中醫五行音樂應用研究現狀及展望

【摘要】 中醫五行音樂療法，植根于《樂記》與《黃帝內經》的古典智慧，依托天人合一與陰陽五行的哲學框架，利用五音（角、徵、宮、商、羽）與人體五臟（肝、心、脾、肺、腎）的對應關系，旨在通過音樂的和諧頻率調節臟腑機能，平衡陰陽情志，促進身心健康。中醫五行音樂作為一種非藥物治療方法，近年來在臨床治療、日常保健、心理調適和高校心理健康教育中的應用日益廣泛。通過對中醫五行音樂應用現狀進行研究，指出目前中醫五行音樂應用中存在的問題，并對中醫五行音樂的發展趨勢進行展望。

【關鍵詞】 中醫五行音樂；非藥物治療；中醫辨證

文章編號：1672-1721（2024）25-0146-04" " "文獻標志碼：A" " "中國圖書分類號：R247

中醫五行音樂療法，是一種以老子《樂記》提出的天人合一音樂理論學說和道家《黃帝內經》創立的人體五音學說體系為醫學理論基礎，基于中醫五行生克、制化五行理論和與五臟相互生化相制約的陰陽關系，根據陰陽五音化入五臟功能和臟腑情志氣血相勝之理論，結合陰陽五行辨證論治，平衡患者身心，調節患者情緒，達到調節全身臟腑和陰陽情志氣血相對平和的一種音樂治療方法。傳統中醫學理論認為，人與自然、宇宙之間存在著密切的聯系，正所謂“天人合一”“形神合一”。五行、五音、五季、五化的變化會對自然界的生命活動產生重要影響，進而影響人類的情感、情志、心態和身體健康狀況。五音中的角、徵、宮、商、羽音調分別對應五行之木、火、土、金、水[1]。根據五音所屬的五行規律進行音樂治療，可以調節臟腑的相互作用及正常生理功能，幫助身體達到陰陽平衡的良好狀態。中醫五行音樂通過特定頻率的聲波對人體產生影響，調整身心平衡，緩解壓力和緊張情緒，使人體得到放松和休息，更好地適應環境和生活。中醫五行音樂中的不同音調可以刺激經脈氣血的流動，促進體內能量平衡，對疾病產生良好的調節作用。中醫五行音樂能引導人們進入深度的、安靜的睡眠狀態，還能調節人體內分泌，提高記憶力和專注力，緩解疼痛等。隨著人們對健康的關注度日益提升，中醫五行音樂作為一種輔助治療方法得到了越來越廣泛的應用。本研究對中醫五行音樂應用研究的現狀進行分析，找出存在的問題，并對其未來發展進行展望。

1 中醫五行音樂的理論基礎

《樂記》是一部體系較為完整的古老音樂理論著作，該作清晰地闡述了五音（角、徵、宮、商、羽）的概念及相關理論，深入研究了音樂的起源、發展和演變，以及對社會和個人的重要性，強調了樂禮二者之間的關系。《樂記》云：“樂者樂也，琴瑟樂心；感物后動，審樂修德；樂以治心，血氣以平。”由此可見，古人早已悉知音樂與心身調養之間的關系。

《靈樞·五音五味篇》根據五音所對應的人體部位及其性質，系統地闡述了五音與臟腑、陰陽和經脈的內在聯系，在論治取經脈方面提出了相應的調養和治療原則。該篇詳盡地列舉了五谷、五畜、五果和五味，配合五色、五時對于調和五臟及經脈之氣發揮各自的作用，從而達到調和身體的目的。從《素問·陰陽應象大論》和《素問·金匱真言論》對音樂五音的描述中可知，在囊括天地萬物的中醫五行學說中，五音階中的宮、商、角、徵、羽分別可以與人體的五臟（脾、肺、肝、心、腎）以及五志（思、憂、怒、喜、恐）等生理和心理因素一一對應結合，正所謂：“肝屬木，在音為角，在志為怒；心屬火，在音為徵，在志為喜；脾屬土，在音為宮，在志為思；肺屬金，在音為商，在志為憂；腎屬水，在音為羽，在志為恐。”《靈樞·陰陽二十五人篇》則根據五音階的多和少以及偏與正等屬性深入辨析了身心特點，這正是辨證配樂思想的基礎，亦是中醫陰陽人格體質學說的源頭。根據中醫五運六氣理論，認為“五音健運，太少相生”。而太少之分，則由十干陰陽而定，即陽干為太，陰干為少（這也是辨病音軌的基本思想）。例如，甲巳土宮音，陽土甲為太宮，陰土巳為少宮，太者有余，少者不足。又如甲為陽土，則生陰金乙，即太宮生少商；乙為陰金，則生陽水丙，即少商生太羽；丙為陽水，則生陰木丁，即太羽生少角；丁為陰木，則生陽火戊，即少角生太徵；戊為陽火，則生陰土巳，即太徵生少宮。如此太少反反復復相互化生，則陰中有陽，陽中有陰，最終將會不斷地變化發展。利用五音來表征大自然時空變化的規律，是“天人合一”這一中醫理論學說的重要基石。

中醫音樂療法的五行分類歸屬是基于宮、商、角、徵、羽這五音的外在表現，與五行的基礎屬性配對呼應，采用五調式進行分類，很好地與人體五臟的生理節律和特性相適應，在此基礎上結合五行學說對中醫學理論中關于體質人格的分類進行辨證施樂，達到明細病因對癥處理和調和人體臟腑功能及氣血循環的診斷與治療目的。

2 中醫五行音樂的應用現狀

2.1 中醫五行音樂在臨床的應用

中醫五行音樂作為一種非藥物治療方法，已經在臨床獲得了廣泛的應用。近年來，有不少學者從不同角度探討了中醫五行音樂療法的臨床作用機制。研究表明，我國中醫五行音樂療法在緩解中晚期腫瘤患者焦慮壓力、改善抑郁緊張情緒、改善心悸失眠、減輕中晚期癌痛癥狀等方面顯示出獨特的醫療效果[2]。針對緊張性頭痛患者的治療，五行音樂電針在緩解焦慮、抑郁情緒和改善睡眠狀態方面優于常規脈沖電針，在治療緊張性頭痛方面更具有療效[3]。在腦卒中患者的基礎治療上應用五行音樂療法，能顯著增強腦卒中后出現亞臨床抑郁患者的情感阻滯和絕望感的即時療效，這種聯合療法不僅能有效緩解患者的抑郁癥狀，還能通過調控涉及氨基酸類的神經遞質水平，加速患者神經功能的康復進程，有效預防腦卒中后抑郁的發作，為患者的精神健康和整體恢復提供有力支持[4]。中醫五行音樂還可以降低部分重癥肺炎患者的譫妄發生率，改善女性睡眠質量和產后負性情緒等[5]。中醫五行音樂太極拳的整合鍛煉方式可有效改善老年人心理健康障礙和體質衰弱等狀態，提高老年人的生活質量水平[6]；五行音樂太極聯合太極拳、八段錦綜合鍛煉系統在緩解我國養老中心護理員抑郁等情緒方面效果較為顯著[7]。在治療睡眠障礙方面，五行音樂療法與針刺的聯合使用，能夠有效治療原發性失眠，改善患者的失眠癥狀，減輕抑郁癥患者癥狀[8-9]，有效緩解癌癥患者的焦慮和抑郁情緒，改善中晚期癌癥患者的生活質量水平，提升患者積極健康生活的意識[10]。中醫五行音樂法對改善長期維持性血液透析患者的睡眠質量、焦慮抑郁等負性情緒有一定的作用[11]。王藝等[12]進行臨床調查研究后發現，采用中醫五行音樂療法能顯著促進早產兒體格、智力生長和社會行為、神經智能的發育，且治療安全性較高。中醫五行音樂療法能夠有效改善和緩解多種疾病和患者的心理問題，提高患者的生活質量和心理健康水平。臨床應用現狀反映了中醫五行音樂療法是一種具有中國特色和優勢的非藥物治療方法，在多個醫療領域展現出改善癥狀、提高生活質量的潛力，值得進一步推廣和應用[13]。

2.2 中醫五行音樂在其他方面的應用

中醫五行音樂在日常保健中也有廣泛的應用前景，許多人在日常生活中通過聽中醫五行音樂來調整身心狀態，緩解壓力、增強體質，如壓力大時或者運動時聽五行音樂，有助于配合呼吸調整節奏，從而舒緩身心、減輕疲憊感。一項關于五行音樂療法對跨文化壓力探索性試點的研究發現，來自中國的五行音樂療法相較于西方古典音樂更具有緩解壓力的作用[14]。

中醫五行音樂可以幫助人們放松身體，讓身體更好地進入休息狀態，引導人們進入深度的、安靜的睡眠狀態，在睡眠質量方面具有較強的優勢。相關研究也表明，五行音樂聯合平衡針法能夠顯著改善大學生失眠狀況[15]。單曉琳等[16]均一致認為，五行音樂療法能夠有效改善目前中國青年大學生心理問題，可被暫列為對我國當代大學生心理問題進行研究的一種最接近常規醫學的有效干預性治療方法。何錦等[17]進一步研究發現，五行音樂治療對緩解高三學生特有的考試心理焦慮有良好效果，耳穴貼壓治療與五行音樂療法聯合使用療效更為顯著。張斌等[18]最新研究也證實，中醫五行音樂療法能顯著改善中國在校大學生群體種種消極、負面的情緒狀態。中醫五行音樂作為一種傳統的音樂藝術，承載著中華傳統文化的精髓，在心理咨詢與治療領域可以結合詩歌、繪畫等其他多種藝術形式進行融合式治療。在高校心理健康教育領域，中醫五行音樂可以作為一種教育手段，培養學生的音樂素養和審美能力，增強學生的文化自信和民族認同，促進中華文化的創新和發展[19]。中醫五行音樂療法以其獨特的臨床效果和廣泛的適用性，成為了一種兼具治療與保健功能的綜合性方法，不僅在臨床治療中扮演著重要角色，還是日常生活中調節身心、促進健康的寶貴資源，彰顯了中國傳統醫學智慧的獨特魅力，未來值得進行更深入的研究和應用。

3 存在的問題

中醫五行音樂療法在醫療、心理、保健等領域的應用越來越廣泛，治療效果得到認可。但在中醫五行音樂的應用過程中也存在一些問題，由于缺少充分的臨床試驗和對照實驗數據，中醫五行音樂治療效果的科學性和驗證性仍有待進一步證實。中醫五行音樂療法比較抽象和個別化，很難通過一些客觀的測試手段進行評判，從而制約了其研究水平和規范化發展。面對這些挑戰，需要在未來的研究中加強對中醫五行音樂的探索和研究。在推廣中醫五行音樂的過程中，要求更多的臨床醫生、專家和學者參與其中，探索具體的治療效果，加強對中醫五行音樂的規范化和系統化的研究。

中醫五行音樂療法以中醫的整體觀、天人合一等理論為基礎，運用時還結合中醫辨證論治的理念，比單純音樂治療更加復雜。在應用中醫五行音樂療法的過程中還需要解決以下2個問題：（1）對研究對象進行辨證分型，選取更適合研究對象的五行音樂，也有學者認為，可以根據季節的不同選擇不同的五行音樂[20]。（2）在五行音樂的分類體系和語言運用等方面也存在一些技術問題。比如在曲目分類方面，目前認為對于五音調式曲目的區分大致按照五音——宮、商、角、徵、羽等排列，但對于各種音階曲目的具體分類形式，不同專業學者可能有不同的理解看法，僅供參考[21]。在使用中醫五行音樂進行治療時，需要根據患者的具體情況選擇不同的音樂，因為不同的人在不同的時間，身體狀況會有所區別，所以需要個體化的治療方案。此外，中醫五行音樂只是輔助治療方法，不能替代傳統的醫療方法和藥物治療。

4 結論與展望

相信隨著人們對健康問題的日益重視，中醫五行音樂療法的應用范圍也將不斷拓展，為人類的健康事業做出更大的貢獻。中醫五行音樂作為中醫心理學的一種治療方法，值得在實踐中研究和推廣應用，可將中醫五行音樂與現代科技手段結合，開發中醫五行音樂心理調節APP，通過正確使用五行音樂的諧振頻率和不同的中醫理論提高治療效果。

研究報告表明，近年來大學生群體存在各類心理問題，音樂療法對改善大學生心理及其行為具有積極的導向作用，有助于提升大學生的心理健康水平。高校可以將中醫五行音樂療法運用于心理健康教育工作中，將五行音樂與團體心理輔導、課程教學相結合，通過學生自助體驗等方式發揮中醫五行音樂在高校心理健康教育中的作用。

近年來，國家出臺了一系列政策文件，強調要進一步開展面向本土化高校心理或健康學科基礎理論領域的研究實驗和科研成果展示，鼓勵各地開展一系列以中國文化傳統和中醫藥傳統為實驗基礎的心理及健康課程，逐步形成一整套符合中國地域文化特色的健康心理學理論研究和方法。中醫五行音樂作為中醫心理學的一種治療方法，值得在實踐中推廣應用。

中醫五行音樂作為一種非藥物治療方法，已經在各個領域取得了一定的成果。在中國傳統文化體系理論的指導下，中醫音樂療法可以根據不同性質的身心問題，通過中醫陰陽五行辨證，準確施用五行音樂，從而達到調節患者心身健康并使之平衡的治療目的，特別是在心身疾病領域，中醫音樂療法因其實施的便捷性和治療獨特性有巨大的應用潛力。目前國內的中醫音樂治療主要有五行音樂、音樂綜合療法和音樂電療等方法。隨著現代醫學和音樂學的不斷創新發展，音樂的精神心理效應作用也越來越突出，如何有效把握利用這一核心效應，并將現代音樂治療技術和研究方法與中國傳統音樂治療理論相結合，完善具有中國特色的中醫音樂治療方法體系，針對改善患者生存質量的現實需求，提高治療效果，開發出新時代背景下人們所需的音樂治療技術，是現階段最為重要的任務。當前，中醫音樂治療的多樣性已經得到了相關人員的高度認可，從傳統的五行音樂、音樂綜合療法到最近的音樂電療，都能夠幫助人們更好地調節身體、改善情緒。

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