“虛實結合”教學模式在中醫藥院校“醫學寄生蟲學”課程中的應用

摘要：在中醫藥院校中，“醫學寄生蟲學”是一些臨床相關專業的基礎課程之一，但該課程目前存在課時有限、知識抽象、實驗課時利用度不高等問題，如何對現有的教學模式進行進一步優化從而提升學生的學習效率和質量是一項難點。貴州中醫藥大學病原生物學與免疫學教研室結合現有教學情況，設計和構建了“虛實結合”的教學模式并應用到實際教學中，并取得了不錯的效果。本文以我校醫學檢驗技術專業“醫學寄生蟲學”課程“虛實結合”教學模式應用為例，就教學問題分析、教學方案實施、教學效果及評價進行闡述及總結。

關鍵詞：醫學寄生蟲學；虛實結合；教學模式；教學改革

“醫學寄生蟲學”是生物醫學領域的一門重要課程，在我國本專科院校醫學相關專業中廣泛開設。該門課程專注于研究人體相關寄生蟲的形態、生活史及其致病、診斷與防治等方面內容［1］。寄生蟲學是生命科學和醫學領域的交叉學科，課程旨在為學生提供全面深入的醫學寄生蟲學知識，培養其在防控和治療寄生蟲病方面的實際能力，為未來從事相關醫學研究和臨床工作的專業人才的培養奠定基礎［2］。

在中醫藥院校中，“醫學寄生蟲學”主要面向臨床醫學、醫學檢驗技術、基礎醫學等專業開設，并作為這些專業的基礎課程之一。由于這門課程涉及的寄生蟲種類多而復雜，且教學內容很多涉及“解剖組胚學”“醫學診斷學”“分子生物學”“細胞生物學”甚至“地理學”等課程的基礎知識，導致學生學習難度較大，對學生的知識儲備能力需求較高［3］。同時在有限的課時中，既要有足量理論課時對書本內容進行講授，也要求開展豐富的實驗教學對理論知識進行拓展應用。因此，如何對課程內容進行合理的安排優化，最大限度地讓學生在有限的學時中以最大的學習效率掌握寄生蟲相關知識是在教學過程中面臨的一道難題［4］。

“虛實結合”教學模式是一種融合了虛擬素材和實際操作的教學方法，這種模式可通過結合虛擬的教學材料和實體操作，從而提供更豐富、更直觀的學習體驗，提升學習興趣和動力，促使學生在理論知識和實踐技能方面取得更好的平衡［5］。隨著信息技術的不斷發展，多媒體及智能化技術為教學模式的改革提供了強大的驅動，也為“虛實結合”教學模式的開展及優化提供了基礎［6］。貴州中醫藥大學基礎醫學院病原生物與免疫學教研室基于“虛實結合”理論，對“醫學寄生蟲學”的教學模式進行了改革與優化，并取得了良好的效果。本文以本校醫學檢驗技術專業醫學寄生蟲課程“虛實結合”教學模式應用為例，就教學問題分析、教學方案實施、教學評價及體會進行總結分析。

1“醫學寄生蟲學”課程教學過程中存在的問題

1.1課時安排少但教學內容多

由于我國經濟的快速發展，人民生活水平不斷提高，20世紀廣泛流行的各種寄生蟲病在當今已得到很好的控制，甚至有些已經達到消除標準［7］。中醫藥院校的學生相較于西醫院校的學生，培養計劃中多出數門中醫學相關課程，因此“醫學寄生蟲學”教學學時數有相應的減少。貴州中醫藥大學醫學檢驗技術專業的“醫學寄生蟲學”學時數僅為36學時，其中還包括了8學時的實驗，以及4學時的自主學習。無論是理論學時，還是實驗學時都呈現嚴重不足的情況。

1.2形態學部分教學內容枯燥乏味

對于每一種寄生蟲，教學過程基本按照形態、生活史、致病、診斷和防治五個方面依次介紹。對于形態學部分，其中不但包括成蟲的形態，還包括其生活史各個階段幼蟲及卵的形態，內容瑣碎且枯燥。課程結束后部分同學在教學評價中反映單從圖片及視頻無法建立對寄生蟲結構的三維認知，存在理解困難。上述這種情況影響了學生的學習興趣及主動性。

1.3教學模式單一

目前理論課的教學模式仍然以教師講授、學生聽課為主，雖然講授過程中應用了大量現代化信息技術，例如圖片、視頻及示教片等，但仍然處于教師講授、學生被動理解的模式。由于教學模式單一，因此在有限的學時限制下，無法做到教學效率的最大化。

1.4實驗教學與理論教學分離

目前采用的教學方法是先在理論課部分講授形態學和診斷相關知識，而后在實驗課進行實際操作，由理論變為實踐。然而由于實驗課學時數少，往往存在上實驗課時，距離理論課講授已經過去幾周甚至一個月的情況，此時便存在學生上實驗課時已經對理論課所學的相關知識遺忘的問題［8］。這種理論知識與實驗教學的時間分離使教師不得不在教學設計時增加了重復教學內容，導致本來就不多的總學時在實際教學中的利用率下降，影響最終的教學效果。

2“虛實結合”教學模式的應用

2.1“虛實結合”教學平臺的建設

在中醫學中，虛實結合的辨證方法是中醫獨特的思維方式，它反映了中醫整體觀念和辯證思維的核心原則［9］。我們根據此理論，樹立了“醫學寄生蟲學”的理論教學和實驗教學的整體觀，建立了“虛實結合”教學平臺。平臺包括兩大體系：第一大體系為“虛擬”體系，主要包括一系列的由人民衛生出版社出版的視頻示教片，設計蛔蟲、絲蟲、阿米巴、血吸蟲及節肢動物五個版塊，每個版塊由若干示教片構成。由于寄生蟲學存在許多書面文字或圖片難以呈現的內容，因此示教片側重對寄生蟲形態、疾病及常見診斷方法操作的示教。第二大體系為“實體”體系，主要包括一系列重點寄生蟲的實體標本、生活史實體展現、寄生蟲病的實體病變標本。這些標本可以讓虛擬的內容變得“眼見為實”，讓學生真真切切地感受到真實的寄生蟲形態和寄生蟲病的危害，幫助學生從“虛實”整體觀掌握這門學科的要點和內容。

2.2“虛實結合”教學模式建立

對于“醫學寄生蟲學”，理論課所采用的圖片及示教片為“虛”，實驗課中的實驗操作及標本觀察為“實”。基于“虛實結合”原理，我們將實驗課內容與理論課內容進行了融合與優化，將“實驗”搬進課堂，將“示教片”結合到實驗操作。

2.2.1“虛實結合”的翻轉課堂理論教學模式

對于理論課堂，如前文所述，講授過程中主要涉及寄生蟲的形態、生活史、致病、診斷與防治。其中形態學部分最抽象，內容多且細，即便采用二維圖片與視頻也無法真實還原寄生蟲現實形態。因此我們將實驗室標本直接引入理論課堂，將部分純理論內容轉為“實驗與理論結合”模式。同時對于形態學部分，由傳統講授方法改為翻轉課堂［10］，先將學生進行分組，然后讓學生仔細觀察不同標本的形態，自主獲得形態學結構知識，同時與書本、圖片對照，將獲得的形態學知識在課堂展示。最后由教師統一進行總結歸納，實現由虛擬的理論變為“虛實結合”的翻轉課堂新模式（表1）。

2.2.2“虛實結合”的實驗教學新模式

對于實驗部分，本課程實驗學時只有8學時，具體只能安排4次實驗，每次2學時。實驗內容分別為線蟲實驗、吸蟲及絳蟲實驗、原蟲實驗和醫學節肢動物實驗。實驗內容主要為寄生蟲成蟲及卵形態學觀察及常用診斷方法的操作。以往實驗課的流程主要包括教師對理論知識的復習，寄生蟲大體標本觀察，寄生蟲卵顯微鏡觀察，診斷方法教師操作、學生實際操作等步驟。其中知識復習及教師示范操作占用了實驗時間，導致后續實驗操作時間緊湊。因此我們將“虛擬”資源引入實驗課程，將知識復習和教師操作統一轉變為示教片“虛擬視頻”演示，虛擬視頻知識復習更直觀，示范操作更省時標準，避免了學生“圍觀”時的擁擠和教師操作過程中可能遇到的意外狀況。同時由于形態學標本觀察已轉入課堂，那么學生將擁有更多的時間進行實際操作，大幅提升了學生的動手能力和學習興趣。優化后的實驗課流程為示教片播放、顯微鏡觀察寄生蟲卵、實際操作寄生蟲診斷方法，這樣一來大幅提升了學生動手部分在實驗課中的占比，將虛擬與實驗進行了有機的結合（表1）。

3“虛實結合”教學模式效果及評價

通過在“醫學寄生蟲學”課程中引入“虛實結合”教學模式，不但提升了學生的學習興趣，使學生更容易地掌握所學知識；同時實現了在有限的課時內，增加了學生的動手空間和思維能力培養。課程結束后，教師設立了調查問卷，旨在獲得學生對“虛實結合”教學模式的認可程度以及意見建議。問卷結果顯示：絕大多數學生對“虛實結合”教學模式持肯定態度，并且希望在以后教學中繼續使用這種模式（表2）。大多數同學支持對此種教學模式進行進一步優化，比較有代表性的意見如下：（1）“眼見為實”比PPT上的圖片更容易讓人掌握寄生蟲的形態，同時討論要比教師教有趣得多。（2）希望之后可以把顯微鏡觀察也融合到課堂上來，這樣在學習蟲卵的時候就更加方便。（3）個人覺得增加實驗課的課時更容易達到教師說“虛實結合”的教學模式。（4）實驗標本有點少，很多組討論的時候標本還在別的組，建議增加標本數量。

結語

“醫學寄生蟲學”作為中醫藥院校臨床相關專業的基礎課程，牢固掌握寄生蟲學相關知識可以為學生將來的專業課學習及臨床工作提供知識基礎。將“虛實結合”的教學模式應用到寄生蟲學課程中，可以突破傳統教學中模式單一、虛實分離的問題，進一步提升學生的學習效率和主觀能動性。“虛實結合”教學模式是對現有教學內容及模式的優化，學生能夠較快適應這種新的模式，并從中受益。中醫藥院校“醫學寄生蟲學”一般存在課時有限的問題，而此教學模式的實施可為其他中醫院校“醫學寄生蟲學”課程的教學改革提供參考及理論依據。

參考文獻：

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［3］車萍，郭英慧，韓濤.中醫院校醫學寄生蟲學實驗教學的改革［J］.現代醫藥衛生，2017，33（17）：27032705.

［4］高雅楠，佟書娟.中醫院校寄生蟲學教學模式探討［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（11）：99101.

［5］陳嬌婷，肖南，溫麗娟.虛實結合實驗模式在藥劑學實驗教學的應用［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2023，21（21）：3032.

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［7］陳琳，曹淳力.新形勢下我國寄生蟲病健康教育和科普工作的挑戰與展望［J］.熱帶病與寄生蟲學，2023，21（04）：181185.

［8］王英，鐘賽鳳，李麗花，等.“人體寄生蟲學”實驗教學現狀分析和優化策略探討［J］.科技風，2023（24）：9092.

［9］程青青.虛實結合情境教學模式在中醫腦病科臨床帶教中的應用［J］.中醫藥管理雜志，2022，30（02）：177178.

［10］周良武.基于“教師用心教、學生用心悟”的思政課“翻轉課堂”教學方式改革創新探析［J］.湖北開放職業學院學報，2023，36（22）：13.

基金項目：貴州中醫藥大學本科教學質量與教學改革工程項目（貴中醫教學工程合字〔2023〕62號）

*通訊作者：羅瑞熙（1989—），男，漢族，山西太原人，博士，講師，研究方向：病原生物學與免疫學的教學改革研究。