高質量發展背景下提升醫院科研水平的策略探討

［摘 要］醫療體系的高質量發展與人們的健康息息相關，科研水平提升作為公立醫院高質量發展的重要組成部分，其對醫院和醫療事業的發展具有重要的引領作用。文章認為我國公立醫院目前存在科研創新驅動力不足、科研管理水平不夠、信息化程度不高及對外交流合作不足等問題，醫院可通過加強制度建設和科研人才隊伍管理、對科研項目進行精細化管理、搭建院內科研共享平臺、強化院內科研項目培育等措施來提升整體科研水平，助力醫院高質量發展。

［關鍵詞］高質量發展；科研水平；醫院；科學研究

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2024.20.055

［中圖分類號］R197.323 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1673-0194（2024）20-0-03

0" " "引 言

習近平總書記在2023年2月21日中共中央政治局第三次集體學習時強調：“加強基礎研究，是實現高水平科技自立自強的迫切要求，是建設世界科技強國的必由之路。”2021年，國務院辦公廳印發《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》提出：“面向生命科學、生物醫藥科技前沿，面向國家戰略需求和醫藥衛生領域重大科學問題，加強基礎和臨床研究。”公立醫院作為我國醫療體系的主力軍，承擔著守護我國民眾生命健康的重要任務，其高質量發展直接關系我國民眾的身心健康和生活質量。科研水平提升作為醫院高質量發展的有機組成部分，不僅為醫院高質量發展提供動力，還為醫院發展指明方向。然而，目前我國公立醫院的科研工作大都停留在論文撰寫和專利申請層面，真正能應用到臨床、轉化為技術和產品的科技成果較少。本文通過文獻歸納并結合實際，分析我國公立醫院科研發展現狀并探討了醫院科研高質量發展的策略。

1" " "公立醫院高質量發展的內涵和意義

高質量發展是指以質量和效益優先，更加注重內涵建設，遵循事物發展規律的發展模式。高質量發展與以往的發展模式不同，更加強調發展的質量，以更好地滿足人民日益增長的美好生活需要為目標，是促進我國社會不斷發展的重要推手。公立醫院作為我國醫療服務的主體，其發展水平與人們健康緊密相關，更應該做好表率，將高質量發展放在首位［1］。科學研究的高質量發展作為醫院高質量發展的有機組成部分，對于醫院學科建設、人才培養、科技創新及成果轉化等起著重要的引領作用。臨床服務與臨床科研相互促進、相互依托，優秀的臨床科研成果可以促進臨床工作的高效開展。

2" " "我國醫院科研工作現狀

2.1" "創新驅動力不足，評價機制不健全

長久以來，我國科研成果評價一直以論文數、項目數、專著數為衡量標準，對成果的實用性等不夠重視，導致科研成果大都停留在紙面，鮮少能夠轉化為技術或產品。同時，科研立項一般以論文、專利等作為考核標準，強調成果的數量而忽略了質量和應用性，存在為了發文章、評職稱而做研究的情況。評價標準單一也導致部分醫學科研人員過于追求論文數量，甚至不惜造假，尤其近幾年科研論文造假及撤稿事件時有發生，嚴重影響我國的科研生態環境和科研學術信譽。此外，臨床科研人員疲于臨床工作，缺乏精力和時間專注于科學研究，也是醫院科研氛圍不濃、創新驅動力不足的重要原因。

2.2" "科研管理工作缺乏創新

目前，大部分醫院科研管理工作停留于政策的上傳下達層面，工作缺乏主動性和創新性，工作內容不夠精細化。科研管理人員作為醫院科研工作的管理者和規劃者，其管理水平高低直接影響醫院的科研水平，只有提高管理水平，才能適應不斷變化的科研環境，滿足科研人員的業務需求，吸引更多優秀科研人員加入醫院，從而提升醫院的科研水平。比如，作為業界標桿的華西醫院，正是通過不斷提高管理水平、改進工作方式、大膽進行制度改革，其科研水平才在短時間內快速提升，間接地提升了醫院整體的診療水平［2-3］。完善的科研平臺是科研產出的重要支撐。現階段，很多醫院的基礎科研平臺還不完善，實驗設備共享機制仍不健全，導致有些科研人員有想法卻無處驗證，要實驗但缺少設備。部分實驗設備僅個別課題組可用，實驗資源利用不充分。

2.3" "信息化程度不高，數據共享程度較低

人工智能的興起使得數據模型的研究和應用越來越廣泛，而這全都依賴基礎數據的真實、完整、共享、可獲取。臨床科學研究需要基于龐大的臨床數據庫和完善的生物樣本庫，便捷實用的科研管理系統則是提供這些服務最基本的工具。現階段，我國醫院信息化程度已經取得較大的進步，但是針對科研管理和科研資源共享的信息化仍顯不足。工欲善其事，必先利其器。科學完善的科研管理系統不僅可以使醫院的各項科研管理工作更加規范、有序，而且可以大大地節省科研人員的時間和精力，真正做到“讓數據多跑路”，切實地減輕科研人員的負擔。

2.4" "對外交流合作不足，學科交叉不夠

醫學是一門復雜的學科，不僅關聯到藥學、生物學、信息學，還與材料學、工程學等緊密相關。醫學的變革不只是醫療技術的進步，還依賴其他相關學科的發展。因此，醫學研究要想取得較大的突破，就必須加強與其他學科的交叉融合。目前，我國的醫學研究偏基礎，真正基于臨床、用于臨床的研究還不多，且由于政策導向的問題，醫院比較重視縱向項目的立項，對于橫向課題支持力度不夠，與企業合作不夠深入。

3" " "醫院科學研究高質量發展的建議

3.1" "以臨床問題為導向，以成果轉化為目標

醫學研究應立足于臨床，以切實解決臨床實際問題為導向。唯有如此才能真正解決臨床中的問題，取得突破性科研成果。附屬醫院可以與高校專職科研人員加強交流合作，利用已有的臨床資源，借助科研院所較強的科研能力，通過醫工交叉、多學科合作等，以臨床疾病為導向，切實解決臨床實際問題，提升醫院科研水平和臨床能力，助力醫院高質量發展。同時，科研管理部門應加強對醫生科研素養的培訓，定期組織對外學術交流，提高醫學科研人員發現科學問題、解決科學問題的能力；構建基礎研究、臨床研究和轉化醫學研究的全鏈條醫學研究體系，提高科研成果的轉化率。

3.2" "健全科研管理制度

科研水平的提升需要科學、有效的規章制度作保障。醫院可以通過制定科研獎勵辦法、科研隊伍建設方案等，促進醫院科研水平的提升和科研人才的引進與培育。在公立醫院高質量發展的要求下，持續推進科技創新體制改革，理順醫院科研管理體系，系統提升科研管理服務效能。綜合應用激勵機制、約束機制及協調機制三種管理機制［4］，制定符合自身發展實際的規章制度，繼續發揮好制度的價值驅動和戰略牽引作用，才能更有效地調動醫學科研人員的科研積極性，促進科研成果的產出和轉化。此外，聯合人事部門建立全面的科研成果評價機制和職稱評審制度，將成果轉化納入職稱評審內容，從多方位、多角度評價科技成果，有利于提高醫務人員的科研創新能力，激發其成果轉化熱情，也可以避免為了評職稱而發文章、申請專利的“假科研”。

3.3" "注重科研人才隊伍建設

科技攻關，歸根結底要靠高水平人才，而科研水平的高低取決于科研人才的科研能力［5］。但個人的科研能力畢竟有限，只有形成穩定且競爭力強的科研團隊，才能集中力量辦大事，取得更大的科研突破。加強高水平科研人才的引進和培育，因才施策，育人所長是提升醫院整體科研水平的重要手段。醫院要注重院內科研人才的梯隊建設，加強專職科研人員與臨床人員的深度合作，建立完善的人才培養機制，加強對科研人員科研素養的培訓，提高科研人員的整體素質，為科研工作順利開展提供有力的支持。此外，科研管理工作在醫院科研事業發展的過程中起著十分重要的作用。醫院應當注重科研管理隊伍的人才建設［6］，通過培訓學習、外派進修等方式增強科研管理人員的服務意識并提高其業務水平，打造一支懂管理、會服務的科研管理團隊，通過科學、合理的管理手段，有效地提升醫院科研水平。

3.4" "推動科研項目全流程、精細化管理

科研項目管理是科研管理工作的核心。加強科研項目全流程、精細化管理，是做好科研管理工作的基礎［7］，也是促進醫院科研高質量發展的重要方面。科研項目精細化管理要從項目申報階段入手，加強醫院的科研培訓體系建設，提高科研項目申報質量［8］。在申報階段就做好項目的申報指導、撰寫培訓資料等工作。附屬醫院可以利用自身優勢，加強與高校基礎醫學研究領域專家的互動交流，通過邀請院內外專家對項目選題進行點評，對標書撰寫進行培訓等措施，全面提升科研項目的申報質量，提高項目立項率。同時，科研管理部門應深度解讀各類科研項目申報政策，使科研人員在申報項目時選擇更加多樣化，而不是局限于一兩個類別。項目執行過程中，要加強對項目的監管，定期對各級項目進行抽查，確保科研項目順利推進，科研經費使用合理合規。加強項目的結題管理，結題管理是科研項目管理的重要一環［9］。醫院科研項目普遍存在重立項、輕結題的現象。醫院應將課題驗收結果納入個人晉升評優管理，對課題完成質量高的科研人員及科室給予評優或績效獎勵；對于課題完成度差，經費使用不合規的人員限制其新課題的申報，并將結題結果與個人職稱晉升掛鉤。通過明確獎懲制度，推動科研項目管理規范有序。

3.5" "強化科研管理信息化建設

科研工作的精細化管理，需要強大的信息系統作支撐［10］。加強醫院科研管理工作的信息化建設有利于對科研項目進行全流程、精細化、實時化管理，分析各個科室科研的優勢，從而有目的地進行培訓，補足短板，縮小與其他科室的差距。信息化建設還有助于將科研管理人員從日常繁雜的事務中解放出來，提升工作效率，將更多的精力投入協助臨床科研人員攻克學術難關和促進成果轉化中。

3.6" "推進科研共享平臺建設

科學研究的開展離不開科研平臺的支撐。建立科研儀器共享平臺，整合醫院科研力量，加強對科研設備的管理、使用，為醫院科技創新提供平臺支撐，是保障科研工作順利進行的基礎。目前，醫院科研設備大都歸各課題組自行管理，科研設備存在資源分散、使用低效甚至重復購買的情況，不利于科研工作的開展［11］。對一些基礎較薄弱的課題組而言，本身可使用的科研資源就比較少，如無法使用高端的科研設備，將嚴重影響其科研產出。因此，加強科研設備的共享，構建一個先進的科研共享平臺，對醫院科學研究的高質量發展至關重要。

3.7" "加強院內科研項目培育

醫院可以通過設立院內項目培育基金，為青年科研人員提供資金支持，提高省級以上項目的立項率。陶慶梅等通過分析其所在醫院內部科研基金對醫院科研項目立項及科研成果的影響，發現醫院設立內部科研基金可以顯著提升醫院科研水平［12］。院內培育基金的設立不僅有助于培育高水平科研項目、提升科研項目立項率，還有利于培養臨床科研人員的科研能力，激發臨床科研人員的科研熱情，為科研水平高但缺乏資金支持的科研人員提供支持。

3.8" "加強科研誠信建設

科學研究高質量發展，科研誠信是基石。唯有始終堅持實事求是、誠信為本，做出的科研成果才具有實際意義，才有轉化的可能。過去幾年國家先后出臺了一系列加強科研誠信的相關文件，醫院管理部門也要通過加強宣傳、獎懲結合及完善文章數據備案等措施，切實增強科研人員的科研誠信意識。

主要參考文獻

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［2］曹玥，黃鵬，宋馳，等.公立醫院高質量發展背景下華西醫院科研管理體系建設［J］.中國科學：生命科學，2022（11）：1738-1746.

［3］林曼娜，李建軍，汪艷.大型科研儀器共享平臺助力科技創新高質量發展：以光學顯微成像單元建設管理經驗為例［J］.山東化工，2024（2）：124-126.

［4］楊亞軍，范陽東，許詠怡.科技創新治理三種機制在現代醫院管理中的應用研究［J］.中國醫院，2022（8）：32-34.

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［7］羅淑穎，黃河湍，張耀東，等.新形勢下醫院科研項目全過程管理體系建設實踐探討［J］.中國醫院管理，2022（7）：59-61，69.

［8］馬洪瑤，張向榮，湯曉紅，等.基于高質量發展的公立醫院科研工作新定位與新思考［J］.中國醫院，2022（8）：38-40.

［9］周煥，阮鵬，魏巍.醫院科研項目成本風險與管理對策［J］.中國醫院，2019（11）：4-7.

［10］徐麗.精細化管理在醫院科研管理工作中的應用思考［J］.中國衛生產業，2021（20）：77-80.

［11］繆抒窈，蘇宇.綜合性醫院科研共享平臺建設的策略探析［J］.中華醫學科研管理雜志，2022（5）：374-378.

［12］陶慶梅，于新穎.醫院內部科研基金對科研工作的影響分析［J］.醫院管理論壇，2021（12）：84-87.