質量改進方式在推動醫院文書檔案規范管理中的應用效果

孫小惠

【摘要】目的：探析在推動醫院文書檔案規范管理中實施質量改進方式的應用效果。方法：擇2018年8月-2019年8月本院100例文書檔案，歸入對照組，擇2019年9月-2020年9月本院100例文書檔案，列為研究組。對照組執行傳統管理方式，研究組則在傳統管理中進行質量改進，比較兩組檔案管理有效度、規范度。結果：研究組文書檔案的管理有效度較對照組高（P<0.05），規范度也較對照組高（P<0.05）。結論：質量改進方式用于醫院文書檔案規范管理中的應用效果顯著，可推動檔案管理的有效度，并可使管理更加規范，效果可觀，值得肯定。

【關鍵詞】質量改進;方式推動;醫院文書檔案;規范管理;應用效果

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.189

就醫療衛生機構的管理而言，一種科學、高效的管理模式和手段可有效促進管理工作質量、效率的提升[1]。在醫院管理中，文書檔案在其中角色至關重要，醫院諸多項目的評審均離不開文書檔案的查閱[2]。一直以來，醫院均將文書檔案管理看作重要的管理工作，管理方式也較為嚴密和謹慎，但在經濟水平的不斷發展之下，醫院也逐漸呈現出現代化的特點，傳統文書檔案管理的不足隨之顯現[3]。因而，在現代醫院下，必須探尋更加有效且高質量的管理方式。鑒于此，本文將針對質量改進方式展開研究探討，分析推動醫院文書檔案規范管理中實施質量改進方式的應用效果。現作如下匯報。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

擇2018年8月-2019年8月本院文書檔案100例，歸入對照組，擇2019年9月-2020年9月本院文書檔案100例，列為研究組。對照組中，男性檔案66例，女性檔案34例;病案年齡介于24-75y，平均年齡（49.54±5.95）y。研究組中，男性檔案63例，女性檔案37例;病案年齡介于23-75y，平均年齡（49.66±6.02）y。以上資料對比，結果顯示：P>0.05，符合研究開展標準。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組按照傳統文書檔案管理方式。

1.2.2研究組

研究組則在傳統管理方式中進行質量改進。具體內容如下：（1）組建質量改進團隊，以齊心探討、商榷等形式進行改進方案的確定，并統一進行管理前的培訓，所有管理人員均需對質量改進概念、內容、措施、意義等進行掌握，使質量改進理念深入人心。再對團隊成員的任務進行分配，保證崗位工作落到實處。（2）確定質量改進目標，明確文書檔案管理的方式方法，管理中存在的問題需及時反思和總結，促使文書檔案工作的有效、規范。主要問題原因在于：管理制度陳舊、管理人員責任意識不足、管理素質低下、檔案處理效率低、崗位人員流動大、工作交接失誤、積極性差等方面。（3）制定改進方案，對文書檔案管理者進行定期培訓，提升管理水平，強調紙質檔案記錄的準確率，錄入系統時也需多次核對確認，保證內容的真實、全面、準確，尤其禁止擅自修改檔案現象。定期對管理者的管理理念作更新和指導，保證管理工作的與時俱進。同時，還需做好監督管理工作，制定完善相應監督制度，將不良事件的發生概率降低最低。

1.3觀察指標

觀察兩組管理方式的有效度。對管理質量進行分數判定，滿分10分，劃為3部分：高效、有效、無效。高效：8-10分;有效：5-7分;無效：4分及以下。有效度=（高效例數+有效例數）/總例數*100%。

觀察兩組管理方式的規范度。按照管理規范性劃為：管理奏效、管理達標、管理失誤;其中管理效果顯著，并起著良好的改進效果為管理奏效;管理符合改進標準要求為管理達標;管理中出現紕漏，不符合質量改進標準則為管理失誤。規范度=（奏效例數+達標例數）/總例數*100%。

1.4統計學檢測

應用統計學軟件spss22.0對資料進行分析處理，患者的計量資料（x±s）與計數資料（%），分別應用t、x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1兩組管理方式的有效度比較

研究組文書檔案的管理有效度較對照組高（P<0.05），如表1 。

2.2兩組管理方式的規范度比較

研究組文書檔案的規范度較對照組高（P<0.05）。如表2 。

3 ?討論

管理質量的優劣與否將直接關系醫療單位的綜合發展進程，其中，文書檔案管理又在質量管理中扮演著關鍵角色，故強化文書檔案管理工作尤為重要[4]。

質量改進屬于動態的管理方式之一，系完整質量體系創建的前提、基礎，與傳統的管理方式有所差異。該方式之下，可實現質量管理、過程管理的并重，能夠將評估導向作為工作指標，全面掌握管理中存在的問題。質量改進方式用于醫院文書管理中，對其規范管理起著良好的推進作用。從文中結果則可看出，研究組應用質量改進后，與改進前的對照組相比，其管理的有效度和規范度均更高（P<0.05），主要在于研究組管理時對每一管理過程均進行了核查，管理目標更為明確，并及時發現管理時存在的不足，及時反思和總結，且強化了管理人員的專業素質，因而獲得了更佳的管理質量，可見其價值充分彰顯。

綜上所言，質量改進方式用于醫院文書檔案規范管理中的應用效果顯著，可推動檔案管理的有效度，并可使管理更加規范，值得臨床大力推崇、應用。

參考文獻 ：

[1]梅琦.質量改進方式在推動醫院文書檔案規范管理中的應用效果觀察[J].中國保健營養，2020，30（20）：383-384.

[2]夏敏琦，張少晨.質量改進方式在推動醫院文書檔案規范管理中的應用效果[J].中國社區醫師，2019，35（10）：189，191.

[3]趙可心.醫院文書檔案的規范化管理策略探究[J].卷宗，2019，9（35）：63.

[4]烏云.蒙醫醫院辦公室文書檔案規范化管理研究[J].中國民族醫藥雜志，2017，23（7）：73-74.