正確認識腦膜瘤

腦膜瘤是一種發生于大腦表面腦膜組織的顱內腦外腫瘤，在所有的顱內原發腫瘤中，其發病率僅次于膠質瘤。據統計，腦膜瘤的發病率大約為 2/10 萬，發病高峰年齡為45 歲左右，女性發病率略微高于男性。

腦膜瘤的發病部位

大部分腦膜瘤發生于腦外，發病部位基本與蛛網膜顆粒的分布保持一致。其中，大腦凸面占35%、矢狀竇旁占20%、幕下占13%、腦室內占5%、蝶鞍占3%、其他占4%。

腦膜瘤的發病原因

（1）遺傳因素：患者一級親屬（父母、子女以及親兄弟姐妹）患腦膜瘤的風險高正常人2倍。

（2）激素因素：腦膜瘤的發生與體內的雌激素有一定的關系。有研究發現，如果患者采取激素替代療法以及長期服用避孕藥物，可能會增加腦膜瘤的患病風險。而且，與男性相比，女性更容易患有腦膜瘤，表明腦膜瘤有可能與體內異常的雌激素表達相關。

（3）輻射因素：接觸電離輻射可能會使患者腦膜瘤的發生風險升高。頭部進行放射檢查和放射治療，會在一定程度上升高腦膜瘤的發病風險。

（4）疾病因素：如果患者患有乳腺癌以及2型神經纖維瘤病等疾病，則會使腦膜瘤的發病風險大大升高。

（5）外傷因素：臨床上一致認為，腦部受到創傷是導致腦膜瘤發生的重要危險因素。一旦頭部受到外傷，顱內細胞在修復過程中容易發生基因突變，從而使得腦膜瘤的發病風險增加。

（6）肥胖因素：與體質量指數正常的人群相比較，肥胖人群更容易患有腦膜瘤。但目前還沒有明確腦膜瘤與肥胖之間的關系，仍然需要開展進一步的研究。

腦膜瘤的病理生理特點

腦膜瘤主要表現出球形生長的特點，與患者腦組織保持清晰的邊界。疾病類型主要包括成纖維型腦膜瘤、內皮型腦膜瘤、砂粒型腦膜瘤、混合型腦膜瘤以及血管型腦膜瘤等。

腦膜瘤患者的癥狀表現

腦膜瘤是一種良性腫瘤，病程比較長，生長速度比較慢。患者的癥狀主要受腫瘤所在部位的影響，具體表現為以下方面。

（1）視力異常：患者看東西時會出現模糊或者重影的情況。

（2）頭痛：不管腦膜瘤的發病部位在哪里，均會導致患者出現頭痛。這主要是因為隨著腫瘤體積的不斷增大，周圍腦組織受到侵蝕或者壓迫，造成顱內壓升高。

（3）精神異常：比如之前性格很開朗的人突然變得不愛說話，或脾氣突然變得非常暴躁。

此外，患者還可能出現喪失記憶力、耳鳴或者聽力降低、運動協調不良、喪失嗅覺、肢體無力、癲癇發作等。

腦膜瘤的診斷方法

腦膜瘤的診斷原則

一般情況下，根據腦膜瘤患者的典型癥狀和病史，結合CT檢查、血管造影檢查和MRI檢查結果，必要時進行活組織檢查，可明確診斷。

腦膜瘤“類似瘤”有哪些

垂體瘤

垂體瘤患者同樣會產生視野減退和頭痛等癥狀，與腦膜瘤的癥狀比較相似。但需要注意的是，垂體瘤患者由垂體所分泌的激素會發生比較明顯的異常，如女性機體分泌促性腺激素的量會明顯降低，從而導致閉經；分泌出大量的生長激素，導致患者的肢端出現肥大現象等。

膠質瘤

膠質瘤患者與腦膜瘤患者一樣會出現視覺障礙、頭痛等由于顱內組織受到壓迫而引起的一系列相關癥狀。但是，腦膜瘤的病程非常長，而膠質瘤的病程往往比較短，通過采取腦血管造影檢查以及病理活檢即可準確鑒別。

腦膜瘤的治療方法

對癥治療

如果腦膜瘤患者出現失眠和頭痛等臨床癥狀，可以對癥采取安眠藥物和止痛藥物治療。

藥物治療

在采取手術切除腫瘤后，大部分腦膜瘤患者的病情能得到長時間緩解，但依然需要配合藥物治療。米非司酮屬于一種臨床常用的抗妊娠藥物，能明顯降低和抑制腫瘤的活性，在腦膜瘤患者的姑息治療中顯示出較高的應用價值。腦膜瘤患者常用的藥物還有美雄烷、他莫昔芬、孕三烯酮、曲匹地爾和羥基脈等。

手術治療

當檢查發現患者的腫瘤由于占位而引發頭痛癥狀、腦膜瘤周圍出現水腫、智力明顯降低、出現嚴重的神經壓迫情況時，臨床上常常會建議采取手術療法，將腫瘤切除，以減輕、消除相關癥狀。從理論上來講，切除腫瘤的范圍越徹底，腦膜瘤復發的可能性就越低，治愈率就越高。因此，對于可以進行全切除手術治療者，需要盡量選擇根治性手術，以降低復發率。

放化療

放射治療

這是一種利用高能射線將腫瘤癌細胞殺死的治療方式。血供比較豐富的腦膜瘤患者在手術前可以進行放射治療，以使腫瘤體積縮小，提高手術的成功率。

目前主要有近距離放療以及放療外照射兩種方式。其中，近距離放療主要是把放射源盡可能靠近腦膜瘤患者的病灶，或者在腦膜瘤患者的病灶中植入放射粒子，以更加有效地殺傷腫瘤細胞；外照射放療主要是在腦膜瘤患者的體外對病灶開展放療，放射源與患者機體有一定的距離。

需提醒，放射治療極容易使治療部位的皮膚產生紅疹及引起疲勞癥狀，少部分腦膜瘤患者的肺臟或心臟還會受到損傷；放射治療后，常常會引起放射性炎癥、消化道反應和骨髓抑制等情況。

化療

一般情況下，腦膜瘤不會采取化療的方法。但是，如果患者經過放射治療及手術治療后的效果均不佳，則可以考慮進行化療。治療的周期主要受治療方案、腦膜瘤患者的病情、年齡體質以及治療時機的影響，有一定的個體差異。

腦膜瘤患者的飲食調理

一般情況下，腦膜瘤患者在飲食方面無嚴格限制。

飲食建議

（1）放射治療及化療會嚴重損傷機體，在飲食方面需要做到不偏食，盡量多樣化，以維持營養均衡。如果腦膜瘤患者采取大劑量的放療，則需要增加葡萄糖的攝入量，可以適當多進食富含糖分及淀粉的食物。

（2）注意均衡營養，每天按時一日三餐，不要過饑過飽。

（3）保持清淡飲食，尤其是肥胖的腦膜瘤患者，應當攝入低脂肪的食物。

飲食禁忌

（1）若鞍區腦膜瘤患者術后發生高鈉及尿崩等現象，必須降低飲食中鈉離子的攝入量，禁止吃腌制的食物。

（2）戒煙戒酒。

（3）不吃熏制和霉變的食物。