關于“互聯網+公眾衛生應急技能培訓管理”系統的構建與實踐研究

摘要：本文主要通過“互聯網+公眾衛生應急技能培訓管理”系統對培訓人群實施動態的培訓、考核、觀察、比較，探討該培訓管理模式的推廣運用效果，不良反應等。將2021年3月～2022年3月該培訓基地培訓的200例學員隨機分為觀察組（100例）和對照組（100例），觀察組使用“互聯網+公眾衛生應急技能培訓管理”系統進行培訓，對照組使用常規的線下、面對面的培訓方式。量化評估觀察組和對照組獲取知識便捷性、培訓質量、參與現場救治的意愿、滿意度等指標，給予評分、比較分析。研究發現，觀察組評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（p＜0.05）。這說明 “互聯網+公眾衛生應急技能培訓管理”系統獲取知識方便，培訓效果顯著，可有效提高公眾滿意度，建立區域培訓數據庫，為政府政策制定提供依據。

關鍵詞：“互聯網+公眾衛生應急技能培訓管理”系統；便捷性；培訓效果

DOI：10.12433/zgkjtz.20242217

公眾衛生應急技能是指當人受到意外傷害或突發疾病時，在現場或尚未送達醫院前以及送醫途中，由目擊者為傷者提供的初步、及時、有效的緊急救護措施的能力。

隨著社會的快速發展和科技的日新月異，人們面臨的各種突發事件和意外傷亡的風險也在不斷增加。這些事件不僅給人們的生命和財產安全帶來了嚴重威脅，也對社會的穩定和發展構成了挑戰。通過向社會公眾普及應急救護知識和技能，如心肺復蘇、止血包扎、骨折固定等基本的急救技能，能夠幫助人們在火災、地震、交通事故等緊急突發事件發生時，第一時間做出正確的判斷和行動，沉著冷靜地進行逃生、自救和互救，在關鍵時刻保護自己和他人的生命安全。

然而，我國人口基數較大，公民普遍應急素養較低。從非典、汶川地震、國內同行回顧性研究及2020年新冠疫情爆發，暴露出了全民應急救護培訓普及率低，公眾獲取應急救護知識和技能的途徑不規范、應急救護培訓體系建設不完善、缺少復訓機制，培訓資源不足、培訓效果無法檢測等突出問題。應急救護培訓普及率低、培訓質量參差不齊的現狀難以滿足人民群眾日益增長的健康需求，與健康中國和全民小康的國家戰略不相適應。所以建立一套方便培訓、考核、交流的培訓管理系統，提高全民的應急技能水平已經迫在眉睫。

該公眾衛生應技能培訓基地于2021年3月～2022年3月使用“互聯網+公眾衛生應急技能培訓管理”系統（由系統服務器、醫護移動終端和學員移動終端三部分組成）。該研究將系統云平臺定位為培訓老師與培訓學員（公眾）建立有效溝通、交流的平臺，通過對培訓學員運用該系統進行急救知識及技能的普及、培訓效果監測、參與現場救治的意愿、對培訓的滿意度是否提升等方面進行觀察、比較來探討“互聯網+公眾衛生應急技能培訓管理”系統的推廣運用效果及不良反應等。現報告如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

該研究的對象為在萬盛公眾衛生應急技能培訓基地參加培訓的學員（公眾）200例。納入標準：①年齡>≥18歲；②身體健康、無認知障礙及活動障礙；③能熟練使用智能手機；④配合研究并簽署知情同意，自愿參加。排除標準：①理解或閱讀障礙；②活動受限。采用隨機數字表法，將研究對象隨機分為對照組和觀察組。對照組100名，其中，男53名（53%），女47名（47%），年齡18～50歲，平均（28.24±9.41）歲；觀察組100名，其中，男59名（59%），女41名（41%），年齡18～50歲，平均（28.24±9.41）歲。通過對兩組學員的平均年齡、性別、職業、婚姻狀況、文化程度等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。通過對兩組學員的平均年齡、婚姻狀況、文化程度等一般資料比較，差異均無統計學意義（p＞0.05），具有可比性。

（二）方法

1．觀察組與對照組培訓分組

觀察組（100例）在培訓時簽訂“互聯網+公眾衛生應急技能培訓”管理服務協議，學員入組完成初訓后，指導學員使用“互聯網+公眾衛生應急技能培訓”系統App軟件。學員需下載App或關注相關微信公眾號并進行實名注冊賬號，建立健康檔案。系統會定期發送急救知識、自動發送復訓通知及學習資料；學員可通過移動終端在系統里隨時進行急救知識學習；學員收到復訓通知后，點擊并完成資料的學習，在線完成理論考試，通過學員移動終端上傳復訓操作視頻（除心肺復蘇模型外，大部分急救操作設備生活中均可企及）；學員也可向培訓團隊發送健康問題咨詢；培訓老師團隊通過醫護終端設備監測學員學習時長，根據視頻及理論成績判斷學員復訓效果，并根據存在的問題實施遠程干預，如發放相關培訓資料、培訓視頻等，實現培訓團隊與學員的線上雙向溝通。

對照組（100例）不加入“互聯網+公眾衛生應急技能培訓”管理系統進行培訓管理。

所有納入本研究的學員均接受常規理論和技能培訓與考核。

2．“互聯網+公眾衛生應急技能培訓”模式如何促進培訓普及、強化培訓效果

①以積分方式促進培訓普及、強化培訓效果。根據在系統里參加急救知識學習時長，復訓理論、操作成績，參與現場救治（事例真實，有支撐材料）頻次均設置有不同的分值。系統根據設置，自動授予相應的學分，學員通過App或微信公眾號綁定本人手機后可查看本人的學習積分，后臺會自動生成圖表，進行積分排序。②與區總工會、衛健委等政府部門合作。提供培訓系統后臺數據給上述政府部門，把公眾參加衛生應急技能培訓獲得積分情況，作為評選我區平民英雄的參考資料之一。同時為政府部門了解本區域公眾衛生應急技能培訓狀況，制定相應的培訓、考核政策提供參考依據。

3.效果評價

對培訓學員（公眾）采取問卷調查的方式分別評估對照組和觀察組的培訓效果，評估的內容包括獲取知識便捷性、培訓質量、參與現場救治的意愿、滿意度等4個方面進行評分，每項滿分為100分。

（三）統計方法

統計學分析采用SPSS 25.0軟件進行統計分析。計量資料滿足正態分布或近似正態分布以±s表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料以n（%）表示，兩組或多組間的比較采用χ2檢驗，對不符合χ2檢驗條件的數據（n＜40；任意一個格子的理論頻數Tij＜1；對于四格表，有2個及以上理論頻數1＜Tij＜5的格子數；對于R×C表，理論頻數1＜Tij<5的格子數＞1/5）則采用Fisher確切概率法。P＜0.05表示差異統計學意義。

二、結果

觀察組與對照組在獲取知識便捷性、培訓質量、參與現場救治的意愿、

滿意度是否提升等方面比較差異有統計學意義（P＜0．05）。觀察組100例，獲取知識便捷性95.21±2.10，培訓質量（理論、操作成績）93.93±1.47，滿意度97.25±1.34，參與現場救治的意愿87.7±6.3；對照組100例，獲取知識便捷性83.63±1.85，培訓質量（理論、操作成績）83.16±1.72，滿意度87.30±1.55，參與現場救治的意愿68.1±5.1，t值分別為12.43，5.96，8.13，7.647，p值＜0.05。

三、討論

（一）以積分方式能夠促進培訓普及、增強培訓效果

根據在系統里參加急救知識學習時長，復訓理論、操作成績，參與現場救治（事例真實，有支撐材料）頻次均設置有不同的分值。系統根據設置，自動授予相應的學分，學員通過App或微信公眾號綁定本人手機后可查看本人的學習積分，后臺會自動生成圖表，進行積分排序。積分的方式可促進學員參加培訓的積極性，擴大培訓普及范圍，增強培訓效果。

（二）遠程培訓、交流、考核、干預，復訓更便捷，培訓效果顯著

學員入組完成初訓后，即指導學員使用“互聯網+公眾衛生應急技能培訓”系統App軟件。學員可通過培訓系統隨時進行急救知識學習，讓急救技能的遠程培訓成為可能；學員收到復訓通知后，可在線完成理論考試和上傳復訓操作視頻（除心肺復蘇模型外，大部分急救操作設備生活中均可企及），讓復訓變得更便捷；培訓老師團隊通過醫護終端設備監測學員學習時長，根據視頻及理論成績判斷學員復訓效果，并根據存在的問題實施遠程干預，如發放相關培訓資料、培訓視頻等，從而增強培訓效果。經考試和問卷調查發現：實驗組學員熟練掌握了公眾衛生應急急救技能，參與現場救治意愿、學習積極性和滿意度均較對照組高。

（三）培訓管理信息化、智能化及可視化，提高培訓管理效率和質量

“互聯網+公眾衛生應急技能培訓”管理系統的應用，實現了培訓管理的信息化、智能化和可視化，提高了培訓管理的效率和質量。培訓管理人員可以通過系統實時提取培訓數據，及時發現問題并進行解決，同時也可以通過系統對培訓效果進行評估和分析，為改進培訓工作提供依據。

（四）有效緩解公眾衛生應急技能培訓師資人員緊缺壓力，提高培訓效率

當前，公眾衛生應急技能培訓體系尚不完善，專業培訓師資的數量和質量均存在不足。大部分培訓師資由醫院臨床醫護人員組成，在日常龐雜繁瑣的醫療工作之余，還要兼職公眾衛生應急技能培訓教學工作，時常感覺心余力絀。“互聯網+公眾衛生應急技能培訓”管理系統可以實現線上學習、考核和管理，可有效緩解公眾衛生應急技能培訓師資人員緊缺壓力，節約培訓人力、時間和成本，提高培訓效率。

（五）為政府部門了解本區域公眾衛生應急技能培訓狀況，制定政策提供參考依據，從而達到應培盡培的遠期目標

與區總工會、衛健委等政府部門開展合作，提供培訓系統后臺數據給上述政府部門，把公眾參加衛生應急技能培訓獲得積分情況，為政府部門了解本區域公眾衛生應急技能培訓狀況，制定相應的培訓、考核政策提供參考依據，從而達到應培盡培的遠期目標。

綜上所述，“互聯網+公眾衛生應急技能培訓”管理系統的構建和實踐研究為提高公眾衛生應急技能培訓效果提供了一種新的思路和方法，具有廣闊的應用前景。該系統具有功能強大、操作便捷、安全可靠等優點，公眾可以根據自己的需求和時間自由選擇學習內容和方式，不受時間和地點的限制，方便公眾隨時隨地按需翻閱，解決了傳統授課的時效性問題，公眾通過反復學、重點學，做到了對知識的扎實掌握，同時也有效緩解了公眾衛生應急技能培訓需求與應急技能培訓師資不足的矛盾，還可以通過系統與其他公眾進行交流和互動，提高公眾的參與感和歸屬感，滿足不同公眾學習衛生應急技能知識的需求。通過實踐應用和效果評估，提高了公眾的應急技能水平和參與度，在面對突發應急事件時能夠正確地進行自救互救。

然而，該系統也存在一些不足之處，如個人自主強化練習時，需加強線下互動，提供真正的面對面互動和實際操作經驗，培訓內容的廣泛性需要進一步拓展，系統的穩定性和安全性有待進一步加強。未來，我們將進一步完善該系統，優化培訓內容和方式，提高培訓質量，增強培訓效果，積極在公眾衛生應急技能培訓方面發揮重要作用，為公眾的健康和安全保駕護航。

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作者簡介：李丹（1986），女，重慶市人，本科，主管護師，研究方向為教學科研管理。

通訊作者：孫道輝（1974），女，重慶市人，專科，副主任護師，研究方向為教學科研管理。