談“艾”不必色變

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引發的全身性疾病。雖然艾滋病目前無法治愈，但早期發現并控制病毒復制，患者免疫系統有機會恢復，從而延長生存期。

臨床表現

當HIV 病毒進入人體后，會經歷3個時期：急性期、無癥狀期、艾滋病期。

（1）急性期：急性期在6個月內，患者會出現急性感染表現，以發熱最常見，可伴有咽痛、腹瀉、皮疹、關節疼痛、神經系統癥狀，可自行緩解。此時進行干預效果最佳。

（2）無癥狀期：無癥狀期一般在6～10年，患者雖然具有傳染性，但完全沒有癥狀。

（3）艾滋病期：易發生致命性的機會性感染，并出現相關癥狀，如持續性全身淋巴結腫大，體重驟然減輕，持續發熱、腹瀉，白色念珠菌感染（口腔黏膜病變），肺部感染（咳嗽、咳痰、呼吸困難等），腦膜炎（頭疼、嘔吐、意識障礙等），艾滋病相關腫瘤等。

高危行為

（1）不潔性行為；（2）使用攜帶HIV病毒的注射針吸毒；（3）非正規醫療機構就醫、非法賣血；（4）職業暴露，如從事傳染病研究的人員。

正確對待傳播途徑

HIV病毒的傳播方式包括性傳播、血液傳播以及母嬰傳播。日常生活接觸，如擁抱、共同進餐、咳嗽和打噴嚏、蚊蟲叮咬不會傳染，因為艾滋病病毒暴露在空氣中很快會失活。所以，不要歧視、抵觸艾滋病患者，而應給予他們必要的人文關懷。

艾滋病的預防

做好防護措施，如使用避孕套，避免與他人有血液、分泌物直接接觸行為；不吸毒、嫖娼；不去不正規診所拔牙；不用未消毒的工具文身、美容等。當懷疑自己有感染可能時，盡早醫院就診，醫師會尊重隱私，相關信息不會被泄露。

艾滋病與手術麻醉

作為一名麻醉醫生，有時會給艾滋病患者進行手術麻醉。關于麻醉的風險，與艾滋病處于哪個期、并發癥密切相關。比如，艾滋病期的手術麻醉風險明顯高于急性期和無癥狀期。艾滋病術前狀態評估的主要指標為 CD4 +、CD4+/CD8+比值，反應機體免疫力，指標正常者大多可耐受各種手術麻醉。必須指出的是，麻醉手術對艾滋病患者機體免疫細胞有一定負影響，因此CD4+、CD4+/CD8+比值過低時，可能無法完成麻醉手術。若這類患者強行接受麻醉手術，會有較高的術后并發癥發生率，比如椎管內麻醉（半麻）可能引發穿刺傷口、蛛網膜下隙感染等。對于HIV感染的女性，可以懷孕，但要做好孕前咨詢、孕期保健、分娩期管理、產后喂養指導以及新生兒的健康保健等各個環節的工作。如果HIV感染的育齡婦女有生育要求，請及時咨詢醫生。

結束語

總之，艾滋病可防可控，不要談“艾”色變。如果感染HIV，要及時就診，遵醫囑按時服藥，同時保持健康的生活方式，如加強營養、保證充足睡眠、戒煙戒酒、積極鍛煉，從而提高機體免疫力。當然，更重要的是以積極樂觀的心態面對疾病，定期參加病友舉辦的交流與戶外活動，互相鼓勵。