防曬護理對皮膚激光美容術后患者色素沉著程度的影響

[摘 要]目的 研究在皮膚激光美容術后患者中應用防曬護理的效果及色素沉著程度的影響。方法 選取2021年12月-2023年10月于我院接受皮膚激光美容治療的70例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組35例。對照組實施基礎護理，研究組在對照組基礎上實施防曬護理，比較兩組皮膚反應、皮膚愈合時間、色素沉著程度、護理滿意度及生活質量。結果 研究組紅腫程度、瘀斑程度、水腫程度均低于對照組（P<0.05）；研究組皮膚愈合時間短于對照組（P<0.05）；研究組色素沉著程度優于對照組（P<0.05）；研究組護理滿意度為97.14%，高于對照組的77.14%（P<0.05）；研究組生理功能、身體角色、身體疼痛、一般健康、活力、社會功能、情感角色、心理健康評分均高于對照組（P<0.05）。結論 在皮膚激光美容術后患者中應用防曬護理的效果確切，可有效減輕皮膚反應，縮短皮膚愈合時間，有利于降低色素沉著程度，改善患者的生活質量，且患者對護理服務的滿意度較高。

[關鍵詞] 激光美容術；防曬護理；皮膚反應；色素沉著程度

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）21-0178-04

Effect of Sunscreen Nursing on Pigmentation Degree of Patients After Skin Laser Cosmetic Surgery

HU Anli

（Department of Dermatology， Qianxinan Prefecture People’s Hospital， Xingyi 562400， Guizhou， China）

[Abstract]Objective To study the effect of sunscreen nursing and the degree of pigmentation in patients after skin laser cosmetic surgery. Methods A total of 70 patients who received skin laser cosmetic treatment in our hospital from December 2021 to October 2023 were randomly divided into control group and observation group， with 35 patients in each group. The control group was given basic nursing， and the study group was given sunscreen nursing on the basis of the control group. The skin reaction， skin healing time， pigmentation degree， nursing satisfaction and quality of life were compared between the two groups. Results The degree of redness， ecchymosis and edema in the study group were lower than those in the control group （P<0.05）. The skin healing time of the study group was shorter than that of the control group （P<0.05）. The degree of pigmentation in the study group was better than that in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was 97.14%， which was higher than 77.14% of the control group （P<0.05）. The scores of physiological function， physical role， physical pain， general health， vitality， social function， emotional role and mental health in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion The application of sunscreen nursing in patients after skin laser cosmetic surgery has a definite effect， which can effectively reduce the skin reaction， shorten the skin healing time， help reduce the degree of pigmentation， improve the quality of life of patients， and patients have higher satisfaction with nursing services.

[Key words] Laser cosmetology； Sunscreen nursing； Skin reaction； The degree of pigmentation

利用高能激光對皮膚進行美膚治療已成為美容外科中常見的手段，廣泛用于消除各類皮膚瑕疵，如斑點、細紋和痕跡等[1]。盡管這項技術在優化肌膚質感方面已經顯現出卓越效果，但術后皮膚反應狀況與恢復流程依然是患者和醫療工作者密切關注的焦點之一[2]。手術后，皮膚可能出現紅、紫、疼痛等癥狀，這不僅會讓患者感到不適，還可能對治療結果和恢復進度產生不利影響。當前，臨床醫學研究正聚焦于探尋有效的術后照護策略[3]。作為術后常規護理的一種，防曬護理在皮膚接受激光美膚后受到廣泛關注[4]。有研究表明[5]，激光美容術后使用防曬霜能有效降低UV對肌膚的損害，緩解皮膚的炎癥，促進傷口恢復和淡化色斑。雖然大眾普遍認同防曬護理的重要性，但關于其在皮膚激光美容術后所發揮的具體作用仍需深入探討[6]。本研究結合2021年12月-2023年10月于我院接受皮膚激光美容治療的70例患者臨床資料，旨在分析防曬護理對皮膚激光美容術后患者色素沉著程度的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年12月-2023年10月于黔西南州人民醫院接受皮膚激光美容治療的70例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組35例，均為女性。對照組年齡25～45歲，平均年齡（35.20±4.60）年。研究組年齡25～45歲，平均年齡（34.80±4.30）年。兩組年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。本研究所有患者知情同意并簽署知情同意書。

1.2 納入與排除標準 納入標準：符合皮膚激光美容術治療指征；術后恢復期在1個月內；心理狀況良好，溝通能力正常。排除標準：妊娠期或哺乳期女性；合并嚴重心臟病、肝功能異常、腎功能不全等重要器官疾病者；合并免疫系統疾病、癌癥等嚴重基礎疾病者；曾對激光療法產生嚴重過敏反應或存在激光療法禁忌證者；在研究期間參與其他臨床試驗者。

1.3 方法

1.3.1對照組 實施基礎護理：激光美容術后對傷口進行徹底的清洗和殺菌，以溫和的保濕乳液對肌膚進行護理，以維持皮膚水潤狀態；避免陽光直射；按時回院檢查傷口恢復狀況，視具體情況對治療建議進行相應調整。

1.3.2研究組 在對照組基礎上實施防曬護理：①炎癥防曬護理：術后患者處在炎癥階段，皮膚屬于高敏感狀態，無法耐受防曬劑，因此囑患者時刻保持皮膚干燥清爽，利用紅霉素眼膏預防感染，選擇科學的物理防曬方式，防曬護理時間為30 d；確保患者時刻注意避開紫外線高峰期外出，無法避免時需穿戴遮陽物品，針對眼睛、鼻子耳朵進行有效防曬；避免接觸沙漠、雪、水等不良因素，造成嚴重創傷；②恢復防曬護理：在患者接受皮膚激光美容治療后的恢復階段，除了注重物理防曬外，還要為患者選擇適合的防曬劑，確保其物理成分安全，且無刺激性；在外出前30 min左右，按照要求涂抹PA+++類型防曬劑，每隔2～4 h再次涂抹防曬劑；若患者參與游泳或需大量流汗的活動時，要反復涂抹防曬劑，在涂抹前認真清理皮膚的汗水和污漬；囑患者適當補充的維生素C和維生素E，可有效促進色素消退。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組皮膚反應 從紅腫程度、瘀斑程度、水腫程度3個方面對患者的皮膚反應展開評估，通過使用標尺或皮膚病學測量工具測量紅腫、瘀斑及水腫的直徑，以“mm”為單位進行統計。

1.4.2統計兩組皮膚愈合時間 記錄自術后開始至皮膚完全愈合所經歷的時間。

1.4.3評估兩組色素沉著程度 使用Wood’s燈檢查術后皮膚色素沉著情況，每次隨訪時記錄色素沉著的深淺和范圍。分級標準：根據色素沉著的深淺和范圍，分為輕度、中度和重度，其中1.0～2.0分為輕度，即色素沉著淺，局部范圍小；2.1～3.0分為中度，即色素沉著較明顯，局部范圍較廣；3.1分及以上為重度，即色素沉著深且廣泛。

1.4.4調查兩組護理滿意度 利用醫院自主設計的護理滿意度調查表評估患者對護理干預的滿意程度，總分為100分，80～100分為滿意，60～79分為一般滿意，60分以下為不滿意。滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4.5評估兩組生活質量 使用SF-36生活質量評估問卷評估，其中包含了生理功能（PF）、身體角色（RP）、身體疼痛（BP）、一般健康（GH）、活力（VT）、社會功能（SF）、情感角色（RE）、心理健康（MH）8個維度，每個維度分值均為0～100分，得分越高表示患者的生活質量水平越高。

1.5 統計學方法 采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組皮膚反應比較 研究組紅腫程度、瘀斑程度、水腫程度均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組皮膚愈合時間比較 研究組皮膚愈合時間為（12.80±2.90）d，短于對照組的（14.20±3.50）d（t=6.790，P=0.000）。

2.3 兩組色素沉著程度比較 研究組色素沉著程度優于對照組（Z=4.470，P=0.001），見表2。

2.4 兩組護理滿意度比較 研究組護理滿意度高于對照組（P<0.05），見表3。

2.5 兩組生活質量比較 研究組生理功能、身體角色、身體疼痛、一般健康、活力、社會功能、情感角色、心理健康評分均高于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

隨著社會經濟和科學技術穩步發展，激光美容技術在臨床領域得到了廣泛運用，相關技術理論和應用實踐越發完善。因術后患者皮膚處在高敏感狀態下，在紫外線刺激下容易敏感，甚至會出現光敏反應，直接影響患者皮膚受損的修復效果，進而加重炎癥反應。近幾年，部分學者對皮膚激光美容術后患者的康復情況進行了系統研究[7，8]，發現因激光美容手術會對患者造成不同程度的皮膚損傷，若在這種狀態下受到紫外線刺激，那么很可能影響患者皮膚受損的修復效果，進而加重炎癥反應，并產生嚴重的色素沉著現象。同時，對光老化患者而言，術后的紫外線照射也會加劇色素沉著，促進皮膚老化，不利于獲得良好的治療效果，因此針對皮膚激光美容術后患者實施防曬護理至關重要[9，10]。本研究旨在了解皮膚激光美容術后患者的臨床表現分析造成色素沉著的主要原因，而后針對這些問題提出有效的防曬護理干預措施，以保障激光術后患者的皮膚恢復效果。

本研究結果顯示，研究組紅腫程度、瘀斑程度、水腫程度均低于對照組（P<0.05），提示防曬護理對改善激光美容術后患者的皮膚狀況具有積極作用。分析認為，防曬護理中包含化學防曬及物理防曬，其中化學防曬依據化學物質吸收紫外線輻射，并將其轉化成熱能，而物理防曬可直接阻擋紫外線侵害[11，12]。研究組皮膚愈合時間短于對照組（P<0.05），原因在于有效的防曬護理降低了紫外線對皮膚的刺激，減輕了皮膚發生炎癥反應的風險，在一定程度上保護皮膚屏障，減少紅腫瘀斑等情況的發生，進而縮短皮膚愈合時間。研究組色素沉著程度優于對照組（P<0.05），原因可能是長期堅持防曬護理能減少紫外線引起的黑色素細胞活性增加，降低色素沉著發生風險，可以有效預防因紫外線引起的皮膚老化、色斑等問題，使患者皮膚保持健康狀態[13]。本研究結果還顯示，研究組護理滿意度為97.14%，高于對照組的77.14%（P<0.05），提示防曬護理可提高皮膚激光美容患者滿意度。分析原因在于防曬護理可有效阻擋的紫外線侵害，減少皮膚炎癥，預防色素沉著，進而提升患者對護理的滿意程度[14]。此外，研究組生理功能、身體角色、身體疼痛、一般健康、活力、社會功能、情感角色和心理健康評分均高于對照組（P<0.05），提示在皮膚激光美容術后給予患者防曬護理可有效提升其生活質量。激光術后色素沉著患者存在嚴重的不良情緒，而術后防曬護理干預在不同方面緩解了患者的負性情緒，減輕了疾病治療難度，進一步提高了患者的生活質量水平[15]。

綜上所述，在皮膚激光美容術后患者中應用防曬護理的效果確切，可有效減輕皮膚反應，縮短皮膚愈合時間，有利于降低色素沉著程度，改善患者的生活質量，且患者對護理服務的滿意度較高。

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收稿日期：2024-6-11 編輯：扶田