舒適護理干預在行皮膚激光美容術面部色素痣患者中的應用效果

[摘 要]目的 探究舒適護理干預在行皮膚激光美容術面部色素痣患者中的應用效果。方法 選取2021年1月-2023年12月于我院接受皮膚激光美容術治療面部色素痣的80例患者為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組與觀察組，各40例。對照組予以常規護理干預，觀察組予以舒適護理干預，比較兩組負面情緒、生活質量、舒適度、并發癥發生情況及護理滿意度。結果 觀察組干預后SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05）；觀察組干預后生活質量各維度評分高于對照組（P<0.05）；觀察組干預后舒適度評分高于對照組（P<0.05）；觀察組術后并發癥發生率為5.00%，低于對照組的17.50%（P<0.05）；觀察組護理滿意度為95.00%，高于對照組的80.00%（P<0.05）。結論 對接受皮膚激光美容術的面部色素痣患者實施舒適護理干預有助于提升其舒適度，緩解負面情緒，促進生活質量提升，降低并發癥發生風險，提高護理滿意度。

[關鍵詞] 舒適護理干預；皮膚激光美容術；面部色素痣

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）21-0170-04

Application Effect of Comfort Nursing Intervention in Patients with Facial Pigmented Nevus Undergoing Skin Laser Cosmetology

WANG Lin， BAI Zhixian

（Yunnan First People’s Hospital， Kunming 650032， Yunnan， China）

[Abstract]Objective To explore the application effect of comfort nursing intervention in patients with facial pigmented nevus undergoing skin laser cosmetology. Methods From January 2021 to December 2023， 80 patients with facial pigmented nevus who underwent skin laser cosmetology in our hospital were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 40 patients in each group. The control group was given routine nursing intervention， and the observation group was given comfort nursing intervention. The negative emotions， quality of life， comfort， complications and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results After intervention， the SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）. The scores of all dimensions of quality of life in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The comfort score of the observation group after intervention was higher than that of the control group （P<0.05）. The incidence of postoperative complications in the observation group was 5.00%， which was lower than 17.50% in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 95.00%， which was higher than 80.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion Comfortable nursing intervention for patients with facial pigmented nevus undergoing skin laser cosmetology can help to improve their comfort， alleviate negative emotions， promote the improvement of quality of life， reduce the risk of complications， and improve nursing satisfaction.

[Key words] Comfort nursing intervention； Laser skin cosmetology； Facial pigmented nevus

色素痣（pigmented nevus）屬于臨床常見的皮膚疾病類型，是皮膚上附著的含有色素的皮膚良性腫瘤，可發生于皮膚的任何部位，一旦出現在面部，極其不利于患者身心健康[1]。各級醫療機構嘗試引入皮膚激光美容手術治療該病，相比于傳統治療方案，該項治療手段具有安全性高、療效確切的優勢，但隨著其在臨床上的廣泛應用，部分手術患者相繼出現瘢痕、色素消退等不良情況，加重了患者的心理負擔[2，3]。基于此，臨床上需加強對激光美容術患者的臨床干預，改善其負面情緒。常規護理模式中護理人員通過對患者實施健康教育，指導其日常生活的注意事項，雖然可幫助患者增強對疾病的認知，但在護理理念逐步更新的社會環境下，常規護理因無法滿足患者的更多需求而表現出一定的局限性[4]。舒適護理更注重患者的切身感受，護理人員站在患者的角度看待臨床護理工作，增強了自身的護理責任感，切實踐行以人為本的臨床護理理念，在皮膚激光美容術面部色素痣患者的臨床護理工作中有重要的應用價值[5]。本研究通過比較常規護理與舒適護理干預在行皮膚激光美容術面部色素痣患者臨床護理效果的差異，分析舒適護理的優勢與應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年1月-2023年12月于云南省第一人民醫院接受皮膚激光美容術治療面部色素痣的80例患者為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組與觀察組，各40例。對照組男8例，女32例；年齡34～46歲，平均年齡（39.72±0.28）歲；疾病類型：色斑15例，雀斑12例，蜘蛛痣13例。觀察組男7例，女33例；年齡33～47歲，平均年齡（39.59±0.41）歲；疾病類型：色斑18例，雀斑14例，蜘蛛痣8例。兩組性別、年齡、疾病類型比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。本研究所有患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 納入與排除標準 納入標準：符合激光治療色素痣指征；無其他嚴重皮膚疾病、器質性病變、惡性腫瘤[6]；無嚴重精神、認知及溝通障礙。排除標準：合并其他類型的皮膚疾病；合并嚴重器質性病變、傳染性疾病；伴有精神、認知功能異常；中途退出研究者。

1.3 方法

1.3.1對照組 予以常規護理干預：入院后予以常規健康教育，并由責任護士為其耐心、細致地講解皮膚結構、疾病發病機制、激光手術流程及原理、日常生活注意事項等方面的健康知識，增強患者對疾病的認知，爭取其積極配合。重點為患者講解激光手術治療可能存在的風險，并加強對患者的心理疏導，引導其積極配合治療；手術完成后，給予患者生理鹽水冰袋冷敷處理，2次/d，25 min/次；若患者出現疼痛癥狀，遵醫囑為患者涂抹適量的燒傷膏及抗感染治療，告知其日常護理的注意事項，發生異常及時就診。

1.3.2觀察組 予以舒適護理干預：①心理舒適干預：由責任護士為患者耐心講解激光治療的優勢及圍術期的不良反應與處理方法等，指導患者做好充分的心理準備，實時觀察患者的情緒，并對其負性情緒予以疏導，加強與患者及家屬的日常溝通交流，為增強其治療的信心，可適當為患者列舉近期治愈病例；②生理舒適護理：為緩解患者的緊張情緒，可于治療過程中為患者播放輕柔、舒緩的音樂，保持其良好的身心狀態；治療過程確保動作輕柔，避免引發患者的不適感，實時觀察其面部表情，并給予適當的心理安撫；術后遵醫囑繼續使用硼酸濕敷，并予以皮膚修復；③日常生活舒適護理：指導患者做好防曬工作，并告知其意義，術后7 d非必要不外出，若需外出需避免中午紫外線強的時段，避免面部受到陽光的直射，禁止服用光敏性藥物、刺激性食物，日常飲食多攝入足量優質蛋白、維生素，日常多聽音樂，保持良好的心境，保證充足的睡眠與適量運動；做好延續性護理，對所有術后患者組建微信群聊，并由臨床醫生每日定時于群聊中推送相關的臨床護理知識，并鼓勵患者提出疑惑，給予耐心地解答。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組負面情緒 于干預前后采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估，SAS以50分為分界值，SDS以53分為分界值，兩量表評分越低說明患者的情緒狀態越良好[7]。

1.4.2評估兩組生活質量 采用生活質量簡表（SF-36）評估，包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能、精神健康8個維度，各維度總分100分，評分越高說明患者生活質量水平越高[8]。

1.4.3評估兩組舒適度 于干預前后采用Kolcaba舒適狀況量表（GCQ）評估，包括生理、心理精神、環境及社會文化在內的4項內容，條目數量共28條，均采取1～4分4級計分法，評分越高說明患者舒適度越高[9]。

1.4.4記錄兩組術后并發癥發生情況 統計兩組色素沉著、疼痛、水腫等并發癥發生情況。

1.4.5調查兩組護理滿意度 采用我院自制護理滿意度問卷調查，包含護理技能、護患溝通、心理疏導、日常生活護理4項內容，每項包含5個條目，采取0～2分3級計分法，總分40分，35～40分為十分滿意，21～34分為一般滿意，低于21分為不滿意。滿意度=（十分滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組負面情緒比較 觀察組干預后SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質量比較 觀察組干預后生活質量各維度評分高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組舒適度比較 觀察組干預后舒適度評分高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組術后并發癥情況比較 對照組發生色素沉著2例，疼痛2例，水腫3例；觀察組發生色素沉著1例，水腫1例。觀察組術后并發癥發生率為5.00%（2/40），低于對照組的17.50%（7/40）（χ2=5.174，P=0.034）。

2.5 兩組護理滿意度比較 對照組十分滿意14例，一般滿意18例，不滿意8例；觀察組十分滿意16例，一般滿意22例，不滿意2例。觀察組護理滿意度為95.00%（38/40），高于對照組的80.00%（32/40）（χ2=4.114，P=0.042）。

3 討論

激光美容作為醫美行業領域常用的一種治療手段，近幾年臨床應用范圍較廣。但考慮到廣大患者對激光美容手術治療的認知度不足，難免會產生恐懼、緊張等負面情緒，不利于臨床治療的順利進行[10]。為此，加強對面部色素痣皮膚激光美容手術治療患者的臨床護理極其重要。常規護理雖然有助于改善患者的負面情緒，但在面對多元化護理理念發展的情形下，因其針對性不足而導致干預效果較差。舒適性護理干預在注重患者臨床護理舒適性的同時，從心理干預、健康教育、并發癥預防性護理及日常生活干預等多角度，給予患者優質的臨床護理模式，可為其營造良好的臨床護理體驗[11-13]。

本研究結果顯示，觀察組干預后SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05），分析其原因在于在舒適護理干預理念下，增強了護患交流，使護理人員充分了解患者的內心真實看法，并給予針對性的心理疏導，使其保持樂觀、積極向上的心態接受臨床護理，從而緩解其負面情緒[14]。同時，接受舒適護理干預的患者，其生活質量各維度評分高于對照組（P<0.05），其原因在于舒適護理干預措施中的日常生活護理干預通過飲食、睡眠等日常生活的有效干預，使患者快速適應日常生活，提升其日常生活能力，從而使其生活質量得到提升；此外，通過心理、日常生活及生理等方面的舒適干預，使患者保持良好的身心狀態，增強其舒適度，提高其主觀能動性。觀察組干預后舒適度評分高于對照組（P<0.05）；觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05），其原因在于舒適護理切實履行了以人為本的臨床護理理念，醫護人員結合自身臨床護理經驗，站在患者的角度看待臨床護理工作，實現了換位思考，從而使患者更加樂于接受臨床護理工作，提升護理滿意度。觀察組術后并發癥發生率低于對照組（P<0.05），原因可能在于，在舒適護理的加持下，增強了患者的自我效能感與健康意識，從而促進臨床護理安全性提升，從而降低色素沉著、疼痛、水腫等并發癥的發生風險。

綜上所述，對接受皮膚激光美容術的面部色素痣患者實施舒適護理干預有助于提升其舒適度，緩解負面情緒，促進生活質量提升，降低并發癥發生風險，提高護理滿意度。

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收稿日期：2024-5-29 編輯：劉雯