過敏性咳嗽用孟魯司特鈉聯合西替利嗪效果評價

【摘要】 目的 研究過敏性咳嗽應用孟魯司特鈉、西替利嗪2種藥物聯合療效。方法 選取2021年1月—2023年12月貴州

省貴陽市第二人民醫院收治的90例過敏性咳嗽患兒，以隨機數字表法劃分為對照組和觀察組，各45例。對照組單純采取鹽酸西替林嗪治療，觀察組采取孟魯司特聯合鹽酸西替林嗪治療，對比2組臨床各項癥狀消失時間、肺功能、生活質量、不良反應。結果 觀察組各項癥狀消失時間[咳嗽（1.62±0.55）d、咳痰（2.18±0.72）d、喘息（2.49±0.72）d、肺部濕啰音（2.64±0.77）d]、不良反應發生率（6.67%）低于對照組（P＜0.05）；觀察組治療后第1秒用力呼氣容積（forced expiratory volume in one second，FEV1）（1.94±0.48）L、第1秒用力呼氣容積與用力肺活量比值（forced expiratory volume in one second/forced vital capacity，FEV1/FVC）（92.29±1.15）%、最大呼氣流量（peak expiratory flow，PEF）占正常預計值的百分比（PEF%）（84.63±7.33）均高于對照組（P＜0.05）；觀察組治療后生活質量量表（generic quality of life inventory-74，GQOL-74）中飲食（4.37±4.39）分、精神狀態（85.53±4.89）分、睡眠（86.47±4.45）分、精力充沛（82.37±3.92）分均高于對照組（P＜0.05）。結論 對過敏性咳嗽患兒應用孟魯司特鈉聯合西替利嗪治療，可加速患兒身體康復，改善肺功能指標，提升生活質量，且不良反應發生率較低，具備較高的用藥安全性、有效性。

【關鍵詞】 過敏性咳嗽；孟魯司特鈉；鹽酸西替利嗪；肺功能指標；癥狀消失時間；不良反應發生率

文章編號：1672-1721（2024）34-0039-04 " " 文獻標志碼：A " " 中國圖書分類號：R734.2

過敏性咳嗽是一種兒童呼吸系統疾病，發病率較高，具備季節性特點，通常出現在季節交替時期，尤其是冬春過渡期間，以咳嗽不止等表現為主，對患兒日常生活、學習均會帶來不同程度的消極影響[1-2]。臨床主要采取藥物方式治療此疾病。不同藥物治療效果、預后效果存在一定差異性，需選擇高靈敏度、高安全性藥物，抑制病情，改善生活質量。西替林嗪作為一種新型抗組胺治療藥物，在皮炎或過敏性鼻炎等諸多疾病治療中效果較佳[3-5]。孟魯司特屬于一種選擇性白三烯受體拮抗劑藥物，臨床應用率較高，口服用藥可加快身體對藥效的吸收速度，具備較高的生物利用度，在哮喘等疾病防治中療效顯著[6-7]。臨床對兩者治療過敏性咳嗽效果的研究資料較少，導致臨床應用受限。鑒于此，本研究旨在評價過敏性咳嗽應用孟魯司特鈉、西替利嗪2種藥物聯合的療效，為臨床提供參考，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月—2023年12月貴州省貴陽市第二人民醫院收治的90例過敏性咳嗽患兒，以隨機數字表法劃分為對照組和觀察組，各45例。2組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，見表1。患兒及其家屬知情研究，自愿參與并簽署知情同意書。

納入標準：臨床檢查、癥狀表現等綜合確診為過敏性咳嗽，符合臨床診療要求；對研究所需用藥無過敏反應或禁忌證；肝腎功能正常；無先天性疾病，如先天性心臟病、先天性支氣管擴張等；臨床資料整齊。

排除標準：急性呼吸功能衰竭；14 d內接收皮質類固醇等藥物治療；心肝腎等重要功能異常；凝血功能異常；因其他原因而導致的慢性咳嗽；免疫或血液等系統性疾病。

1.2 方法

2組入院后均接受抗感染、止咳、平喘等常規治療。對照組口服孟魯司特鈉片[國藥準字H20203046，規格10 mg（按C35H36ClNO3S計）]治療，4 mg/次，

1次/d。觀察組采取孟魯司特鈉聯合鹽酸西替林嗪滴劑治療，孟魯司特鈉用法、用量與對照組一致，口

服鹽酸西替林嗪滴劑（國藥準字H20000723，規格

10 mL∶0.1 g），0.5 mL/次，1次/d。2組用藥治療時間均為30 d。

1.3 觀察標準

（1）臨床各項癥狀消失時間。記錄2組患者的咳嗽、咳痰、喘息、肺部濕啰音等各項癥狀消失時間。（2）治療前后肺功能各項指標變化情況。治療前1 d、治療后30 d以全自動化肺功能儀器檢測2組患者的肺功能各項指標變化情況，肺功能指標包含FEV1、FEV1/FVC、PEF%。（3）治療前后生活質量各項指標變化情況。治療前1 d、治療后30 d以GQOL-74量表[8]評定2組患者飲食、精神狀態、睡眠、精力充沛4個維度的變化情況，評分0～100分，分數與患者的生活質量呈正相關。（4）不良反應。記錄2組患者的不良反應發生情況，包括頭暈、皮疹、惡心嘔吐。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0統計學軟件對本研究數據進行分析。不良反應發生率等計數資料以百分比表示，行χ2檢驗。癥狀消失時間、肺功能指標、生活質量評分等符合正態分布的計量資料以x±s表示，行t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀消失時間

相比于對照組，觀察組咳嗽、咳痰、喘息、肺部濕啰音的消失時間更短（P＜0.05），見表2。

2.2 肺功能指標

相比于對照組，觀察組治療后肺功能指標FEV1、FEV1/FVC、PEF%水平更高（P＜0.05），見表3。

2.3 生活質量

相比于對照組，觀察組治療后飲食、精神狀態、睡眠、精力充沛評分更高（P＜0.05），見表4。

2.4 不良反應發生率

相比于對照組不良反應發生率（22.22%），觀察組不良反應發生率（6.67%）更低（P＜0.05），見表5。

3 討論

過敏性咳嗽（即咳嗽變異性哮喘）作為一種比較常見、多發的慢性非特異性氣管炎癥疾病，主要表現為慢性咳嗽，且大多數患兒伴隨存在氣管高反應性[9-10]。隨著生活環境變化，過敏性咳嗽患病例數呈明顯上升趨勢。患兒若未及時接收規范化、系統化治療，可能增加并發癥（如肺氣腫等）發生風險，嚴重威脅其身體健康、生命安全[11]。臨床以藥物療法治療此疾病，旨在避免病情加重，提高預后效果。

孟魯司特鈉可以對炎癥介質（白三烯）的產生發揮阻礙作用，緩解支氣管刺激程度，還可避免氣管平滑肌細胞增生或者肥大過度，促使炎癥介質產生量呈持續下降趨勢，減輕氣管高反應，在調整氣管血管通透性等方面具備重要作用，還能消除氣管水腫、氣管痙攣，加快各種不適癥狀的消失速度[12-14]。西替林嗪屬于抗組胺藥物，對變態早期組胺傳遞可發揮阻礙作用，有效避免后期遞質（變態反應）的出現，進一步減低炎癥細胞活性水平，還能減輕炎癥介質（如白三烯等）作用，血腦屏障透過概率相對較低，對人體中樞系統所發揮的抑制作用不明顯，用藥安全性較高[15]。本研究中，觀察組治療后各項癥狀消失時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，聯合用藥可加速癥狀消失。本研究結果顯示，觀察組治療后肺功能各項指標水平均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，聯合用藥可改善肺功能。分析其原因，孟魯司特鈉能對肺部癥狀（如氣管平滑肌細胞增長或肥大等）發揮良好的選擇性；西替利嗪可拮抗白三烯、抑制炎癥細胞活化的釋放反應；口服用藥可降低靜脈用藥所引發的不良反應發生風險，持續提高患兒依從性與配合度，改善其肺功能指標。本研究還顯示，相比于對照組，觀察組治療后GQOL-74量表中飲食（4.37±4.39）分、精神狀態（85.53±4.89）分、睡眠（86.47±4.45）分、精力充沛（82.37±3.92）分高于對照組（P＜0.05）。可見，聯合用藥可提高生活質量。本研究中，相比于對照組不良反應發生率（22.22%），觀察組不良反應發生率（6.67%）更低（P＜0.05）。究其原因，聯合用藥可充分發揮協同作用，彌補單一用藥的不足或缺陷，降低不良反應發生風險，保障用藥安全性與有效性。

綜上所述，孟魯司特鈉聯合西替林嗪治療過敏性咳嗽患兒，可加速身體康復，改善肺功能指標，提升生活質量，且不良反應發生率較低，具備較高的用藥安全性、有效性。

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（編輯：肖宇琦）