肩關節(jié)疼就是肩周炎？那可不一定

當肩部出現(xiàn)疼痛不適時，人們往往會第一時間聯(lián)想到是否患上了肩周炎。然而，肩關節(jié)疼痛的病因千差萬別，肩周炎只是眾多可能性之一。除了肩周炎外，肩關節(jié)疼痛還可能是肩袖撕裂、肌腱炎、關節(jié)炎等其他疾病的表現(xiàn)。因此，在面對肩部不適時，不能草率地自我診斷，而應該及時尋求醫(yī)生的幫助，進行專業(yè)的評估和診斷。通過綜合癥狀分析、體格檢查和影像學檢查，醫(yī)生可以更準確地判斷肩部問題的病因，制訂個性化的治療方案，幫助患者恢復肩關節(jié)功能。本文詳細介紹肩關節(jié)疼痛的不同病因和治療方法，旨在幫助大家更深入地了解和認識肩部健康問題，更好地維護肩關節(jié)健康。

什么是肩周炎？

肩周炎是一種常見的肩部疾病，也稱為肩袖炎、旋轉(zhuǎn)袖炎。肩周炎是指肩關節(jié)周圍的肌肉、肌腱和黏液囊（包囊）等組織發(fā)生炎癥或損傷，導致肩部疼痛、活動受限和功能障礙的疾病。肩周炎分為炎癥性肩周炎和非炎癥性肩周炎。

炎癥性肩周炎：炎癥性肩周炎是由肩周肌肉、肌腱或黏液囊受到炎癥刺激而引起的疾病。炎癥性肩周炎常見于中老年人，由慢性肌肉拉傷、肌腱磨損、過度使用肩部、創(chuàng)傷等因素引起。

非炎癥性肩周炎：非炎癥性肩周炎主要是由肩袖肌腱的退行性變化，導致肌腱組織受損、變薄，失去正常結(jié)構(gòu)和功能，常見于中老年人，通常與肌腱退行性損傷、肌腱撕裂等有關。

肩周炎有哪些癥狀？

肩部疼痛：最常見的癥狀，通常是慢性的疼痛，可能在肩關節(jié)周圍或上臂處感到隱痛或灼痛。

肩關節(jié)活動受限：患者可能會感到肩關節(jié)活動范圍受限，特別是在抬手過程中會感到僵硬和不適。

夜間疼痛：肩周炎的常見特征之一，可能導致患者難以入睡或疼痛加劇。

肩部肌肉萎縮：由于疼痛及肩關節(jié)功能受限，肩部肌肉可能出現(xiàn)萎縮，影響肩部的穩(wěn)定性和力量。

肩關節(jié)周圍腫脹和壓痛：肩周炎引起的炎癥反應，可能導致肩關節(jié)周圍的腫脹和壓痛感。

活動時發(fā)出咯咯聲：在一些情況下，患者在活動肩部時可能會聽到肩關節(jié)發(fā)出摩擦的聲音。

肩部功能受損：肩周炎會影響肩部的功能，導致患者在日常生活中難以完成一些簡單的動作，如梳頭、穿衣等。

導致肩關節(jié)疼痛的原因有哪些？

肩周炎：肩關節(jié)周圍的肌腱、黏液囊等結(jié)構(gòu)發(fā)生炎癥導致的疼痛和功能障礙。

肩袖損傷：肩袖是由多個肩部肌肉和肌腱組成的結(jié)構(gòu)，受損會引起肩部疼痛和功能障礙，如肌肉撕裂、肌腱炎癥等。

肩關節(jié)脫位：肩關節(jié)骨頭脫離正常位置，造成肩部疼痛和功能受限。

肩關節(jié)骨折：可能是由外傷或骨質(zhì)疾病導致的，會引起劇烈的肩部疼痛。

頸椎病變：頸椎間盤突出、頸椎關節(jié)炎等可能導致神經(jīng)根受壓，引起肩部和臂部的疼痛。

肩關節(jié)退行性疾病：如關節(jié)炎、關節(jié)軟骨退化等疾病，可能引起肩關節(jié)疼痛和功能障礙。

神經(jīng)受壓：會引起放射性疼痛，即疼痛從頸部放射至肩部和上肢。

肌肉扭傷或拉傷：肩部肌肉的扭傷或拉傷也可能導致肩關節(jié)疼痛。

導致肩關節(jié)疼痛的病因是多種多樣的，以上僅列舉了一部分可能的病因。診斷肩關節(jié)疼痛需要進行全面的評估和檢查，以確定具體的問題，進而采取相應的治療措施。

如何治療肩關節(jié)疼痛？

肩關節(jié)疼痛的治療方法取決于引起疼痛的具體原因。一般而言，針對肩關節(jié)疼痛的治療方法可能包括以下幾種。

休息和活動調(diào)整：在疼痛發(fā)作期間，避免過度活動和提重物，以免加重疼痛。同時，根據(jù)醫(yī)生建議進行肩部活動調(diào)整，避免損傷加重。

藥物治療：醫(yī)生可能會建議患者使用消炎止痛藥物來緩解疼痛和減輕炎癥，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。有時也可能使用局部止痛藥膏或貼膏。

物理療法：物理治療師可能會制訂一系列的康復訓練計劃，包括肩部的牽引、熱敷、冷敷、理療等，以緩解肩關節(jié)疼痛并增強肌肉力量。

注射療法：針對嚴重的肩周炎或肩袖撕裂等情況，醫(yī)生可能會考慮進行肩關節(jié)周圍的注射治療，如糖皮質(zhì)激素注射或透明質(zhì)酸注射。

手術治療：肩袖修復、關節(jié)鏡手術或關節(jié)置換手術等。嚴重的情況下，如肩袖損傷或嚴重的肩關節(jié)退行性疾病，可能需要考慮手術治療。

康復訓練：正確的訓練和指導可以幫助患者恢復肩關節(jié)功能、增強肌肉力量、提高關節(jié)穩(wěn)定性。

冷熱療法：在急性階段，可以使用冰敷減輕疼痛和炎癥。在慢性階段，熱敷有助于放松肌肉、促進血液循環(huán)和減輕僵硬感。

怎么判斷肩關節(jié)疼痛是否為肩周炎？

判斷肩關節(jié)疼痛是否為肩周炎需要綜合考慮癥狀、疼痛的性質(zhì)和程度，以及可能的風險因素。以下是初步判斷肩關節(jié)疼痛是否為肩周炎的一些建議。

疼痛部位和性質(zhì)：肩周炎通常表現(xiàn)為肩關節(jié)周圍的疼痛，可能向上臂或頸部放射。疼痛可能會隨著肩部活動而加劇，且常出現(xiàn)夜間疼痛，影響睡眠。

活動受限：肩周炎患者常感到肩關節(jié)活動受限，如難以抬手、旋轉(zhuǎn)肩部或進行正常的日常活動。

疼痛持續(xù)時間：肩周炎引起的疼痛可能是持續(xù)性的，而不僅僅是短暫性的疼痛。

風險因素：有些因素可能增加患肩周炎的風險，如年齡（特別是中老年人）、肩部受傷史、重復性肩部運動等。

如果懷疑自己患有肩周炎，建議盡快就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)就診者的癥狀和體檢結(jié)果做出準確的診斷。醫(yī)生可能會進行肩部的檢查，包括觸診、活動測試和影像學檢查（如X射線檢查、磁共振成像檢查等），以幫助明確診斷。

肩關節(jié)疼痛長期不管會有什么危害？

肩關節(jié)疼痛如果長期不治療，可能會導致一系列嚴重的后果和危害，包括但不限于以下幾點。

持續(xù)性疼痛和炎癥：肩關節(jié)疼痛如果長期不治療，疼痛可能會逐漸加重，并導致肩關節(jié)周圍炎癥的持續(xù)存在，影響生活質(zhì)量。

肌肉萎縮和功能障礙：長期不治療的肩關節(jié)疼痛可能導致肩部周圍肌肉的萎縮和功能障礙，影響肩部的運動功能，甚至導致肌肉退化。

肩周炎或關節(jié)炎的發(fā)展：某些慢性肩關節(jié)疼痛如果長期得不到有效控制和治療，有可能演變?yōu)榧缰苎谆蜿P節(jié)炎，導致疾病的進一步惡化。

關節(jié)僵硬和活動障礙：長期忽視肩關節(jié)疼痛可能導致關節(jié)功能的喪失，出現(xiàn)關節(jié)僵硬和活動障礙，影響日常生活和工作。

影響生活質(zhì)量：肩關節(jié)疼痛長期得不到控制可能會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，導致情緒不穩(wěn)定、失眠等問題。

誘發(fā)并發(fā)癥：在一些情況下，長期不治療的肩關節(jié)疼痛可能引發(fā)一些嚴重的并發(fā)癥，如肩袖撕裂、凍結(jié)肩等。

因此，對于持續(xù)性肩關節(jié)疼痛，尤其是影響生活質(zhì)量和日常活動的情況，建議及早就醫(yī)，接受專業(yè)診斷和治療。只有早期干預和有效治療，才能避免潛在的危害并改善肩關節(jié)的狀況。

結(jié)語

肩關節(jié)疼痛是一個復雜而常見的健康問題，其病因多樣，不一定是肩周炎所致。希望讀者能夠意識到肩關節(jié)疼痛的多種可能病因，避免自我診斷，及時就醫(yī)求助。肩關節(jié)疼痛時，不要忽視身體發(fā)出的信號。定期鍛煉、保持正確的姿勢、避免過度使用肩部等生活細節(jié)都對肩關節(jié)健康至關重要。保持積極樂觀的心態(tài)，與醫(yī)生密切合作，是戰(zhàn)勝肩關節(jié)問題的關鍵。最重要的是，關愛自己的肩關節(jié)健康，讓它們在日常生活中靈活自如，保持良好的運動功能。