做好新生兒的護理

新生兒指的是胎兒從母親子宮分娩出后到適應外部生活的階段。此時，其身體的各個系統都未發育完善，需要獲得良好的護理，以便更好地適應外部環境。本文將對新生兒的護理進行闡述。

新生兒的概念

新生兒指的是胎兒從母體中分娩出后到滿28 d的嬰兒。根據嬰兒的出生時間，可以分為三種不同的情況。

（1）常規的足月兒，指孕滿37～42周的新生兒；

（2）早產兒，指孕滿28周，但不滿37周的新生兒；

（3）過期產兒，指為孕滿超過42周的新生兒。早產兒與過期產兒的免疫功能一般會比較低，容易發生感染。

新生兒的護理方式

保暖護理

新生兒居住房間適宜的溫度為18 ℃～24 ℃，最適宜濕度為50%～60%。如果新生兒出生在冬季，要做好保暖工作，以防體溫降低影響血液循環和新陳代謝。夏季環境溫度過高，容易影響新生兒散熱，此時新生兒的被子和衣服等不能包裹過緊，防止引起體溫過高。

喂養護理

新生兒出生后需要及時補充營養。大部分新生兒采用母乳喂養的方式，哺乳的次數和時間需要結合新生兒的需求以及母親的漲奶情況確定。一般24 h內不能低于8次喂奶。同時，結合新生兒的小便次數以及體重增長情況等判斷新生兒喂奶是否充足。如果新生兒每周體重增長克數能夠達到150 g以上，或者每個月體重增長超過600 g，同時尿液每天排6～8次，顏色呈透明或者淡黃色，說明喂養方式比較科學。如果母親的乳汁不足，需要采用一定的催乳方式，以促進乳汁分泌，比如增加新生兒的吸吮次數，盡可能讓新生兒將乳房中的母乳吸吮干凈。如果母乳前期不太充足，也要幫助母親建立母乳喂養的信心，不能隨意添加奶粉等替代母乳。此外，要觀察母親的乳頭情況，看是否存在龜裂、凹陷等問題。如果存在上述問題，要及時處理，保證母乳的充足性。母乳喂養量的增加，可能會引發新生兒黃疸。黃疸主要是因為新生兒體內膽血紅素升高所致，發病期在出生后1周以后，持續時間不等，一般為3周到3個月。因母乳喂養引發的新生兒黃疸，不需要特殊處理，也不需要停止母乳喂養，但要密切觀察新生兒的情況。如果發現有不良反應，要及時就醫。

睡覺姿勢護理

新生兒的頭部、頸部都比較柔軟，睡覺姿勢可能會影響其吸氣情況。采用良好的睡覺姿勢，有利于新生兒頭部發育。新生兒的枕頭建議采用1～2 cm高度，中間凹陷，兩邊凸起的抱枕。側睡和平臥是最佳的睡姿，能夠有效避免新生兒擠壓胸肺。一般新生兒剛吃完奶后要采用側臥位的睡姿，防止新生兒吐奶或者嗆奶引發窒息。如果采用仰臥位的睡姿，要經常幫助新生兒調整睡姿。足月出生的新生兒抵抗力強，活力也比較強，可以采用側臥的睡覺方式，能夠有效避免新生兒嗆奶，吃完奶后盡可能要保證旁邊有人看護。新生兒每天的睡眠時間一般可以達到18～20 h。但是如果新生兒睡眠時間過長，也會影響喂養，因此每3 h可以適當叫醒一次。

臍部護理

新生兒臍帶剪斷后，需要一段時間的恢復，做好臍帶護理。保證臍部位置干燥，用酒精對臍帶周圍進行清潔。大部分新生兒在出生3～7 d后臍帶會脫落，如果脫落后出現滲血等不良情況，需要對臍部位置重新結扎消毒；如果臍帶在出生10 d后仍然沒有脫落，說明可能存在感染，要及時進行處理；如果發現臍部位置出現黏液，可以用酒精對臍部周圍進行擦拭；如果臍部位置出現肉芽組織，要及時就醫，進行局部燒灼處理；如果臍部位置化膿感染，要用酒精等消毒液進行消毒。

衛生護理

新生兒剛出生后，身體上會沾有血污以及胎脂、胎糞等，要用紗布或者毛巾等進行擦拭，5d8db2c7fb6a24524fbc4673ef8dfd25并在出生24 h后洗澡。洗澡水溫要適宜，不能過高或者過低，一般為37 ℃，與新生兒的體溫接近即可。洗完澡要及時用干凈、清爽的毛巾包好，避免新生兒身體的熱能丟失。勤換尿布，防止引發皮炎。要減少親友探望，防止感染。新生兒使用的所有器具都要做好消毒，洗臉以及洗身體的毛巾分開。新生兒的一切用藥都要嚴格遵循醫囑。

睡眠習慣護理

新生兒的房間要保持安靜，夜間進行母乳喂養或者換尿布時，不需要讓新生兒完全清醒，最好是在其半醒的情況下完成，防止新生兒醒后，再入睡困難。如果發現新生兒出現困意，要及時將其放入嬰兒車或者床上，幫助養成良好的獨立睡眠習慣。不能讓新生兒養成含著奶嘴睡覺的習慣，如果發現其咬著奶嘴睡覺，要及時將奶嘴抽離出來。

新生兒口腔黏膜護理

新生兒的口腔黏膜比較細嫩，容易出現潰破導致感染。因此，每次喂奶前，母親都要先用水溫將乳頭和手清洗干凈。新生兒喝完奶后，再喂幾滴清水，對其口腔中的奶汁進行沖洗，保證口腔的清潔。

新生兒的囟門護理

新生兒剛出生時囟門尚未閉合，只有一層頭皮保護，需要做好保護。在天熱的情況下，為了避免新生兒頭部過熱，可以將頭發剪短，但是囟門的胎發要保留，不能全部剃除。

新生兒的眼部護理

新生兒出生后眼睛容易受到產道細菌的污染，引發眼部發炎。如果新生兒出現眼部發炎的情況，可遵醫囑滴眼藥水治療，之后每天用消毒紗布或者藥棉等對眼部進行擦拭。

觀察新生兒的排便情況

新生兒出生后24 h內會第一次排大小便，大便一般呈墨綠色或者褐色的黏稠狀，也被稱為胎便，主要成分包括消化道的分泌物、衰老的紅細胞以及在母體中吞咽的脂肪和胎毛等。如果新生兒出生后48 h都沒有排出胎便，要及時咨詢醫生。隨著新生兒開始吃奶，排出的大便顏色會逐漸變淡，轉化為黃色，一般每天排便3～4次。同時，新生兒出生后一般會立即排一次小便，如果24 h都不排尿，要及時咨詢醫生。

新生兒的接種護理

新生兒出生后會有兩項接種：一是在出生后24 h內注射乙肝疫苗；二是在出生3 d后接種的卡介苗。接種后，要做好對新生兒的注射位置護理，24 h內不能沾水。

新生兒游泳、撫觸護理

新生兒出生后24 h可以游泳和撫觸。水療室要定期消毒，進入水療室后要及時換鞋。如果新生兒皮膚感染或者母體患有乙肝，則不能洗澡。水療室的溫度控制在25 ℃，水溫控制在37 ℃～38 ℃。游泳時要注意保護好新生兒的耳朵，避免耳朵進水引發炎癥。游泳后對新生兒進行撫觸按摩。按摩前要先溫暖雙手，并涂抹充足的潤膚油，在新生兒皮膚上輕輕滑動，使其能夠逐漸適應。每次的撫觸時間為15～20 min。