內完成了規定的學習任務并達到了學術上的某種標準。持有學歷證書的學生具備了相應的專業知識和技能，能夠在特定領域內勝任工作或進一步接受高等教育。這份證書不僅代表了學生的個人成就，也得到了社會的廣泛認可，為學生未來的發展提供了重要的支持。

2推進“1+X”證書課證融通的意義

第一，適應社會對人才多元化、高質量的要求。目前，隨著“二胎”“三胎”政策的實施及我國社會經濟的發展和生活水平的提高，人們對母嬰行業的服務質量提出了更高的要求，人們對美好生活的向往，對生活美好期望值的明顯提高，女性在產后對于自己體形恢復的關注及母乳喂養等諸多問題的關注和需求日益明顯。培養具備高素質、深厚專業基礎及廣泛就業領域的復合型助產專業人才已勢在必行。

第二，推動行業發展，促進學生就業。隨著人們對母嬰健康需求的不斷提高，產后恢復“1+X”制度將不斷完善和發展。未來，該制度可能會涉及更多領域，如中醫養生、營養膳食等，為產婦提供更加全面、專業的服務。同時，隨著科技的發展，數字化、智能化技術也將被引入產后恢復服務中，提高服務的便捷性和智能化水平。產后恢復“1+X”證書制度的實施將有助于推動我國產后恢復行業的健康發展，提高服務質量，滿足人民群眾對母嬰健康的需求。

3具體方法及實施效果

3.1修訂助產專業課程標準，將相關課程教學內容準確對接“1+X”證書

2021年3月，學校成為陜西省首批產后恢復“l+X”證書制度試點考核站點，學校在推進實施產后恢復“1+X”證書制度以來，積極開展課證融通的人才培養模式的教學改革實踐和探索。針對產后恢復崗位工作任務，完成任務所需要的知識點與技能點，結合工作實際開展教學。學校分別于2021年、2022年組織助產專業學生和部分護理專業學生參加了“1+X”產后恢復（中級）職業技能等級考試。2021年，學校組織專業教師利用課余時間對學生進行了專門的課外培訓和輔導強化，學校將實踐場所、組織形式、教學時間、師資進行了統籌安排。最終考試通過率較為理想，但是通過調查問卷和學生談話，學生普遍反映這種輔導方式較為生硬，且占用學生的課余時間，不僅沒有減輕學生的學習負擔，反而增加了學生重復學習所帶來的疲勞、興趣下降感等問題。同時培訓教師表示自己的教學工作量較以前更重。

因此，助產專業教學團隊成員通過問卷調查和走訪企業一線用人單位，在成立了專兼結合的專業建設委員會的基礎上創新人才培養模式，重構了課程體系，修訂課程標準和人才培養方案，設計將產后恢復“X”證書巧妙地融入人才培養的各個環節中。使學生在學習的過程中一舉兩得，在1的基礎上獲得“X”，從而擴大學生的就業范圍。于是2022年，相關課程在原有課程標準的基礎上進行了修訂，將“產后恢復”中的模塊一“乳房保健”、模塊三“形體恢復”和模塊四“生殖保健”納入到助產學課程標準中；將“產后恢復”中的模塊二“產婦體質調理”納入到中醫護理的課程標準中；將模五“心理疏導與調適”納入到護理心理學課程標準中；將模塊六“服務管理”納入到護理管理課程標準中。同時也將該模塊作為對應課程的考核項目，并在教學中加入相應的知識目標、能力目標和素質目標。

由此，學生在學習專業課程過程中，潛移默化地已將產后恢復的理論知識和技能考核要點學習，最終通過第三方評價組織的理論考核和技能考核，獲取“1+X”產后恢復職業技能等級證書。同時，學校將這些專業核心課程如助產學、護理心理學、中醫護理向部分護理專業學生開放，方便該專業學生的學習。在教學中培養學生的職業素養，實現能為將來從事產后康復服務、產后健康培訓教育及產后康復機構管理等相關工作打下基礎的目標。

3.2創新人才培養模式，將職業技能等級證書認證標準融入人才培養全過程

助產專業團隊成員通過走訪月子中心、醫院和產后修復中心等機構進行企業調研，依據助產專業人才培養要求及職業崗位能力分析，對專業主要就業崗位進行深入剖析，明確所需知識、能力與素質標準以及崗位的實際工作內容和流程，團隊成員與企業管理人員和一線工作者深入交流，了解實際工作中的技能要求和職業技能不同等級的規范。在此基礎上團隊人員反復修訂并最終確定新的助產人才培養方案，目的在于將“X”證書認定標準與助產專業日常教學在3個方面進行深度融合。第一，“X”證書的認證標準與相關的課程標準的融合；第二，“X”證書的考核方法與課程評價方法的融合；第三，“X”證書與學歷教育的融合。通過以上融合，實現課證融通，從而實現培養高素質復合型助產專業人才的目標。

隨著教育事業改革深化，國家對高職院校的教育提出了更高的要求，不僅要提高學生專業知識的掌握，還要提高職業技能的實踐能力。學校組織專業團隊深入研究了助產專業的定位、人才培養目標、課程體系、培養規格和畢業要求等關鍵要素，進行了全面的梳理和優化。為更好地適應區域產業的發展需求，創新性地構建了一套具有助產專業特色的課程體系。同時，鼓勵學生不僅獲得學歷證書，還要積極考取各類職業等級證書，培養他們的可持續發展能力和終身學習習慣。

4打造高水平的“雙師”隊伍

在“雙師型”“雙師素質”教師的培養中，學校鼓勵教師參加相關職業技能等級證書考評員的培訓，目前校內教師可考取的職業技能等級證書有：產后恢復考評員、高級養老護理員、三級健康管理師、高級老年人能力評估師、育嬰員等證書。為促進“雙師型”教師隊伍的建設和發展印發《“雙師型”教師認定與管理實施細則》等文件，鼓勵教師積極獲取職業資格高級證書和職業技能等級的高級證書。教師在自身專業技能水平提高的同時，也推動了學生的專業技能成長和技能證書的高獲取率。

5實施多層面多方評價

學校將產后恢復“1+X”證書的職業技能評分標準納入到了相關課程的評價標準中，使學生在學習相關課程的過程中就已經掌握產后恢復的DQsJ6N4QJvzwCDLKvaWyOJRXMC+99gwcvwv1fY0GfGM=知識和技能。并且邀請臨床一線的助產、護理行業專家與校內專職教師一起，從學生專業知識掌握程度、技能操作標準、人際溝通、熟練程度、貼近工作實際情況等多層面進行考核，同時增加了企業對專業學生的能力和素質的認同，如果被企業應聘，這樣的學生還可降低企業對于員工培訓的時間和成本。

6實施效果

2021年，在尚未實施課證融通前，學校組織校內40名學生參加產后恢復職業技能等級證書（中級）考試，通過第三方評價機構反饋結果顯示，證書通過率100%，平均分為96.75分。2022年，實施課證融通后，學校再次組織校內40名學生參加產后恢復職業技能等級證書（中級）考試，通過第三方評價機構反饋結果顯示，平均分為87.75分，40名學生全部通過考核，通過率100%。因此，采用課證融通的教學模式是可以實現高質量復合型人才的培養目標的。

7結語

助產專業建設必須以“1+X”證書制度為抓手，充分發揮行業、企業的主體作用，通過課證融通，真正實現培養出復合型高素質技術技能人才的目標。將“1+X”職業技能等級證書充分融入助產專業的日常教學中，為實現課證融通，助產專業教師與企業一線臨床助產、護理專家共同修訂了助產專業人才培養方案、相關課程標準和實施多層面多方的課程評價手段，旨在擴大學生的就業領域，培養適應行業發展和企業需要的高質量復合型助產專業人才。既滿足了學生的就業需求又達到了企業的用人標準。讓職業教育與產業升級和人才需求同步，以職業需求為導向，堅持產學結合，以充分調動學生主觀能動性為目的，加強學生職業規劃及職業素養培養，讓職業教育與產業升級和人才需求同步，以職業需求為導向，堅持產學結合，以充分調動學生主觀能動性為目的，加強學生職業規劃及職業素養培養。

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