注意，書包太重也會導致孩子脊柱側彎！

什么是脊柱側彎？

脊柱側彎，醫學術語為脊柱側凸，是一種脊柱結構的異常彎曲，由多個節段的冠狀面上偏離身體中線形成C形或S形的非直線形態。這種彎曲通常超過1 0度，被視為病理性彎曲。

脊柱側彎的成因

遺傳因素：如果家族中有人有特發性脊柱側彎的病史，那么其后代患病的風險將會增加。研究表明，某些基因變異可能與脊柱側彎的發生有關，這些變異可能影響骨骼、肌肉和結締組織的發育和功能。

生長發育因素：脊柱側彎與患者的生長發育密切相關，青春期身體生長速度加快，骨骼和肌肉系統也在迅速發展，如果脊柱的生長速度或模式出現異常，就可能導致側彎。

神經肌肉因素：神經系統控制肌肉的活動，如果神經系統出現問題，可能會影響肌肉的功能，導致肌肉力量不平衡或肌肉痙攣。這種不平衡或痙攣可能會給脊柱施加不均勻的力量，引起或加劇脊柱側彎。

骨骼發育不平衡：指脊柱某些部分的生長和發育不均衡，這可能是由多種原因造成的，如營養不良、生長激素水平異常或其他病理條件。當脊柱的某些椎骨或椎骨之間的軟骨板生長不同步時，就可能會導致脊柱彎曲。

生活習慣因素：不良的生活習慣，如久坐、錯誤的坐姿和站姿、缺乏體育鍛煉等，都可能對脊柱健康產生負面影響。長時間保持不良姿勢會增加脊柱的負擔，導致肌肉疲勞和韌帶過度拉伸，長此以往可能引起脊柱側彎。缺乏體育鍛煉會導致腰背肌肉力量弱小，對脊柱的支持度不夠，增加脊柱側彎的風險。

脊柱側彎的癥狀

肩膀高低不平：脊柱側彎的一個明顯癥狀，通常表現為患者兩側肩膀的水平位置不一致。這種情況可能是由脊柱的側向彎曲導致上肢帶骨（肩胛骨）位置的改變造成的。

腰部一側凹陷：指患者腰部一側比另一側更為凹陷，這通常是由脊柱側彎導致腰部肌肉或脂肪分布不均勻造成的。腰部一側凹陷不僅影響外觀，還可能伴隨著腰部肌肉的緊張或疼痛。

背部肌肉不對稱：指患者背部兩側的肌肉輪廓或厚度不一致，原因可能是脊柱側彎導致肌肉發育不平衡或肌肉緊張度不同。

身體傾向一側：指患者在站立或行走時，身體不自覺地向一側傾斜。這可能是脊柱側彎導致身體重心偏移，或者是身體為了減輕脊柱側彎造成的不適而采取的一種補償姿勢。身體傾向一側不僅影響體態，還可能導致肌肉疲勞、關節疼痛或步態異常。

脊柱側彎的常見類型

（一）特發性脊柱側彎

特發性脊柱側彎是脊柱側彎中最常見的一種類型，約占所有脊柱側彎病例的8 0 %。這種類型的脊柱側彎通常發生在兒童和青少年的生長期，尤其是在1 0 ～ 1 6歲之間，這個年齡段的孩子身體正在快速發育，脊柱的生長速度和模式容易受到影響。

（二）先天性脊柱側彎

先天性脊柱側彎是一種出生時就存在的脊柱異常，它源于胚胎發育過程中的脊柱或肋骨形成異常。這種類型的脊柱側彎可能涉及一個或多個脊椎骨的結構問題，如半椎體、楔形椎體或融合椎體等。

（三）神經肌肉性脊柱側彎

神經肌肉性脊柱側彎是由神經系統或肌肉系統疾病引起的一種脊柱側彎，常見于腦癱、脊髓肌萎縮癥、脊髓損傷或其他影響神經肌肉功能疾病患者。這種類型的脊柱側彎可能是由肌肉力量不平衡、肌肉痙攣或肌肉控制能力減弱導致的。

脊柱側彎的診斷

（一）臨床檢查

臨床檢查是診斷脊柱側彎的第一步，醫生會對患者進行全面的體態評估，包括觀察患者站立和彎腰時的脊柱形態，檢查肩膀、腰部和臀部的對稱性。醫生還會進行一些功能測試，比如讓患者做深蹲或特定體位，以更好地評估脊柱的活動性和柔韌性。

（二）X射線檢查

評估脊柱側彎角度和類型的標準方法。通過X射線檢查，醫生可以清晰地看到脊柱的骨骼結構，測量側彎的角度并確定側彎的位置和類型。

（三）磁共振成像（M R I）或計算機斷層掃描（C T）檢查

醫生可能會要求復雜的或不典型的脊柱側彎病例進行M R I或C T檢查。這些高級影像技術可以提供更詳細的脊柱和周圍軟組織圖像，幫助醫生發現可能被X射線檢查遺漏的神經或肌肉問題，為診斷提供更多信息。

脊柱側彎的治療

（一）觀察和監測

輕度脊柱側彎患者，特別是還在生長發育中的兒童和青少年，醫生可能會選擇觀察和監測的方法。這包括定期進行臨床檢查和X射線檢查，以跟蹤脊柱側彎的進展情況。如果病情穩定或有所改善，可能不需要立即采取更積極的治療措施。

（二）物理治療

物理治療是脊柱側彎常見的非手術治療方法之一。通過特定的運動程序，如脊柱穩定性練習、肌肉平衡訓練和姿勢矯正，增強患者的背部肌肉力量，提高脊柱的支撐力和整體穩定性。物理治療還可以幫助患者學會正確的運動技巧和日常活動姿勢，以減小脊柱承受的壓力。

（三）矯形器治療

矯形器治療適用于中度脊柱側彎患者。通過物理支撐來防止脊柱側彎的進一步惡化，并在某些情況下改善脊柱的對齊。患者需要定期調整矯形器，以適應生長變化，一定要在醫生的指導下佩戴。

（四）手術治療

在脊柱側彎嚴重影響患者的生活質量或有神經損傷風險的情況下，可能需要考慮手術治療。手術通常包括脊柱矯正和融合，通過植入金屬棒、螺釘和其他設備來穩定和重塑脊柱。

脊柱側彎的預防措施

（一）保持正確的坐姿和站姿

保持脊柱的自然曲線可以減小脊柱的不自然壓力。無論是在課堂上、工作場所還是在家中，都應該提醒孩子保持背部挺直，肩膀放松，下巴收回，雙腳平放在地面上。此外，應避免長時間保持同一姿勢，定時站起來伸展身體，改變姿勢，以促進血液循環，緩解肌肉緊張。

（二）飲食均衡

攝入足夠的鈣和維生素D有助于兒童和青少年的骨骼正常生長和發育。富含鈣的食物包括牛奶、奶酪、酸奶和綠葉蔬菜，而維生素D可以通過陽光暴露和食物（如魚肝油、蛋黃和強化食品）獲得。蛋白質、磷、鎂等也是骨骼生長發育所需的營養物質。

（三）定期鍛煉身體

定期鍛煉身體有助于增強腰背肌肉的力量，提高脊柱的穩定性。推薦的運動包括游泳、瑜伽、太極和其他有助于提高身體靈活性和平衡性的運動。這些運動不僅可以增強肌肉力量，還能改善姿勢，提高身體協調性。

（四）適當的書包重量

書包的重量和背負方式對兒童和青少年的脊柱健康有顯著影響。過重的書包或長時間單側背負會增加脊柱的負擔，可能導致肌肉疲勞和姿勢不良。建議使用雙肩背包，并確保書包的重量不超過兒童和青少年體重的1 0 %。