青少年睡眠習慣與心理健康的相關性研究

摘要 目的：分析青少年睡眠習慣及其心理健康情況，并探討二者相關性，為青少年身心健康發展提供保障。方法：選取福清市756名在校中學生作為研究對象，分別采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）量表以及中國中學生心理健康量表（MSSMHS）對學生的睡眠情況、心理健康情況實施評估，并對睡眠問題和心理健康問題進行相關性分析。結果：本次調查中，青少年睡眠不足占比64.81%（490/756），10個常見的心理問題總檢出率為29.63%（224/756）。青少年MSSMHS總評分及各維度評分均與PSQI總分均呈正相關（Plt;0.05）。結論：青少年大多存在睡眠不足情況，心理健康情況對青少年睡眠質量具有直接影響，需要提高對青少年心理健康問題的關注，改善青少年睡眠情況，以促進青少年身心健康發展。

關鍵詞 睡眠習慣；青少年；心理健康

Study on the Correlation between Adolescent Sleep Habits and Mental HealthYE Dongqing

（Fuqing Center for Disease Control and Prevention，Fuqing 350300，China）

Abstract Objective：To analyze adolescents′ sleep habits and their mental health，and explore the correlation between them，so as to provide insights to support the healthy development of adolescents′ physical and mental well-being.Methods：A total of 756 middle school students from Fuqing were selected as participants，and their sleep and mental health were evaluated by Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） and Chinese Middle School Students Mental Health Scale（MSSMHS），and the correlation between sleep problems and mental health problems was analyzed.Results：In this survey，the proportion of insufficient sleep was 64.81%（490/756），and the total detection rate of 10 common psychological problems was 29.63%（224/756）.The total score of MSSMHS and the scores of all dimensions were positively correlated with the total score of PSQI（Plt;0.05）.Conclusion：The majority of adolescents have insufficient sleep，and their mental health has a direct impact on their sleep quality.It is necessary to pay more attention to their mental health and improve their sleep，so as to promote their physical and mental health.

Keywords Sleep habits; Adolescents; Mental health

中圖分類號：R338.63；R395.6文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.09.028

睡眠是人類的一個最基本生理需求，睡眠時間約占人一生1/3，在我國睡眠障礙發生率日益上升，呈現年輕化趨勢。良好的睡眠是青少年身心健康的基石，而擁有健康的心理狀態對于改善睡眠情況也同樣重要。現代社會環境下，家長和教師對于青少年的期望越來越高，中學生的學習壓力越來越大，導致青少年的心理健康問題和睡眠不足情況發生率越來越高^［1］。一旦青少年出現睡眠不足，則會對其學習效率以及心理健康產生直接影響。為進一步了解青少年睡眠習慣和心理健康相關性，選取福清市756名在校中學生作為研究對象，對其睡眠情況和心理健康情況進行調查，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究以福清市756名在校中學生作為研究對象，共發放調查問卷756份，回收有效問卷756份，有效率為100%。其中男379名，女377名，初中生386名，高中生370名，平均年齡（15.69±1.75）歲。

1.2 調查方法 采用匹茲堡質量指數（PSQI）量表對學生睡眠情況實施調查：此量表共設置18個自評條目，可組合成7個維度，包括睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙。每個維度按0～3分計分，總分為0～21分。分數越高即為睡眠質量越差，評分0～5分說明睡眠質量很好，6～10分說明睡眠質量較好，11～15分說明睡眠質量一般，16～21分說明睡眠質量差。在本次評估中，結合2021年教育部發布《關于進一步加強中小學生睡眠管理工作的通知》明確規定，初中生每天睡眠時間應達到9 h，高中生每天睡眠時間應達到8 h。低于上述規定均評估為睡眠不足。

采用中國中學生心理健康量表（MSSMHS）評估學生心理健康情況。此量表為我國著名心理學家中國科學院心理研究所王級盛結合我國中學生文化特性以及行為習慣編制而成，其中共設置60個必答題目，評價10個中學生的常見心理問題，主要為強迫癥狀、偏執、敵對、抑郁、情緒不穩定等。結合各項目平均分對學生心理健康問題各因子評估，具體為：評分為2～2.99分，為輕度問題；3～3.99分，為中等程度；4～4.99分，為較重問題；5分，為嚴重心理癥狀。將這一量表60項分數相加后，除以60，所得分數即為評估對象的心理健康總均分，進而對其心理健康狀況評估，具體為：評分為2～2.99分，為輕度心理健康問題；3～3.99分，為中等心理健康問題；4～4.99分，為較重心理健康問題；5分，為嚴重心理健康問題。

1.3 觀察指標 中學生睡眠問題，統計學生的睡眠不足發生率；心理健康問題，統計學生的心理問題檢出率，且對不同年級學生心理健康評分進行比較；針對睡眠問題和心理健康之間的相關性，了解二者之間的相互影響作用。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0統計軟件進行統計分析，計量資料滿足正態分布或近似正態分布，用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用頻數（%）表示。采用Pearson相關系數進行組間相關性分析，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般資料 本次參與調查的學生男性學生占50.13%，16～19歲學生占52.51%，初中生占51.06%，城區學生占74.47%，占比均較高。具體分布見表1。

2.2 學生睡眠情況分析 本次調查中青少年睡眠不足者占比64.81%（490/756），睡眠質量很好的學生占比最低（7.54%），睡眠質量一般的學生占比最高（42.99%），睡眠質量差的學生占比25.13%。見表2。

中學生不同階段PSQI評分情況，除了睡眠障礙、服用催眠藥物2項，高中生PSQI其他各項的評分均高于初中生，組間差異均有統計學意義（均Plt;0.05），可見高中生的睡眠質量以及睡眠時間等與初中生相比較差。見表3。

2.3 學生心理健康情況 本次調查中，中學生不同階段心理健康評分結果顯示，高中生心理健康評分總分為3.44分，存在中等心理健康問題；而初中生心理健康評分總分為2.96分，存在輕度心理健康問題。高中生的心理健康評分總分及各維度評分均高于對照組，組間差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表4。

2.4 青少年睡眠習慣和心理健康相關性分析 青少年MSSMHS量表總評分與PSQI總分呈正相關，相關系數r=0.536（P=0.0416）。各維度評分與PSQI總分均呈正相關，且有統計學意義，其中學習壓力感、強迫癥狀、抑郁等維度與PSQI總分的相關性更高。見表5。

3 討論

青少年時期，是人生成長的重要階段，也是充滿變化以及挑戰的階段，睡眠習慣和青少年心理健康具有密切關聯性，隨著青少年睡眠不足、失眠等睡眠問題發生率的逐漸增多，也為青少年心理健康問題發出了預警^［2］，因此不得不提升對青少年睡眠問題和心理健康問題的重視。本次展開關于青少年睡眠習慣和心理健康問題相關性的研究，發現存在每天睡眠時間不足8 h的學生占比達到60%以上，可見當前青少年的睡眠不足情況相對較為嚴峻。例如曾經有一名高中生表示自己每天晚上到家23：30才能夠完成作業，最早睡眠時間也在23：50，另外清早5：30即需要到校上早自習，因此每天睡眠時間均在6 h以下。尤其是在高考復習階段，該生的睡眠時間更短。大部分學生只能夠在教室進行短時間午休，通過這一調查結果可以看出，大部分青少年睡眠時間不足，對其身心健康以及睡眠質量具有嚴重影響。本研究結果表明，青少年MSSMHS評分和PSQI評分均呈正相關（Plt;0.05）。對于廣大青少年來講，心理健康因素對于青少年睡眠質量的影響作用比較大，且二者之間為雙向影響作用，睡眠質量也會對青少年心理健康情況產生影響。

充足的睡眠是提升學習效率及質量的重要基礎條件，長期睡眠不足可能引發青少年出現生理上以及心理上的問題。國務院要求青少年每天睡眠時間應該在8 h以上，但是本次調查結果顯示青少年睡眠時間明顯不足，達不到相關要求，必須要提高重視。尤其是高中學生，睡眠時間和睡眠質量明顯不足，對其原因分析可能主要為：1）廣大高中生為能夠獲取更多的學習時間，提升自身學習成績，主動去減少自身的睡眠時間^［3］；2）高中階段學生的課程以及考試安排非常緊湊，在這一因素影響下導致學生的睡眠時間比較少，尤其是畢業班學生的睡眠時間更少；3）高中生直接面臨著高考壓力，情緒相對較為緊張，對其睡眠質量也產生了直接影響。可見，個人情緒以及學習壓力是影響青少年睡眠質量的主要因素^［4］。

針對青少年睡眠習慣和心理健康問題二者之間的密切關聯性，如何幫助青少年改善睡眠習慣，確保青少年心理健康，可以從以下幾方面著手：第一，幫助青少年建立規律作息時間。家長加大對青少年的關注度，與青少年共同制定合理作息時間表，幫助青少年培養固定睡眠習慣，最好是確保青少年能夠在同一時間上床睡覺，早晨定時起床，以能夠對青少年睡眠質量實施改善，以免睡眠不足對其身心健康產生不良影響；第二，為青少年創建合適的睡眠環境^［5-6］。在青少年房間，應該盡可能保持安靜、舒適以及黑暗，避免出現強光或者噪聲干擾，以免對其睡眠質量產生不良影響，選擇舒適的床褥以及枕頭，為青少年建立一個適宜睡眠環境^［7］；第三，幫助青少年養成良好的行為習慣。日常學生學習中，應該避免攝入過多刺激性物質，比如咖啡因等，這些物質會對青少年睡眠節律產生一定干擾作用，甚至可能會持續性加重青少年失眠情況。日常生活中應該積極鼓勵青少年參加適量運動。對于青少年來講，適當運動，可以進一步提升能量消耗，有助于對其睡眠質量產生影響。然而也需要注意，在青少年運動過程中，盡量不要安排在睡前，這一情況下過度興奮可能會對青少年入睡產生不良影響；第四，適當采用認知行為療法。可以幫助青少年掌握一定的睡眠知識以及技能，比如深呼吸法、漸進性肌肉松弛法等，引導青少年能夠理解自己的不良情緒，并學會控制自己的不良情緒，以免出現睡眠障礙；第五，適當采用心理療法。針對青少年因為心理問題所致睡眠障礙情況，如果有需要的話可以尋求心理醫生提供幫助；第六，適當采用藥物療法。若是在青少年心理問題或者睡眠障礙嚴重情況下，醫生可以開具適當藥物，以能夠對青少年心理以及睡眠情況進行改善^［8］。但是需要注意，藥物療法在應用中，一定要在醫生指導下，以免出現不必要的使用或者濫用，引發出現不良反應；第七，學校應該加大對學生心理健康和睡眠質量的重視。學校在青少年成長中扮演著重要角色，教師應該積極與學生溝通和交流，了解學生心理以及睡眠情況，及時緩解學生壓力，幫助學生改善睡眠質量。

綜上所述，青少年存在相對較為嚴重的睡眠質量問題，多存在睡眠不足情況，同時可發現心理健康情況對青少年睡眠質量具有直接影響，需要加大對青少年心理健康問題的關注，改善青少年睡眠情況，以促進青少年身心健康發展。基于此，需要充分認識到青少年睡眠情況不容樂觀，學校在教育教學中，不能過于注重學生成績，單純采用打疲勞戰等方式，必須要注重為學生預留充足的睡眠時間，注重提升學生的學習效率，保障學生學習質量。另外，青少年睡眠質量和心理健康情況二者之間具有密切關聯性，教育部門以及學校也應該加大對青少年心理健康發育的重視，加強引導。

利益沖突聲明：無。

參考文獻

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