急性心梗來勢洶洶，這些知識要掌握

什么是急性心梗？

急性心梗是指因持久而嚴(yán)重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死，發(fā)病時有明顯的疼痛感，并且這種疼痛感不會因服用相關(guān)藥物或者休息而改善。大多數(shù)急性心梗患者在進(jìn)行相關(guān)檢查時，心電圖會有明顯變化，同時還可能并發(fā)心律失常、心力衰竭和心源性休克等疾病，病情嚴(yán)重時還可能造成患者死亡。

急性心梗的病因

過度勞累：長時間過度勞累很容易加重患者身體負(fù)擔(dān)，長時間進(jìn)行體力活動也會造成心臟的耗氧量大大增加，大多數(shù)急性心梗患者會伴隨冠心病等心臟疾病，心血管早已發(fā)生病變。因此，在過重的體力勞動下，心臟難以及時供給血液，引發(fā)急性心梗。

情緒激動：有些急性心梗病例的發(fā)生與激動和緊張等情緒有關(guān)，大多數(shù)患者在出現(xiàn)激烈情緒后，身體各項指標(biāo)會發(fā)生變化，從而引起急性心梗。

暴飲暴食：短時間內(nèi)大量進(jìn)食會導(dǎo)致血脂升高，增加血液的黏稠度，在這種情況下，血液流動速度會大大減慢，難以及時供給血液和氧氣，導(dǎo)致心梗發(fā)作。

寒冷刺激：在寒冷氣溫的刺激下，人體血管收縮，引起血管腔狹窄，增加心梗發(fā)作的概率。

便秘：便秘在老年人中比較常見，在出現(xiàn)便秘后，不少老人會加大排便的力氣，而用力屏氣會引起缺氧，易引發(fā)急性心梗。

吸煙和大量飲酒：吸煙、飲酒會增加心肌耗氧量，引發(fā)心梗。

在平時，如果懷疑有急性心梗，采取正確的急救措施可為患者爭取更多的治療時間，降低死亡率。

急性心梗的危害

心律失常：出現(xiàn)心梗后，患者心臟的電活動可能會出現(xiàn)異常，容易引起心律失常，嚴(yán)重的心律失常可能導(dǎo)致心搏驟停。

心力衰竭：出現(xiàn)心梗后，患者的心肌功能受到損傷，容易引起心力衰竭，出現(xiàn)呼吸困難和水腫等癥狀。

心源性休克：部分患者在急性心梗發(fā)作后，存在心源性休克的可能。這類疾病會導(dǎo)致四肢發(fā)冷和尿量減少等，嚴(yán)重的休克可能危及生命。

心臟破裂：急性心梗發(fā)作后，患者的心肌可能會出現(xiàn)破裂，導(dǎo)致心臟壓塞，引起急性心臟壓塞，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致死亡。

血栓形成：急性心梗發(fā)作后，患者體內(nèi)的血小板容易聚集形成血栓。如果血栓脫落，很可能會導(dǎo)致其他部位的血管堵塞，引發(fā)腦梗死、肺栓塞等疾病。

長期預(yù)后不良：即使經(jīng)過治療，患者也可能遺留心臟功能不全和心律失常等問題。

需要注意的是，急性心梗的危害程度因人而異，與梗死的部位、范圍和治療時機(jī)等因素有關(guān)。如果出現(xiàn)疑似心梗的癥狀，如胸痛、呼吸困難和出汗等，應(yīng)立即就醫(yī)，爭取在黃金時間內(nèi)進(jìn)行治療，以降低死亡率，預(yù)防并發(fā)癥。

急性心梗的治療方法

急性心梗大多發(fā)病比較突然，病情變化也較快，因此發(fā)病后需要及時進(jìn)行治療，治療不及時會嚴(yán)重?fù)p傷患者身體，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。

藥物治療：發(fā)病后，醫(yī)生會根據(jù)患者的情況選擇相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，有效緩解患者的癥狀，降低死亡率，改善預(yù)后。目前，常用于治療心梗的藥物有抗血小板藥物（如阿司匹林和氯吡格雷）、抗凝藥物（如肝素）、溶栓藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑等。

經(jīng)皮冠脈介入術(shù)：急性心梗的手術(shù)治療手段之一，在具體操作時，需要先進(jìn)行靜脈穿刺，然后置入導(dǎo)管，進(jìn)行球囊擴(kuò)張或置入支架，以恢復(fù)冠狀動脈血流，球囊擴(kuò)張和置入支架可以較好地改善血管的狹窄和梗死。

冠狀動脈旁路移植術(shù)：繞過狹窄或堵塞的部位，在主動脈和病變冠狀動脈遠(yuǎn)端之間建立旁路移植血管，以改善心肌血液供應(yīng)。冠狀動脈旁路移植術(shù)可以較好地增加心肌血液供應(yīng)，有助于恢復(fù)心功能。

其他治療：包括針對心律失常和心力衰竭等并發(fā)癥的治療。

需要注意的是，急性心梗的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇。在治療過程中，醫(yī)生會密切監(jiān)測患者的生命體征和心電圖變化，及時調(diào)整治療方案。此外，患者在康復(fù)期也應(yīng)注意休息、規(guī)律飲食、戒煙限酒和按醫(yī)囑服藥等，預(yù)防心梗的再次發(fā)作。如果患者再次有不適癥狀，需及時撥打急救電話或者及時送至醫(yī)院進(jìn)行治療。

急性心梗的居家護(hù)理措施

經(jīng)過治療后，患者病情穩(wěn)定即可出院居家康復(fù)，出院后常見的居家護(hù)理措施如下。

注意休息：發(fā)病后1 ～ 3天應(yīng)臥床休息，保持環(huán)境安靜。一切日常生活均由他人照顧，謝絕探視，避免不良刺激。

規(guī)律飲食：發(fā)病初期少食多餐，以流質(zhì)食物為主，避免過冷或過熱的食物。隨著病情改善可逐漸過渡到半流食和軟食。選擇低鹽、低脂和易消化的食物，避免食用刺激性食物，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。

適度活動：病情穩(wěn)定后可逐漸增加活動量，但是需要避免過度勞累，以免因?yàn)檫^勞加重病癥。日常避免情緒過于激動，做好保暖措施。

保持大便通暢：避免用力排便，可多吃蔬菜和水果，必要時使用開塞露或服用緩瀉劑。

正確用藥：遵醫(yī)囑按時服用藥物，不得擅自增減藥量或停藥。

心理護(hù)理：保持心情舒暢，避免緊張、焦慮和激動等不良情緒。

按時監(jiān)測：定時測量心率和血壓等，如有異常及時就醫(yī)。

定期復(fù)查：遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查，如有不適隨時就診。

此外，家屬也應(yīng)了解急性心梗的相關(guān)知識，掌握心肺復(fù)蘇等急救技能。每位患者的情況不同，應(yīng)該在入院后經(jīng)由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的診斷和治療。

急性心梗的預(yù)防

了解危險因素：急性心梗的發(fā)生與多種危險因素有關(guān)，如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動和家族病史等。了解這些危險因素并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行控制，可以減小患病風(fēng)險。

保持健康的生活方式：對于預(yù)防急性心梗非常重要。一是均衡飲食。在日常飲食中，應(yīng)該多吃一些新鮮的瓜果蔬菜，多吃高蛋白和低脂肪的食物，如魚、雞肉和豆類等，減少飽和脂肪、反式脂肪和高糖食物的攝入。二是控制體重。保持健康的體重，均衡飲食，適度運(yùn)動，以免體重過重。三是戒煙戒酒。戒煙戒酒對預(yù)防急性心梗至關(guān)重要。四是養(yǎng)成良好的運(yùn)動習(xí)慣。每周進(jìn)行至少1 5 0分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、跑步和游泳等，也可以進(jìn)行一些力量訓(xùn)練。

定期體檢：定期進(jìn)行身體檢查，包括各項身體指標(biāo)的檢測，以及進(jìn)行心電圖等檢查，及時發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。

控制慢性疾病：老年人患慢性疾病的概率非常高，而慢性疾病會增加各類疾病的發(fā)生率（包括急性心梗）。因此，積極控制病情，遵醫(yī)囑積極進(jìn)行治療，及時糾正不良的生活習(xí)慣，可以減小引發(fā)其他疾病的概率。

心理健康：保持良好的心理狀態(tài)對心血管健康非常重要。避免長期焦慮、抑郁和緊張，可通過心理調(diào)適和參加社交活動等方式緩解壓力。

減少高危行為：盡量避免一些可能增加急性心梗風(fēng)險的高危行為，如過度飲酒、熬夜和過度勞累等。

了解急救知識：積極了解急性心梗的癥狀和急救方法，如出現(xiàn)胸痛和呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)或撥打急救電話。

需要注意的是，每個人的情況不同，預(yù)防急性心梗的措施可能因個體差異而有所不同。

結(jié)語

多了解急性心梗的相關(guān)知識，在日常生活中做好疾病預(yù)防。如果已患有急性心梗，及時檢查，定期隨訪，積極尋求正確的干預(yù)和治療，減小疾病對身體的危害。