基于醫學專業認證為導向的基礎醫學教學改革分析

摘要：將醫學專業認證作為教育導向，以此為創新切入點，實現對基礎醫學的教學改革，可以盡快搭建高標準、高水平的基礎醫學教育格局。基于此，文章先對醫學專業認證的內涵進行簡要介紹，再從醫學專業認證對于基礎醫學教學的影響入手，分析基礎醫學踐行教學改革的發展，再結合國內教學環境以及基礎醫學教學建設成果，探究基于醫學專業認證為導向的基礎醫學教學改革路徑，以供相關人員參考、借鑒，希望為革新基礎醫學教育模式提供幫助。

關鍵詞：醫學；專業認證；基礎醫學；醫學教學改革

從國際視角來看，專業視角的評估工作體系較為成熟，在部分發達國家內已經建立了與其相對應的大學認證體制，而從我國醫學教育質量的發展與提升角度來看，我國教育部門自2008年起，就將臨床醫學專業認證與基礎醫學教學相融合，為其設定了更高標準的教育要求。對于醫學院校而言，從醫學專業認證角度上落實基礎醫學教學改革工作思路轉變，對提升基礎醫學整體教學水平具有一定的積極導向作用，因此，在對后續的教學活動進行改革時，也應當從醫學專業認證視角入手展開相關工作。

一、醫學專業認證對于基礎醫學教學的影響

教育認證是一個較為專業和系統的過程，它由國家指定的專門機構展開相應的工作，需要認證人員依據統一的標準和工作程序，對指定的醫學教育機構進行全面的審核與評估，這一制度源自國外，隨著長時期的發展與革新，醫學專業認證逐漸趨于成熟。從基礎醫學教學程序的角度上來看，醫學專業認證對其產生的影響主要有兩個方面。

其一，在制定基礎醫學教學活動內容時，醫學院校需要從醫學專業認證的角度全面分析醫學院校生存及發展的根本需要，對各個教育環節進行統籌規劃。利用專業認證，醫學院校可以站在診斷性視角對教學環節及教學內容進行分析，通過比對不同院校之間的教學成績，盡快明確自己有待發展的教學方向，從而制訂與自身基礎醫學教學改革相呼應的工作方案，再通過提升課程建設標準、加強師資隊伍建設等方式對醫學專業的教育結構進行調整和優化，從而實現整個醫學學科教學水平的整體提升。其二，從另一角度上來看，隨著經濟全球化的發展，醫學教育也在逐漸走向國際化，面對與國際接軌的必然教育趨勢，在醫學院校設計基礎醫學教學活動時，也應當全面分析醫學專業認證的內涵和意義，以國際互認的模式對各個教學關鍵節點進行調整與創新，促使我國醫學教育可以逐漸與國際醫學教育平臺相融合發展。

二、基于醫學專業認證為導向的基礎醫學教學改革路徑

（一）豐富教學內容，改革教學模式

隨著醫學專業認證的落實與實踐，在對學生進行基礎醫學教學設計時，其教育內容和教育重點呈現著多元化的改變特點。為了向學生提供更完善的基礎醫學教學支撐，教師不僅要從學科知識、臨床技能等方面對學生進行培養與指導，還應當通過豐富教學內容、改革教學模式等方式，讓學生可以自主探究、小組協作等更多元化的學習方式進行基礎醫學的深度學習。同時，醫學院校教師還需要激發學生的創新性思維，鼓勵學生主動與其他師生進行溝通和交流，以此達到對于基礎醫學知識的綜合運用，幫助學生盡快主動發現基礎醫學學習中的問題。針對學生學習所需，教師可以為其提供幫助與支持，促使學生可以主動發現、主動探索的形式分析問題本質，并依據個人所學設計出相應的解決方案，從而達到全面提升學生的專業能力和學習水平的教育目標，而這也是實現基礎醫學教學改革，創新基礎醫學教學模式的有效途徑。

根據醫學專業認證的具體內容，教師在對基礎醫學教學內容進行豐富和改革時，應當不斷增強基礎醫學教學的多元化元素，將CBL、PBL等多種教學模式與教學活動相聯系，為學生搭建更具有個性化的基礎醫學教學方案。在使用PBL為教學手段對學生進行基礎醫學教學改革時，教師應當將真實的臨床案例作為教學導入，并以此為基礎設計相應的教學框架［1］。在課上，教師應當尊重學生在PBL學習中的教學主體地位，建立以教師為教學主導的優質教學格局，通過小組提問、小組討論、小組分析等方式，促使學生可以更全面地掌握問題本質。針對基礎醫學現有的教育資源，以生理學教研室為例展開PBL教學改革，讓學生在生理學的教學課堂上著重圍繞典型生理病例進行教學討論，促使學生將生理學理論知識與生理學臨床應用方案相結合，建立更具有基礎醫學特色的學習模式。通過隨機組建學習小組的方式，生理學教師讓學生以小組的力量在課余時間對生理學學習命題進行探究和分析，以激發學生對于生理學的主觀能動性，讓學生對生理學相關知識具有更加具象化的學習和概念。比如，在生理學教學課堂上，教師圍繞血液、泌尿等章節為學生設計教學活動時，就可以這樣為學生設計教學案例。在教學前一至兩周左右，教師可以將真實的臨床案例以線上形式發送給學生，并提出相應的小組要求，要求學生以小組為單位對相關資料進行查閱和分析。在教學課堂上，教師可以組織學生在PBL教室內進行匯報，并依據小組成員的發展重點以及發言問題等方面，進行更具有針對性的授課分析，幫助小組成員盡快意識到PBL學習中存在的問題以及后續改進方向。除了將生理學與PBL教學方法相融合之外，醫學院校也可以針對學科特質以及教學要求，以問題為教學導向，設計具有TBL教學特色的病理學和病理生理學課程教學目標，讓學生可以沿著臨床思維的發展脈絡，逐一對基礎醫學課程的學習問題進行探究，對于“解剖學”“生物化學”等課程，教師也可以依據教學要求和課程大綱為學生設計具有PBL或TBL教學特色的優質教學課堂［2］。

（二）優化資源配置，整合實驗課程

在開展醫學專業認證過程中，專家組既強調理論知識的講解與分析，也注重醫學專業學生實踐技能的掌握，因此醫學院校除了要對基礎醫學課程的理論知識講解環節進行分析和優化之外，也應當重視學生臨床技能的教育和培訓。從基礎醫學教學成果上來看，學生臨床技能水平的高低也是直接反映基礎醫學教學改革工作質量的評價因素之一，因此通過優化教學資源配置、完善學生實踐技能操作培訓等方式，可以達到有效提升學生學習質量、優化醫學教學改革的工作目的。對基礎醫學多個學科的教學資源進行整合，組建機能實驗可以向學生提供更專業、更系統化的課程，這也是實現基礎醫學實驗課程改革的有效路徑。通過對“生理學”“病理生理學”以及“藥理學”的醫學實驗課教學目標和實驗流程進行分析，醫學院校可以將三門獨立的實驗課程整合為一門具有較高綜合性和實踐性的實驗課程，促使學生的臨床實踐能力的全面提升。對此，在教師設計機能實驗室的教學內容以及教學活動時，應當先從“生理學”“病理生理學”以及“藥理學”三門課程的人才培養方案以及考試大綱入手進行深入探究，并站在提升學生臨床技能水平和人文學科知識儲備的方向上，逐一分析實驗操作重難點，將其與機能實驗學的教學大綱以及課程建設相聯系［3］。在機能實驗室的技能教學環節，教師應當分別從教學內容以及教學形式上深入分析基礎醫學的教學要求與專業學生的培養目標，為其搭建更完善的課程教育體系，針對學生基本醫學技能訓練實驗操作等方面設置更多元化的綜合性實驗。利用實驗操作實現對臨床病例的解讀和分析，引領學生主動進行探索性實驗。在機能實驗室，教師應當將教學重點放在學生技能實驗室各類儀器的使用、手術操作、數據的采集、整理及分析等方面，給予學生更沉浸式的學習環境，而對于一些成本高、技術要求較高的生物機能學實驗，教師可以采取線上虛擬仿真實驗的方式，幫助學生增長實驗見識，拓展學生實驗能力。依據學生專業教學要求，教師還應當圍繞動脈血壓、心音聽診、血型鑒定、反射弧分析等方面設置相應的機能實驗內容，促使學生全面掌握專業技能。

在機能實驗室上進行的教學活動，教師還應當秉持著專業的教育思想，深入解讀專業認證的基本要求，為學生搭建豐富多樣的綜合性基礎實驗教學環節，依據人體器官系統的不同，為學生設置與之相對應的章節實驗，通過對“生理學”“病理生理學”以及“藥理學”的教學課程和學習重點進行分析，以一體化的模式讓學生對機體器官的正常形態、異常形態、機體機能以及疾病治療等方面進行學習，從而幫助學生樹立更完整的學習及醫學觀念，達到基礎醫學教學改革的教育目的。在對急性右心衰為主題的動物實驗進行教學改革實踐時，教師可以這樣設計教學環節。教師先讓學生找到家兔的耳緣靜脈并向其注射石蠟油和生理鹽水，促使家兔產生急性右心衰的病癥，并通過分析實驗前后急性右心衰家兔中心靜脈血壓、心率、呼吸頻率等各項身體指標的變化情況，判斷家兔的急性右心衰發病特征，當家兔猝死后，教師就可以組織學生對家兔機體進行解剖，觀察家兔呼吸道是否發生出現明顯分泌物，判斷家兔是否出現腹水等問題，并針對腹水程度進行觀察分析［4］。同時，教師還需要帶領學生對家兔的肝臟、肺臟、腸壁、腸系膜、血管等器官組織的體積、體表以及功能形態進行判斷和分析，促使學生可以直觀地觀察到心臟功能由正常轉向心衰的形態及功能變化，然后再結合生理學以及病理生理學相關內容，將這一實驗模式中涉及的機體與形態變化進行整合和聯系，并引導學生查閱相關藥理學知識，鼓勵學生主動以急性右心衰的搶救方案進行教學研討，利用綜合病例分析及討論的方式，促使學生可以更穩固地掌握生理學、病理生理學以及藥理學的學科知識。如此，便可以幫助學生突破教學瓶頸，豐富學生的臨床思維，讓學生可以利用基礎醫學的理論知識去解決實際問題，實現基礎醫學的教學改革。

（三）拓展教學手段，踐行教學改革

隨著科學技術的飛速發展，各類線上教學手段也可以為落實基礎醫學教學改革提供更精準的數據支持，例如微課、翻轉課堂等，醫學院校就可以以此為教學手段，為學生搭建學生線下融合式的基礎醫學教學模式。在教學環節中使用翻轉課堂，教師可以及時對傳統教學知識所產生的教學弊端進行補充和修復，利用傳統教學模式的學科知識作為教學基礎，以思維翻轉的方式，讓學生在課余時間內利用視頻、音頻等，對所學內容進行補充和完善，從而幫助學生盡快掌握更新的教學知識點，使學生可以在課堂內外完成基礎醫學的深入學習，構建更優質的基礎醫學教學模式。利用翻轉課堂對學生的學習方向進行指引，以加強師生線上線下交流溝通的模式，也可以激發學生對于基礎醫學的學習主動性，達到提升教學質量的教育目的，其教學效果也會比傳統教學模式更加顯著，因此將翻轉課堂與基礎醫學教學改革相融合，建立現代化的優質教學模式，有利于學生的醫學學習綜合發展。在后續的教學階段中，使用微課、翻轉課堂等對學生的基礎教學進行深化改革，教師應當對其教育模式及教育內容進行調整。在設計微課內容時，應當先利用問題引發學生思考的方式，讓學生可以主動對問題本質進行探究和學習，并利用線上線下等學習途徑，在各類資源平臺上展開更具有針對性的探究學習活動。以這種模式實現基礎醫學的教學改革，可以有效突破課時的限制和束縛，即使身處校外或宿舍等區域，學生也可以利用寶貴的學習時間反復對學科內容進行思考和分析，有助于學生鞏固學科理論知識，拓展學習視野。

在微課翻轉課堂與基礎醫學教學改革相融合的實踐環節，教師可以這樣設計課堂內容。在對病理學這一學科進行教學設計時，教師可以先從病理學的教學大綱入手進行分析，著重將學生對于病理學學科的學習難點進行分析和思考，并將其制作成相應的微課，上傳至翻轉課堂線上教學平臺，幫助學生初步認識教學重點、難點。在課上，教師也可以將優質的線上教學資源展示給學生，并以此作為研究案例，促使學生將理論知識與真實的臨床案例相結合，而在課后環節，教師也可以利用線上考核等方式幫助學生鞏固知識點，促使學生的病理學科課后復習更具有針對性［5］。利用翻轉課堂等線上教學手段，醫學院校教師可以為學生設計更具有現代化教育特色的基礎醫學教學，學生的自主學習時間得以延長，使學生對于基礎醫學學科的學習自主性以及邏輯思維能力都得到了一定的提升與強化，由此，更高效、更合理的基礎醫學教學改革模式初見雛形。

結語

綜上所述，站在醫學專業認證的角度上，對醫學院校的基礎醫學教學改革進行分析和探究，謀求更優質的技術醫學教學改革路徑，對于基礎醫學教學的長期發展與建設具有一定的積極意義。因此，醫學院校在后續的教學活動中，應當通過豐富教學內容、改善教育模式、優化資源配置、整合實驗課程等方式，盡快建立一體化的醫學教育格局，并利用微課翻轉課堂等方式，為學生設計線上線下高度融合的教育模式，為我國基礎醫學教學改革的正向發展做出貢獻。

參考文獻：

［1］石亞星，靳佩瀅，李園利，等.案例教學法在病理生理學教學中的實踐探索［J］.科教文匯，2023（22）：123125.

［2］周金愛，覃黎黎，楊建波，等.基于文獻計量學指標的醫學微生物學教學改革現狀分析［J］.科技視界，2022（32）：7679.

［3］許龍，王繼年，程玉燕，等.基于臨床醫學專業認證的臨床課程教學質量保障體系的構建與探索［J］.中國高等醫學教育，2022（07）：3840.

［4］孫國慶，蔡建輝.吉林醫藥學院臨床醫學專業認證回顧與思考［J］.吉林醫藥學院學報，2021，42（02）：106108.

［5］胡振武，劉紅云，廖紀元，等.基于三階段綜合考試的基礎醫學綜合考試探究［J］.湖北科技學院學報，2020，40（05）：100103.

作者簡介：王文哲（1994—），女，漢族，河南平頂山人，碩士研究生，助教，研究方向：基礎醫學；于瑞雪（1983—），女，漢族，河南平頂山人，研究生，副教授，研究方向：生理學；王陸薇（1985—），女，漢族，河南平頂山人，研究生，講師，研究方向：生理學方向；郭怡丹（1989—），女，漢族，河南平頂山人，研究生，助教，研究方向：生理學。