ChatGPT在護理教育領域潛在應用的研究進展

Research progress on the potential application of ChatGPT in nursing education

PENG WenliSchool of Nursing，Chongqing College of Humanities，Science and Technology，Chongqing 401524 ChinaCorresponding Author PENG Wenli，E-mail：pwl199469@163.com

Keywords ChatGPT;nursing education;artificial intelligence;deep learning;review

摘要 綜述聊天生成預訓練轉換器（ChatGPT）在護理教育領域的潛在應用，要求護理教育工作者必須跟上技術快速變化的步伐，并考慮課程設計、評估策略和教學方法的影響。同時，ChatGPT提供的信息精確和準確問題、帶來的倫理和法律問題、隱私和安全問題也需要考慮。

關鍵詞 ChatGPT；護理教育；人工智能；深度學習；綜述

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.19.017

由于尖端技術的出現和對醫療保健服務日益增長的需求，預計護理領域尤其是護理教育將在可預見的未來經歷重大變革。事實上，將新技術融入教育領域并不是什么新鮮事。從紙張、粉筆到互聯網、移動智能、手機、平板、電腦技術的應用，科技創新推動著教育發展。近年來，人工智能和機器學習發展迅猛，在這些基于人工智能的工具中，最值得注意的是OpenAI開發的聊天生成預訓練轉換器（chat generative pre-trained transformer，ChatGPT）［1-2］。ChatGPT是一個對話式人工智能平臺，由于其在大量文本數據上進行了訓練，能夠生成類似人類的語言并使用戶參與交互式對話而受到了主流媒體和學術界的廣泛關注［3-4］。

ChatGPT的出現為護理教育創新提供了新的機遇和挑戰。ChatGPT憑借其先進的算法和優秀的自然語言處理能力，可以有效地自動化耗時的任務，例如總結評估研究和醫學文獻［5］。在護理教育中，ChatGPT有可能為學生提供詳細和相關的醫學信息，并可能與其他技術相結合生成與護理實踐相關的高度互動的虛擬實驗室模擬［6］。同時，護理教育工作者必須跟上技術快速變化的步伐，以確保護理專業的學生有能力在日益復雜和技術集成的醫療保健系統中提供安全且高質量的護理［7］。盡管ChatGPT作為一種顛覆性的技術，有可能改變我們的教育學習方式，但其帶來的信息精確和準確問題、倫理和法律問題、隱私和安全問題同樣需要考慮［8］。雖然圍繞這項技術的優缺點仍存在爭議，但護理教育工作者有責任探索ChatGPT對護理教育和實踐的可能影響。因此，本研究綜述了ChatGPT在護理教育中的潛在應用、局限和挑戰，以期能最大限度地發揮這項技術的潛力。

1 ChatGPT在護理教育中的潛在應用

ChatGPT作為虛擬教學助手為護理專業學生提供即時需求資源。ChatGPT具有即時反饋和全天候信息訪問的優點，可以快速并以易于理解的方式提供與護理學和其他醫學問題相關的解釋［9］，甚至還能為進一步學習推薦其他資源。學生更多地使用ChatGPT可能會減輕護理教育工作者的工作量，使護理教育工作者將時間和精力重新集中到其他課程方面，如實踐技能和實訓課。使用ChatGPT的另一個好處是其有可能提供個性化教育。以學習者為中心，利用ChatGPT的同步時序性，學生可以獲得個性化的反饋和遠程支持。ChatGPT基本上可以對學生的寫作進行自動評估，從而提高寫作積極性和個人學習技能，增強學習的自我效能感。對護理專業的畢業生來說，ChatGPT可以幫助他們完成研究任務，并有助于培養他們的批判性思維和解決問題的能力［10］。

ChatGPT與交互式虛擬實驗室模擬的結合使用可能會提高護理學生的實踐能力。ChatGPT或許很快就能超越文本回復的互動學習體驗。將ChatGPT與虛擬實驗室模擬結合可用于護理技能實踐訓練。通過模擬真實的醫療場景，為學生提供了一個高度仿真的實踐環境。學生可以在虛擬環境中進行各種護理操作，如病患護理、藥物管理、傷口處理等［11］。與ChatGPT的結合使用，可以對虛擬實踐中的錯誤操作給予及時的反饋和糾正，同時根據學生的技能掌握程度給予客觀評估。

2 ChatGPT在護理教育中的應用挑戰

盡管ChatGPT具有現有的優勢和未來的潛力，但最大的挑戰是確保人工智能系統提供的信息的準確性和可靠性。護理教育需要高度的精確性和準確性，因為即使是很小的錯誤也會對病人的安全產生重大影響。學生收到不正確或誤導性信息的風險是存在的。雖然ChatGPT是在大量數據上訓練的，但在其訓練過程中可能存在錯誤或疏忽的可能性，并且訓練數據本身可能包含不準確的信息。對背景知識有限的學生來說，識別此類錯誤是困難的［12］。因此，為了確保ChatGPT在護理教育中的準確性，應制訂明確的指導方針和驗證機制，并由責任方進行廣泛的測試。

護理教育工作者可能需要改變他們的課程設計和教學方法。在醫療保健的未來，在線平臺、應用程序和電子健康記錄等數字化工具將無處不在，有關醫療用途的大型語言模型的輸出變得更加依賴。Villumsen等［13］稱信息學應該是一種必需的護理能力，護理課程應該包括關于這一主題的核心課程。有研究顯示，護理課程應該重新設計，包括數據素養、技術素養、系統思維、批判性思維、人工智能算法、人工智能的倫理影響以及大數據集的分析等主題［14-16］。為了實現這一目標，ChatGPT可能非常適合幫助學生獲得未來醫療實踐所需的技能和能力。

ChatGPT整合到護理教育也可能引發對評估策略的重新思考和重新設計。傳統的方法，如筆試，可能無法很好地評估數字和技術素養技能。此外，將ChatGPT用于學術不端行為也會讓人質疑報告或論文寫作等傳統評估方法的有效性［17］。學生可以利用這些技術作弊，編寫出高質量的書面作品，從而避免被抄襲軟件檢測到，這破壞了高等教育中的許多主要依靠學生自行準備和上傳的基于文本回答的傳統評估方法。如果ChatGPT改變了學習過程和臨床實踐，那么可能需要新的、不同的評估策略來滿足技術驅動的醫療行業不斷發展的需求。

3 ChatGPT在護理教育中的應用局限性

在護理教育中使用ChatGPT可能會引發一些倫理問題，一個主要的倫理問題是，這些模型有可能使偏見和歧視長期存在［18］。如果用于訓練模型的數據存在偏見，或者算法本身的設計方式就存在偏見，就有可能出現這種情況。研究表明，語言模型可以在其輸出中復制和放大性別和種族偏見［19］。在護理教育中，這可能導致學生接收到歧視性的信息，這可能會對他們的學習和對病人的護理造成嚴重后果。

在護理教育中使用ChatGPT同樣帶來了一些與隱私和安全有關的問題。護理教育通常涉及學生、教師和醫療專業人員之間共享敏感信息，如病人數據［20］。重要的是要考慮在護理教育中使用ChatGPT或其他人工智能工具對敏感信息的隱私和安全的影響。雖然可能有適當的措施來保護這些數據，但仍然必須仔細評估潛在的風險，并確保有足夠的保障措施［21］。因此，可能需要進一步地研究和分析，以充分了解在護理教育中使用ChatGPT的影響以及如何最好地減輕潛在風險。

4 小結

綜上所述，ChatGPT在護理教育中的應用具有增強學生學習體驗和創造更具互動性和吸引力的教育環境的巨大潛力，憑借其提供詳細信息的能力，交互式模擬的潛力及其作為教育資源的實用性，ChatGPT為護理教育創新帶來希望。同時，需要對ChatGPT繼續進行研究和評估，以確保ChatGPT在護理教育中的最佳整合和循證使用。

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（收稿日期：2024-01-11；修回日期：2024-09-10）

（本文編輯薛佳）