那些你不了解的服藥誤區

“吃藥誰不會啊？又不是什么特別高深的知識！”想必一定有人會這么想。

其實，很多人對服藥的認識并不全面，甚至出現偏差，導致藥物不但沒有發揮應有的作用，不良反應反而大幅增加。今天，我們就一起來看看那些常見的服藥誤區，提醒自己以后盡量遠離。

誤區一：杯水能服一切藥

一般情況下，用一杯水服藥是正確的，此時需要的水量為200 mL左右；但是，我們也應該了解例外情況。比如，服用抗痛風藥、抗尿結石藥、磺胺類抗菌藥、退熱藥等適合多飲水；而服用止咳糖漿、胃黏膜保護劑、苦味健脾劑、抗利尿劑等則建議少飲水（50 mL左右），以增加局部藥物的濃度延長并作用時間，更好地發揮療效；硝酸甘油片、速效救心丸等則應該在心絞痛發作時舌下含服，切勿喝水，這樣有利于藥物溶解后通過舌下毛細血管直接吸收入血液，從而及時發揮急救作用。

需要補充說明的是，服藥水的溫度應該在40～50℃之間—低于這個溫度，一般不會有什么關系；但如果高于這個溫度，有些藥物的療效就會受影響了。例如，維生素C、B族維生素等遇熱容易氧化分解；益生菌等活菌制劑遇熱容易失去活性；助消化的酶類制劑遇熱會凝固變性；口服疫苗遇熱會滅活，失去預防疾病的作用；膠囊/膠丸制劑的外殼主要由明膠制成，一般用來掩蓋難聞的味道，同時減緩藥物釋放的速度，而過熱的水會加速明膠溶化，影響藥物口感，并增加藥物釋放速度，降低藥物的安全性和有效性。

誤區二：服用完藥后就躺下

首先需要強調，服用完藥后就躺下通常不會影響藥效，但會延長藥物到達胃部的時間。研究顯示，如果患者在服藥過程中始終保持站立，由于食道呈自然垂直狀態，藥物在15秒左右即可通過食管到達胃部。如果服藥后立即躺下，則有相當一部分藥物超過10分鐘也無法到達胃部，影響治療；而且，一旦藥物停留在食管，就可能造成食管黏膜損傷。

口服藥應該站立服用，而一些通過其他途徑給藥的藥物則有自己的“最佳體位”：

（1）滴眼液：這類藥物宜采用仰臥位或坐位給藥。頭部后仰，用手指輕輕拉開下眼瞼，眼睛向上看，把滴眼液滴在下眼瞼的結膜囊里或者白眼球上。

（2）滴耳液：這類藥物宜采用側臥位給藥。牽拉耳廓使耳道變直，然后滴入藥液并保持側臥位幾分鐘。

（3）滴鼻液：這類藥物宜采用仰臥位給藥。頭部垂直于床面，使鼻腔的水平低于口咽，以避免藥液流入。

（4）噴鼻劑：這類藥物宜采用站位或坐位給藥。頭部稍向前傾斜，噴藥時避開鼻中隔，對準鼻腔外側壁。

誤區三：“貼身”攜帶藥物以防意外

為預防突發事件，很多患者（尤其是有心臟疾病的患者）會將一些急救藥（如硝酸甘油片、速效救心丸等）放進貼身衣袋。但是，這種做法的預防效果并不好，因為體溫會使這些急救藥的藥效降低，可能導致急救失敗。正確的做法是：仍然用原裝藥瓶存放藥品，并放在包內或外套兜里攜帶。

沿著“原裝藥瓶”的話題，我們來說說“分裝藥品”。為了便于隨時隨地服藥，很多人出門時會選擇用便攜藥盒分裝藥品；但是這樣并不科學。首先，分裝使藥品暴露在空氣中，勢必會導致藥品的有效期大幅縮短；部分需避光保存的藥品也可能發生顏色或形態方面的變化。其次，部分藥片外觀很相似，一旦離開原包裝（盒、瓶、板），就可能會被弄混，導致吃錯藥的風險大幅增加。所以，藥品最好還是存放在原包裝里（可以將有鋁箔包裝的藥品連同鋁箔一起剪下）。

誤區四：認為增加劑量就能增加療效

很多人治病心切，當感覺藥物效果不明顯的時候，往往會擅自增加劑量或者增加其他藥品；但是，“病來如山倒，病去如抽絲”，很多疾病并非吃幾天藥就能治好的，需要耐心等待藥效發揮，貿然增加劑量可能引起嚴重后果—每年因服用藥物過量導致住院或死亡的案例屢見不鮮。

比如，降糖藥二甲雙胍每日服用不可超過3次，且應從小劑量開始服用，后續根據醫囑逐漸增加劑量；成人日劑量不可超過2.5 g，否則可能引起嚴重的低血糖和胃腸道反應。退熱藥對乙酰氨基酚每日服用不可超過4次，且相鄰兩次的間隔時間必須在4小時以上；超量（日劑量＞2 g）服用會引起嚴重的肝損傷，而很多復方感冒藥中都含有對乙酰氨基酚，多藥疊加使用很容易導致對乙酰氨基酚超量。復方甘草片是常見的鎮咳藥，其有效成分是低劑量的阿片，雖然含量很低；盡管如此，阿片畢竟是一種容易引起人體依賴性（成癮）的藥物，長期或大劑量服用也會導致上癮，一旦停藥，患者就會出現打呵欠、出冷汗、流鼻涕等戒斷癥狀。

正確的做法是：如果治療效果不佳，建議及時就醫，醫生會根據具體病情更換藥物治療或者采用多種藥物協同治療，而不是一味地加大藥量。另外，大劑量單一使用某種藥物的效果并不好，其不良反應明顯，不僅無法達到平穩治療的目的，對靶器官的損害也比較大；相比較而言，小劑量多個藥物聯合使用的效果更好，對靶器官的損害也更小。

我們身邊有很多對于服藥知識“不求甚解”的人，其實這也是人之常情，畢竟因不當服藥導致實質后果的人只是少數；但“是藥三分毒”，不當服藥造成的危害更多是“隱形的”甚至“微小的”，而微小的總會變大、隱形的也總會顯現。因此，防患于未然很重要，了解這些服藥誤區與我們每個人都息息相關。