加強公立醫院業財融合，提升財務管理水平

［摘 要］隨著經濟的持續發展，公立醫院在運營中提升財務管理效能的關鍵在于深化業務與財務的融合。為確保這一管理水平的有效提升，首要任務是在觀念上充分認識到業財融合的重要性。同時，為推動醫院的穩健發展，公立醫院在管理實踐中要強化對業財融合的重視。鑒于此，文章闡述公立醫院業財融合的必要性，進而深入剖析當前存在的問題，并有針對性地提出一系列改進建議和策略。

［關鍵詞］公立醫院；財務管理；業財融合

［中圖分類號］F27 文獻標志碼：A

在中國深化醫療體系改革的宏觀背景下，公立醫院和其他醫療機構亟須多維度地改進管理策略，以驅動其服務質量和運營水平的持續提升。其中，強化財務管理是至關重要的一步，它對公立醫院的運營發展有決定性的作用。在財務管理實踐中，公立醫院應依據自身業務的實際發展情況，積極推動業務與財務的深度融合，構建一體化的管理模式，以此優化管理流程，提高財務管理的效率和效能，從而為全面提升醫院的整體運營水平提供堅實的支撐。

1 加強公立醫院業財融合的意義

首先，業財融合涉及企業財務與業務操作的深度整合，旨在充分發揮財務管理的控制效能，為戰略決策提供精確的財務數據支持。在這一融合進程中，醫院可依據業務需求構建相應的管理制度，并通過優化業務流程提高醫療服務的標準和質量。此外，利用信息系統保障數據信息的精準度和可信度，也是提升公立醫療機構財務管理水平的有效途徑［1］。

其次，在推進醫院業財融合的實踐中，可根據具體運營情況對財務與業務操作進行一體化設計，以實現二者更為順暢的協同，進而提高公立醫院的運行效率。同時，業財融合也有助于實現公立醫院資源的優化配置，高效驅動醫院運營。例如，在制訂醫療業務預算時，可依據業財融合原則建立預算管理制度和方案。而在資源配置階段，醫院也應強調業財融合，以此在保障醫療服務質量的前提下實現對成本的有效控制。

最后，公立醫院的經濟效益可借由業財融合得到根本性提升，確保其盈利能力的增強。在傳統的運營模式下，多種制約因素限制了公立醫院獲取更多利潤的可能。然而，業財融合通過強化業務與財務的整合，能夠推動業務擴展，進而增加收入來源。一方面，在財務管理實踐中，業財融合能夠提高成本計算的精確性和效率，為醫院創造更大的附加值。另一方面，業財融合有利于公立醫院更迅速地響應市場動態和病人需求變化，提升其在行業競爭中的戰略地位。此外，業財融合也有助于提高醫院的創新能力和經營管理水平，從而更有效地驅動其持續發展。

2 公立醫院業財融合存在的問題

2.1 組織架構待優化

公立醫院在實際經營過程中，為滿足國家政策要求和市場發展需要，會逐漸進行業務轉型。然而由于業財融合工作推進時間較短、業財融合工作基礎較差等因素的影響，很多公立醫院沒有建立完善的管理機制。目前，我國很多公立醫院還未建立完善的管理機制和制度體系。雖然公立醫院已經意識到了業財融合的重要性，但是由于沒有建立完善的管理機制和制度體系，導致業財融合工作推進困難。由于公立醫院的業務比較復雜，具體工作內容比較多樣，且工作人員的工作量都比較大，這就給公立醫院的日常管理帶來了很多具體問題［2］。另外，當前很多公立醫院的組織架構不合理，業務部門、財務部門等具體部門的管理制度不完善，崗位設置也存在很多不合理之處，導致具體崗位職責不明確，具體工作的開展也缺乏完善的制度指導，這就給醫院的業務與財務部門工作開展帶來了不利影響，阻礙了業財融合的推進。

2.2 業財管理存在認知差異

在醫療體制改革的背景下，公立醫院為更好地適應市場環境、促進自身發展，需要對內部管理體系進行優化完善，財務管理是內部管理體系中不可或缺的一部分［3］。很多公立醫院在運營過程中需要兼顧經濟效益和社會效益，因此在業財融合管理的理解上，往往容易忽視財務管理對企業運營的重要性。這種認知差異導致公立醫院在財務管理上的投入不足，缺乏專業的財務管理團隊和有效的財務管理制度。同時，部分公立醫院管理層對醫院的管理也存在認識不全面的情況，很多管理人員對業財融合缺乏重視，導致業財融合無法順利推進。隨著醫療市場的不斷發展和競爭的加劇，公立醫院面臨的財務風險和經營風險也在不斷增加，如果不能及時有效地進行業財融合管理，醫院可能面臨巨大的經濟損失和聲譽損失。

2.3 部門溝通存在障礙

業財融合的核心在于加強業務與財務的緊密協同，以驅動醫院的發展并達成運營目標。然而，當前我國公立醫療機構在實踐中對這一理念的重視程度不足，進而引發了部門間的溝通難題。在醫院的日常運營中，財務部門的職責集中于資金管理與核算，而業務部門在執行具體任務時，需要依賴財務數據進行核算與策略分析。然而，財務與業務部門之間存在著信息不對等的現象，這種鴻溝阻礙了雙方的有效溝通，降低了協作效率。鑒于業財融合涉及醫院各科室及員工的切身利益，因此需充分考量各部門及人員的需求與利益［4］。遺憾的是，現實中部分公立醫院存在溝通不暢等問題，阻礙了二者的深度融合。

2.4 信息資源共享機制不完善

當前我國公立醫院在信息化建設方面仍然存在滯后問題，沒有建立完善的業財融合信息資源共享機制，這就給業財融合的實施帶來了不利影響。從部分公立醫院的信息化建設實際情況來看，其無法實現與其他醫療機構和其他企業的互聯互通，不能有效地將各類數據整合起來，無法實現信息共享。同時，由于公立醫院業財融合工作涉及多個部門和多個系統，在實際工作中會出現各種系統不兼容、系統不能兼容等問題［5］。這樣一來，醫院財務人員就需要花費大量時間來處理這些業務和數據。

2.5 復合型人才短缺

實施業財融合的關鍵在于擁有一支精通業務與財務的高素質復合型人才隊伍，為融合進程提供必要的理解和支撐。然而，現實中許多公立醫院的管理者往往來自財務部門或通過崗位轉換而來，部分人員在專業技能方面有所欠缺。此外，公立醫院的財務人員側重會計核算和預算執行等任務，對醫療業務和經濟活動并未形成全面而深入的認知，這無疑阻礙了業財融合的有效推進。

3 公立醫院加強業財融合的有效措施

3.1 優化內部組織架構

對于公立醫院來說，其組織結構可以根據發展需求進行相應的適應性調整，這不僅為實現業務與財務的深度融合奠定了堅實的基礎，同時在調整過程中，應賦予業務和財務部門相應的管理職能，還要根據公立醫院的具體情況評估是否需要建立專門的業財融合組織，并配備專業人才，以促進其可持續發展目標的達成。通過對國內外典型公立醫院的研究分析，發現以下幾種組織架構對業財融合具有積極影響。創建業財一體化組織、財務人員下沉至業務部門、設立業務與財務接口以及構建項目型虛擬組織架構。這些改革方案普遍適用于不同類型的公立醫院。醫院運營管理是醫院體制改革的關鍵，是降低成本、提升管理水平和管理者素質以及塑造醫院管理形象的有效手段。首先，大型公立醫院通常會選擇建立業財組織，將具備相關職能的人員納入其中，明確管理職責，但這種模式可能增加人力成本。其次，派遣財務人員到業務部門，他們需要同時接受財務和業務部門的考核，以確保業財融合的理解和執行。第三，設置業務人員財務接口，即在業務部門設立財務管理接口，并配置相關人員，旨在實現業務與財務的有效對接，提高財務數據采集的精確性，從而優化財務流程。最后，構建項目型虛擬組織架構。這種創新的組織架構在推動公立醫院業財融合中廣泛應用，其靈活性和簡易性尤為突出，但臨時性質可能導致項目質量風險。每種改革策略都有其優缺點，適用范圍也各有差異，因此在推動業財融合的建設中，管理層應充分考慮公立醫院的實際情況，選擇最適合的改革路徑進行組織架構改革。

3.2 重視業務財務融合

在公立醫院財務管理中，加強業財融合的實施，需要醫院所有人員充分了解、正確認識業財融合的工作機制，認識到業財融合的重要性，這樣才能確保業財融合活動順利開展，才能為業財融合的順利實施提供支持。在新形勢下，公立醫院的發要強調業務管理與財務管理的深度融合，從而深入理解和精通各自的工作實質和執行策略。財務人員要全面理解和掌握業務運營的全貌，深度參與業務流程，強化對業務數據的掌控。一方面，基于醫院的業務運營，財務管理應發揮其指導作用，進一步規范化和標準化業務流程；另一方面，財務團隊應遵循會計準則，系統學習財務管理法規，深入理解財務管理與醫療服務之間的關系，以提高財務管理效率。

在醫療業務的運行中，財務部門的建議應得到高度重視和采納，以充分發揮財務對業務的導向功能，促進財務和業務部門的認知一致，超越認知分歧，從而深化公立醫院的業務與財務融合。醫院要明確財務管理的角色定位，革新舊的觀念，使其在財務決策中充分發揮資源配置優化的作用，提高財務管理的整體質量和效能。對傳統的事后反饋為主的財務模式進行改革，轉變為事前預測、事中監控和事后反饋相結合的方式，增強財務管理的監督和控制能力。為實現對所有業務活動的全程監管，公立醫院應建立統一的管理制度，確保財務和業務部門協同執行，以此提升醫院的整體管理水平，不斷推進業務與財務的深度融合，發揮其協同效應，進而提高公立醫院的經營管理水平。

3.3 建立部門溝通機制

公立醫院要想積極推進業財融合工作的有效開展，需要建立科學的部門溝通機制，促進部門之間的溝通和交流，以此實現良性互動，使業財融合真正落實到公立醫院的運營發展中。

首先，強化部門間的溝通協作在業財融合管理中至關重要。要明確職責分工，確保每個員工理解并執行其職責，專注于各自的職能任務。同時，利用先進的技術工具進行管理，保障財務信息的準確性和可信度，為決策者提供可靠的數據支持。其次，建立完善的會計信息系統和內部控制框架，以降低財務風險。最后，醫院應實施恰當的管控策略，以應對可能出現的財務挑戰，深入剖析風險源，進行詳細的研究，通過共享財務和業務信息，以降低業財融合可能帶來的經濟損失。

3.4 完善信息共享機制

在信息時代背景下，公立醫院業務與財務的融合需要深化信息化建設，核心在于重塑業務流程，以實現信息系統間的無縫共享，進而促進財務與業務資源的信息交互，滿足財務管理的現實需求。這要求公立醫院充分利用先進的計算機技術與信息技術，集成各類資源信息，如現金流、作業流、信息流和物流等，簡化傳統的會計處理任務，提高效率。為了提高業務信息的透明度，公立醫院應在財務處理上強化信息化建設，優化信息輸出流程。

首先，公立醫院應引入先進的信息系統，基于自身實際需求和財務工作內容，對系統功能進行完善、優化，精簡操作頁面，增強系統操作的便捷性。同時，公立醫院還要深化信息技術在系統功能中的應用，基于“互聯網+”技術進一步完善財務管理系統職能，如借助大數據技術來提高數據整合、分析能力，借助AI實現智能化操作等。其次，公立醫院要推進共享中心建設，在信息化建設中樹立大局意識，將財務系統與HIS等系統模塊有效整合，增強系統的兼容性，統一系統間的數據編碼口徑、原則等，以便實現系統間數據的高效交互。最后，公立醫院要做好權限設置，確保各層級只擁有該層級應有的權限，避免越俎代庖。同時，嵌入強效的防火墻、防木馬軟件等，以確保系統安全，保證醫院財務數據信息的安全、真實、可靠。

3.5 加強復合型人才培養

財務管理是一項綜合性比較強的工作，不僅需要財務人員具備專業的財務知識和技能，還需要相關部門之間的配合，因此加強復合型人才培養非常必要。首先，公立醫院需要注重對財務人員的培訓，使財務人員能夠及時掌握最新的財務會計知識，能夠對業務工作進行合理安排。其次，醫院需要加強對復合型人才的引進和培養，在人才引進方面注重培養復合型人才，為醫院的發展提供更加優質的人才。同時，醫院還要積極開展相關培訓活動，不斷提升財務人員的綜合素質和專業水平。這樣在業財融合的過程中，財務人員和業務人員之間可以相互交流、相互學習，從而有效提高公立醫院財務管理質量和效率。最后，醫院要注重對財務人員的考核機制建設，建立健全相應的激勵機制和懲罰機制，鼓勵財務人員積極參與醫院財務管理工作。只有這樣才能夠為業財融合工作奠定堅實的基礎。

4 結語

業財融合能夠將財務部門和業務部門有效地結合起來，使財務人員能通過業務工作了解醫院的運營情況和財務情況，并以此為基礎制訂合理的財務管理方案。同時，在業財融合的過程中，也能促進醫院對風險進行有效控制和管理，使醫院能夠實現經濟效益和社會效益的雙贏。在公立醫院進行管理時，業財融合不僅能夠提高財務工作效率，還能提升公立醫院的管理水平。

參考文獻

［1］賴海燕. 公立醫院財務管理與業財融合存在的問題和對策探究［J］. 財經界，2023（26）：141-143.

［2］蔣麗萍，趙書平. 醫院財務管理中業財融合建設分析——以Q中醫醫院為例［J］. 市場周刊，2023，36（4）：137-140.

［3］霍曈. 經濟管理年背景下推進公立醫院業財融合的探究［J］. 財會學習，2021（3）：107-108.

［4］張迪. 業財融合在公立醫院財務管理中的應用［J］. 財經界，2021（29）：96-97.

［5］謝密密. 基于業財融合的醫院財務管理探究［J］. 當代會計，2018（11）：18-19.

［作者簡介］郭艷，女，河南周口人，周口市第六人民醫院，中級會計師，碩士，研究方向：會計實務、內部控制、預算管理。