呼吸介入技術，讓呼吸更自由

什么是呼吸介入技術？

作為現代醫療科技璀璨星辰中的一顆耀眼之星，呼吸介入技術在呼吸系統疾病的治療領域中占據了不可替代的地位，它不僅為眾多患者帶來了福音，更是醫學界具有劃時代意義的技術進步。這一技術依托于現代高精尖的影像學技術，如X射線、計算機斷層掃描（C T）等，通過精密的導管、器械或藥物的精確引導，直接作用于呼吸道病變部位，實現了精準的微創治療。

呼吸介入技術的主要類型

（一）支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查是呼吸介入技術中最常見、最基礎的一種。它利用支氣管鏡這一細長柔軟的管狀器械，從患者的鼻腔或口腔進入氣道，觀察氣道的內部情況。支氣管鏡檢查不僅可以用于診斷各種呼吸道疾病，如支氣管炎、肺癌等，還可以用于取出異物、治療咯血等緊急情況。目前，支氣管鏡已經具備了高清成像、活檢取樣、激光治療等多種功能，大大提高了診斷的準確性和治療的效率。

（二）內窺鏡治療

內窺鏡治療是呼吸介入技術在治療中的重要應用。簡單來說，內窺鏡治療就是借助先進的內窺鏡設備，將微小的醫療器械送達病變部位，進行精準微創治療。這種治療方式不僅減小了患者的創傷，還大大縮短了恢復時間，使患者能夠更快地重返正常生活。

（三）氣道支架植入

氣道支架植入是一種用于治療氣道狹窄或塌陷的呼吸介入技術，通過支氣管鏡將特制的支架植入患者氣道，以支撐氣道，恢復其正常功能。氣道支架植入技術可以顯著改善患者的呼吸狀況，提高其生活質量。

（四）氣道球囊擴張

氣道球囊擴張是一種利用球囊對狹窄的氣道進行擴張的呼吸介入技術，借助支氣管鏡，將球囊送至狹窄部位，通過充氣使球囊擴張，從而撐開狹窄的氣道。氣道球囊擴張技術具有操作簡便、效果顯著等優點，廣泛應用于各種氣道狹窄疾病的治療。

（五）支氣管熱成形術

支氣管熱成形術是一種新型的呼吸介入技術，通過向氣道壁傳遞熱能，減弱氣道平滑肌的收縮能力，從而緩解哮喘等呼吸道疾病的癥狀。這種技術具有長期療效好、副作用小等優點，為患者提供了一種新的治療選擇。

呼吸介入技術的優勢

（一）創傷小

與開放手術需要大面積切開身體組織不同，呼吸介入技術僅通過微小的導管和精密的器械就能完成治療，這種微創治療方式極大地減小了手術風險，減輕了手術給患者造成的痛苦。想象一下，一位肺癌患者在開放手術中可能需要承受更大的痛苦和更長的恢復期，而采用呼吸介入技術，患者可以在短時間內恢復，甚至不需要住院，節省了大量的醫療費用，這無疑為患者帶來了極大的福音。

（二）治療效果顯著

呼吸介入技術可以直接作用于呼吸道病變部位，利用藥物灌注、栓塞、消融等手段迅速緩解患者的癥狀，提高患者的生活質量。例如，在肺癌的治療中，呼吸介入技術可以通過導管將化療藥物直接送入腫瘤組織，使藥物在腫瘤局部達到高濃度，提高治療效果。這種精確的治療方法不僅能夠有效殺滅腫瘤細胞，還能減小全身化療造成的副作用。此外，呼吸介入技術還可以對腫瘤進行栓塞或消融，控制腫瘤的生長和擴散，提高預后。

（三）操作簡便、安全性高

呼吸介入技術可以在局麻或全麻下進行，患者無須承受長時間的手術痛苦。同時，呼吸介入技術依賴于精確的影像學引導，如X射線、C T等，醫生可以清晰地觀察病變部位，確保治療的準確性和安全性。這種精確的治療方法不僅提高了治療效果，還減小了手術風險。

呼吸介入技術都可以治療哪些疾病？

（一）慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（以下簡稱“慢阻肺”）是一種常見的呼吸系統疾病，患者常常因為氣道阻塞而呼吸困難。此時，呼吸介入技術中的支氣管舒張術便派上了用場。通過向患者的氣道內注入特定的藥物，支氣管舒張術能夠迅速緩解氣道痙攣癥狀，改善患者的呼吸狀況。這種治療方法效果顯著且操作簡單，安全性高。

（二）支氣管哮喘

在支氣管哮喘的治療中，呼吸介入技術同樣展現出獨特的優勢。支氣管哮喘患者常因氣道高反應性而出現反復發作的喘息、胸悶等癥狀。醫生可以利用支氣管鏡對氣道進行評估，了解氣道炎癥程度和氣道重構情況，為患者制訂個性化的治療方案。此外，呼吸介入技術還可用于支氣管哮喘的急性發作期治療，如在氣道內注射抗過敏藥物等，以迅速緩解患者的癥狀。

（三）肺部腫瘤

借助支氣管鏡，還可以對肺部腫瘤進行活檢取樣等，以準確判斷腫瘤的性質和分期，為后續治療提供有力依據。同時，呼吸介入技術不僅在診斷方面發揮了重要作用，在治療方面也展現出巨大的潛力。以射頻消融和激光切除為例，這兩種微創治療手段能夠在不損傷患者其他正常組織的情況下，精準地消除腫瘤組織。利用高頻電流產生的高溫，射頻消融術能夠直接破壞腫瘤細胞的蛋白質結構，使其失去活性；利用激光的高能量密度，激光切除術可以瞬間將腫瘤組織汽化，達到消除腫瘤的目的。呼吸介入技術在肺部腫瘤治療中的應用遠不止于此。隨著技術的不斷進步，越來越多的創新方法被引入這一領域。例如，通過納米技術將藥物直接送入腫瘤組織，提高藥物的療效和安全性；利用免疫治療方法，激活患者自身的免疫系統攻擊腫瘤細胞；通過3 D打印技術制造個性化的呼吸介入器械，以滿足不同患者的需求。

（四）肺部感染

肺部感染是一種常見的呼吸系統疾病，癥狀包括咳嗽、咳痰和發熱等。在治療肺部感染時，呼吸介入技術發揮了至關重要的作用，醫生可以直接利用支氣管鏡下的灌洗、取樣等技術觀察肺部病變情況，獲取準確的病原學診斷依據。

（五）支氣管擴張

支氣管擴張是一種慢性氣道炎癥性疾病，表現為氣道壁的結構性改變和分泌物的過度積聚，引起氣道阻塞、呼吸困難等癥狀。呼吸介入技術可以通過在氣道內注射藥物等手段直接作用于病變部位，減輕氣道炎癥，減少分泌物的積聚，快速緩解患者的癥狀，增強患者的肺功能，提高生活質量。

呼吸介入技術的風險和并發癥

雖然呼吸介入技術具有諸多優勢，但因為其直接作用于人體，使它具有一定的侵入性，因此不可避免地存在一定的風險和并發癥。例如，在支氣管鏡的檢查過程中，患者可能會出現呼吸困難、喉頭水腫等并發癥；在進行支氣管鏡下的介入治療（如放置支架、取出異物等）時，更有可能導致出血、感染等嚴重風險。這些可能影響治療效果，甚至危及患者的生命。

在進行呼吸介入治療前，醫生必須充分了解患者的病情和身體狀況，包括既往病史、過敏史、心肺功能等，以評估其是否適合使用這種治療方式。同時，醫生還需要根據患者的具體情況，制訂個性化的治療方案，確保治療過程的安全和有效。醫生還需要與患者進行充分的溝通，告知其可能面臨的風險和并發癥，以及這些風險和并發癥可能造成的后果。充分的溝通和告知有助于患者更加全面地了解治療過程，做出更加明智的決策。

[基金項目]嘉定區醫學重點學科“呼吸內科（區域性C O P D診療中心）“（2 0 2 0 - jd y x zd x k - 0 5）