鄉村振興背景下老年照護人才培養賦能鄉村養老服務建設研究

摘"要：鄉村養老服務體系的建設與質量提升是實施鄉村振興戰略的重要內容，職業院校老年照護人才培養是鄉村養老服務體系完善和發展的重要支撐。本文在剖析鄉村振興背景下鄉村養老服務體系建設的基本內涵和鄉村養老服務體系基本現狀的基礎上，解析職業院校老年照護人才培養與鄉村養老服務體系建設的內在邏輯關系，從優化完善人才培養、推進鄉村養老社會服務和助力鄉村老年照護人才質量提升的培訓體系建設等方面，提出職業院校老年照護人才培養賦能鄉村養老服務體系建設的基本思路。

關鍵詞：鄉村振興；職業院校；老年照護人才培養；鄉村養老服務

中圖分類號：F2""文獻標識碼：A"""doi：10.19311/j.cnki.16723198.2024.14.008

黨的二十大提出“增進民生福祉，提高人民生活品質”，實施鄉村振興戰略是決勝全面建成小康社會、全面建設社會主義現代化國家的重大歷史任務。職業院校是老年照護人才的重要培養基地，擁有完善的教學設備及場地、專業化的教育教學資源、經驗豐富的師資隊伍。在國家實施鄉村振興戰略的大背景下，職業院校倚靠自身的資源優勢及人才力量，促進農村養老服務體系的完善與質量提升已成為新時代亟須解決的新課題。我國2011年起開設了職業教育老年護理專業，面對農村人口老齡化日益嚴重及其養老服務體系發展脫節滯后等問題，職業院校規范化、有效地培養鄉村老年護理人才的緊要性日益凸顯。因此，職業院校進一步推進和提升老年照護人才的培養，為鄉村養老服務體系提供更多專業過硬、素質夠高、下得去、留得住的職業化老年護理人才，并利用自身擁有的師資隊伍和專業資源優勢為鄉村老年人的養老提供更多、更專業的關愛與社會服務，對鄉村養老服務體系的建設與完善、鄉村振興戰略的實施具有重大意義。

1"鄉村振興背景下鄉村養老服務體系建設的基本內涵

《鄉村振興戰略規劃（2018—2022年）》中提出“提升農村養老服務能力，加快建立以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的多層次農村養老服務體系，建立健全農村留守老年人關愛服務體系”。從外部環境看，鄉村振興戰略的實施必將吸引資本、技術、人才向鄉村聚集，為鄉村養老服務體系的建設提供支撐；從內部環境看，鄉村振興戰略的實施可增強鄉村養老服務的內生力量、盤活現有的養老資源，促進農村養老模式、養老服務體系的發展與完善。

鄉村養老服務體系的建設及質量提升是實施鄉村振興戰略的內在要求，同時鄉村振興戰略為農村養老服務的發展帶來了重要機遇與挑戰。鄉村振興背景下的鄉村養老服務體系建設具體體現以下幾個方面：一是鄉村養老服務的主體權責會更加清晰、內容與形式更加多樣化、模式由“碎片化、補缺型”向“協同化、多元化”發展，進而實現政府與市場的有效結合、養老服務事業與產業的協調發展、醫療與養老服務資源的深度融合。二是在“互聯網+”“智慧養老”等信息化飛速發展的大背景下，鄉村振興下鄉村養老服務的線上服務會更加成熟、線上線下的互動式養老會更加全面并普及，現代智能養老事業的可持續發展會明顯增強。三是鄉村養老服務體系必將引發老年照護人才向鄉村集聚、健康養老理念的革新、養老護理人員培訓體系的完善和鄉村養老服務專業化水平的提升。

2"當前我國鄉村養老服務體系的基本現狀

2022年國家統計局數據顯示，我國目前60歲及以上老年人口已達28億，國家衛健委數據測算，預計我國“十四五”時期60歲及以上老年人口將突破3億，進入中度老齡化階段，2035年左右將突破4億，進入重度老齡化階段。第七次全國人口普查數據顯示，我國農村地區60歲及以上和"65"歲以上人口分別占農村總人口數量的2381%和1772%。與城鎮相比，農村人口老齡化程度更高，其養老服務體系建設面臨挑戰更大。我國當前的鄉村經濟基礎薄弱、空巢老人數量龐大、醫療資源缺乏且服務水平不高，鄉村養老服務體系的基本現狀體現在以下幾個方面。

一是因鄉村經濟、社會保障等問題，鄉村老年護理人才存在“招不來、留不住”的現實情況。老年照護人才現實需求和供給之間的矛盾突出，也導致了鄉村養老護理服務基本處于“人才缺口巨大、專業服務水平不高但費用不低”的現狀，導致鄉村養老服務出現了“買不到服務、買不起服務”的困境。

二是鄉村老年護理人員大部分均來自鄉村本地，且大多是年齡較大、未受過專業培訓、保姆或護工性質的臨時工；極少部分是從醫療衛生機構的護理崗位轉崗而來，其知識體系、服務理念、工作內容及方式等與養老照護工作存在巨大差異。民政部養老服務司數據顯示，目前我國養老院機構工作人員約37萬，但真正的護理員只有20多萬，這些工作人員的持證率低于50%，且初級養老護理員占持證人員的70%以上，專業化的老年照護人才缺口巨大。因養老服務工作時間長、勞動強度大、社會認同度不高、職業發展前景不明、薪資待遇低等問題，進一步造成了鄉村養老服務人員隊伍的不穩定。

三是鄉村養老觀念滯后，缺乏自我養老意識。一方面因經濟條件、文化水平等原因，鄉村老人的自我健康管理意識落后，往往存在小病不想治、大病治不了的思維定式；另一方面年輕人外出務工導致鄉村空巢老人數量龐大，傳統“養兒防老”陳舊觀念亦導致鄉村老人無法轉變其養老觀念，制約了鄉村養老服務體系的發展。

四是我國職業教育老年護理類專業的人才培養仍處于探索階段，師資隊伍、教學能力、服務社會養老體系建設等有待進一步深入探索與研究，這些問題均加劇了老年照護人才的數量急缺、專業水平不高等現狀。

3"職業院校老年照護人才培養與鄉村養老服務體系建設的邏輯關系

人才培養與服務社會是職業院校的兩大重要職能，職業院校老年照護人才培養方面主要體現在老年照護人才的招生、培養及就業層面的政策與具體舉措，如加大對醫養結合人才、完善人才培養方案、優化老年照護專業課程建設等；服務社會方面主要體現協助進行鄉村養老護理人員的社會化培訓并獲取資格證書，幫助政府制定養老護理崗位的技能要求及培訓計劃、研究制訂養老護理技術職稱體系、制定養老護理員職業技能等級認定標準和辦法等，面向社會開展公益性培訓及社會化服務，如通過健康檢查、技能培訓、醫療健康講座等活動，提升鄉村養老服務人員的職業能力、增強居民健康意識與養老觀念、普及醫療衛生知識等。

鄉村老年人口的不斷增加、健康養老觀念落后、養老服務從業人員不足且水平不高等基本現狀，都決定了鄉村養老服務體系迫切期待職業教育培育一大批適合鄉村養老服務體系的專業技術人才。對于職業院來說，我國當前養老護理行業仍缺乏統一標準，老年照護人才培養存在結構失衡、與養老護理行業的產教融合深度不夠，學校亦期待與養老機構深入互通互動，不斷完善人才培養方案，打造多層次、多通道的老年照護人才培養格局、深化產教融合、構建醫養教協同育人機制。

4"職業院校老年照護人才培養賦能鄉村養老服務體系建設的思路

在人口老齡化逐步加劇和全面振興鄉村的戰略背景下，國內關于老年護理人才培養和鄉村養老服務體系建設的研究亦逐步成為熱點。但我國養老服務人才培養仍處于初步探索階段，鄉村養老護理人員在需求與供給方面的矛盾突出，一方面是鄉村養老服務從業人員仍存在數量匱乏、結構規劃不優、專業素質較低等問題；另一方面是國內大部分職業院校的老年護理人才培養仍存在培養目標不夠明確、課程開發不足、產教融合不夠、培訓服務欠缺等問題，同時學校培養的人才往往表現出“下不去、留不住”等問題。國外有關養老服務體系建設的關注與研究起步早、思路較系統，表現為重視專業化的人才培養和尋求有效的社會化培訓與服務。如日本的養老照護人才培養體系層次分明、目標明確、專業程度高，是先發培養鄉村養老服務人才的國家之一。美國的老年護理人才培養注重學生綜合素質、社會服務意識、溝通能力的培養，促進教學、實踐與研究的融合，把課堂教學與實地教育、社區的實踐教學打通，積極開展社區服務，提升學校的社會服務與輻射帶動能力。澳大利亞也構建了多層次、多樣化的老年護理人才教育與培訓體系，培訓內容重點突出專業化和個性化，并有針對性地對不同類別的老年照護人才開展培訓。

根據當前鄉村養老的基本現狀，我們認為職業院校老年照護人才培養賦能鄉村養老服務的建設，可從人才培養、有效社會服務方面予以重視，具體思路體現在以下幾個方面。

4.1"優化完善人才培養方案，分層分類培養專業人才

從人才培養目標、課程體系、實踐教學、職業素質教育、招生及就業指導等方面優化適配鄉村養老護理專業人才的培養方案，構建職業教育養老年護理人才的招生、培養、就業一體化聯動機制。在招生方面優化院校專業設置、增強專業吸引力，如適度調整招生計劃，降低老年護理專業錄取分數，采取學費減免及生活補貼等福利措施；優化調整招生策略及招生團隊、加強招生專業宣傳。統籌人才培養的協調機制，共同推進老年照護人才的學歷與繼續教育，就業政策方面支持養老護理專業入學免學費、大“定向委培”數量、推薦就業等，加強校內職業角色認知、就業定位、職業規劃的指導教育，扭轉學生對養老護理職業的認知盲點、思維誤區等。深入鄉村養老護理工作的具體場景，掌握鄉村養老服務體系中護理主體及客體的現實訴求、存在的問題及困境，從人才培養層面不斷優化并完善人才培養方案、深化產教融合，進行符合鄉村養老需求的課程體系優化、教學方法改革和實踐體系完善等，促進專業與養老產業、職業崗位對接，專業課程內容與職業標準對接，教學過程與生產過程對接，不斷提高專業人才培養質量。讓職業教育的老年照護人才培養不只是停留在專業帶頭人的認知層面，而是能夠有效結合社會、現實及市場需求進行及時的修訂并予以實施，給予老年照護人才培養事業的發展最充分支持。

4.2"推進服務鄉村養老的志愿活動，促進鄉村老年人轉變養老意識觀念

社會老齡化的不斷發展也促使老年人的養老觀念不適應社會發展帶來的調整，當前農村養兒防老、“拒絕養老院”“小病不想治、大病治不了”思維定式及陳舊觀念廣泛存在，加之農村經濟、人口、地域等特殊性，若按傳統的思維方式去倡導及發展健康養老觀念，無法促進鄉村養老服務體系的建設發展。職業院校養老護理專業有專業化的人才資源，根據農村養老主體的現狀及需求，開展針對健康養老講座、宣講等志愿服務活動，提高老年人健康養老服務意識，促進鄉村養老傳統文化及思想觀念的革新，逐步轉變鄉村老年人意識層面的觀念和態度，從精神需求上滿足老年人日益增長的需求，促進農村養老人群的養老理念從“被養老”向“積極養老”和“享受養老”的狀態轉變。服務意識的樹立與培養是養老護理專業學生的重要素質目標，組織養老護理專業學生深入鄉村養老機構進行志愿服務，可讓學生身臨其境地了解鄉村養老機構的工作內容、方式方法，進一步理解其職業角色及價值意義，進而促進其服務意識的樹立與提升。在開展志愿服務活動的過程中，解讀國家鄉村養老服務體系建設的相關政策，分享國家在養老護理事業方面的頂層設計藍圖，讓學生了解鄉村養老護理行業的發展前景，提高養老護理專業學生積極前往基層醫療衛生養老機構就業的意愿。

4.3"發揮人才及專業資源優勢，助力老年護理人員質量提升的培訓體系建設

職業院校作為專業老年照護人才的主要培養基地，本身具有強大的人才資源隊伍和專業資源。職業院校可立足鄉村實際，發揮自身的資源與優勢，可將優秀的師資、優質課程、教學等資源廣泛方應用于鄉村養老機構、社區等，推動鄉村養老機構與高校合作開展養老護理從業人員培訓及繼續教育活動。通過專業培訓幫助養老從業工作者專業素質的提升，幫助養老機構護理工作者改善專業素質，培養農村勞動力的養老服務意識，將農村剩余勞動力向農村養老護理員轉變，打造本土本鄉靠得住的養老服務人才隊伍，催生農村養老內生動力。

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