心臟病患者的家庭護理

家屬：掌握基本護理常識，為患者康復保駕護航

心臟康復是心臟病二級預防的重要手段，其目的是通過一系列綜合干預措施，最大限度地改善患者的生理、心理和社會功能，幫助患者重返正常生活。患者家屬需要深入了解心臟康復的內容和意義，積極支持和配合患者進行康復訓練，這對于患者的恢復至關重要。患者出院后的家庭護理是康復過程中至關重要的一環。家屬需要掌握一些基本的護理常識，以便更好地幫助患者恢復健康。

（一）做好用藥護理至關重要

家屬要準確掌握醫生開具藥物的種類、用法、用量及可能出現的不良反應，并督促患者按時服藥，切忌擅自增減劑量或停藥。同時，家屬要注意觀察患者服藥后的反應，如出現不適，應及時向醫生反饋。

（二）飲食護理也不容忽視

合理的飲食也是心臟康復的重要一環。家屬要配合營養師為患者制訂個性化的飲食方案，做到清淡少鹽、低脂低糖、多蔬果等，以控制體重、穩定血壓和控制血脂水平，控制心臟病的危險因素。限制鈉鹽的攝入是因為過多的鈉鹽會增加心臟的負擔。多吃新鮮蔬菜和水果，既可以補充維生素，又能提供膳食纖維，有助于控制血脂和體重。盡量避免攝入高脂肪、高膽固醇的食物，如動物內臟、肥肉、奶油等，以免加重心臟負擔。在日常生活中，家屬要監督患者遵循飲食計劃，避免暴飲暴食等不良飲食行為。

（三）適度運動是心臟病康復的重要組成部分

心臟康復包括多個方面，如運動訓練、營養指導、心理輔導、健康教育等。其中，運動訓練是核心內容。但運動要在醫生的指導下進行，切忌盲目鍛煉。家屬要配合醫生為患者制訂循序漸進的運動計劃，從低強度運動開始，如散步、打太極拳等，然后根據患者的身體狀況逐步增加運動量。循序漸進、科學規范的運動可以改善患者的心肺功能，增強體力，預防并發癥。家屬要鼓勵患者積極完成醫生和康復師制訂的運動計劃，如步行、慢跑、騎車等有氧運動。在運動的過程中，家屬要密切關注患者的反應，根據患者的耐受力調整運動量，切忌盲目提高運動強度。注意避免突然進行劇烈運動，以免引發心臟不適。

（四）良好的心態對心臟病康復有很大幫助

心臟病發作后，患者常存在焦慮、抑郁等負性情緒，甚至出現創傷后應激障礙。家屬要給予患者充分的關懷和支持，耐心傾聽患者的心聲，幫助患者建立戰勝疾病的信心。家屬可以多與患者交流，鼓勵患者表達內心的感受。如果患者出現焦慮、抑郁等不良情緒，家屬要及時安撫，必要時可以尋求心理咨詢師的幫助。

（五）定期監測患者的生命體征

家屬要學會使用家用血壓計，定期為患者測量血壓，同時觀察患者的心率和體重變化，如發現異常及時向醫生報告，以便調整治療方案。此外，家屬還要配合醫護人員做好健康教育，幫助患者掌握心臟病的相關知識，了解用藥、飲食、運動、自我監測等注意事項。

（六）掌握家庭急救措施，關鍵時刻能救命

心臟病發作往往來勢兇猛，危急時刻稍有延誤就可能危及患者的生命。因此，患者家屬掌握基本的急救知識和技能，能夠在緊要關頭挽救患者的生命。家屬先要學會識別心臟病發作的癥狀。胸痛、胸悶、呼吸困難、心悸等都是心臟病發作的常見表現。如果患者出現上述癥狀，家屬要高度警惕，立即采取行動。

首先，當懷疑患者心臟病發作時，家屬要迅速撥打1 2 0急救電話，向醫護人員說明情況，請求援助。在救護車到達之前，家屬要讓患者停止一切活動，使其舒適地平臥休息，并解開衣領，保持呼吸通暢。如果患者正在服用硝酸甘油，可以在醫生指導下給予舌下含服。

其次，如果患者在家中突然出現心跳驟停，家屬要立即實施心肺復蘇。先要快速評估患者的意識和呼吸，如果患者沒有反應且沒有呼吸或呼吸不正常，就要立即開始胸外按壓。按壓位置在患者胸骨中下1 /3處，頻率為1 0 0 ～ 1 2 0次/分，深度至少5厘米。每3 0次按壓后，要為患者進行2次人工呼吸。如果家中有自動體外除顫儀，要盡快使用，并按照機器的語音提示進行操作。

最后，在急救的同時，家屬還要及時聯系患者的主治醫生，告知病情和急救措施，聽從醫生的指導。如果患者恢復了呼吸和心跳，也要密切觀察其病情變化，必要時再次撥打1 2 0。

患者：培養良好的生活習慣，遠離心臟病危險因素

第一，吸煙和飲酒是心臟病的重要危險因素。吸煙會損傷血管內皮，加速動脈粥樣硬化的形成，還會增加血液黏稠度，促使血栓形成。飲酒則會升高血壓，加重心臟負擔。因此，患者要下定決心戒煙，并嚴格控制飲酒量，最好能夠完全戒酒。

第二，健康的飲食習慣對心臟病患者來說至關重要。患者要學會科學飲食，做到少油、少鹽、少糖。過多的飽和脂肪和反式脂肪會使血液中的低密度脂蛋白膽固醇水平升高，加速動脈粥樣硬化的進展。而過量的鈉鹽攝入則會導致血壓升高，加重心臟負擔。患者應該多吃粗糧、蔬菜和水果，以保證營養的均衡。

第三，規律的運動可以幫助患者控制體重，降低血壓，降低血脂水平，減輕心臟負擔。患者要在醫生的指導下制訂適合自己的運動計劃，堅持每天進行3 0分鐘左右的中等強度有氧運動，如散步、慢跑、游泳等。運動要循序漸進，量力而行，避免運動過量引起心臟不適。

第四，保持健康的體重對于心臟病患者來說也非常重要。超重和肥胖會增加心血管疾病的風險，加重心臟的負擔。患者要通過合理飲食和適度運動來控制體重，爭取將體重指數維持在正常范圍內。

第五，良好的作息習慣也不容忽視。不規律作息會擾亂身體的生物鐘，引起內分泌紊亂，加重心臟的負擔。患者要養成早睡早起的好習慣，避免熬夜，保證充足的睡眠，讓身體得到充分的休息。

醫生和患者：加強溝通，構建良好的醫患關系

心臟病的診療和康復是一個漫長而復雜的過程，需要醫生、患者與家屬之間的充分信任和密切配合。構建良好的醫患關系是心臟病管理的重要一環。患者家屬是患者與醫生之間的紐帶，扮演著至關重要的角色。家屬要主動與醫護人員溝通，詳細了解患者的病情、治療方案及預后情況，并及時向醫生反饋患者在家中的康復狀況，包括癥狀變化、藥物反應、生活起居等。這種雙向溝通可以幫助醫生及時調整治療策略，提高診療效果。同時，家屬要學會傾聽醫生的建議和囑咐，尊重醫生的專業知識和經驗。如果對醫生的診療方案有疑問，要以友善、理性的方式與醫生溝通，而不是抱怨或質疑。醫患之間的相互理解和信任，是建立良性互動的基礎。

在與醫生溝通的同時，家屬還要給予患者更多的關懷和支持。家屬要耐心傾聽患者的訴求，了解患者的心理狀態，給予患者情感上的慰藉和鼓勵。家屬要幫助患者樹立戰勝疾病的信心，鼓勵患者積極配合治療，提高依從性。此外，家屬還要認真執行醫生的囑咐，監督患者按時服藥，定期復查。如果患者出現不良反應或病情變化，家屬要及時與醫生聯系，以便調整治療方案。

總之，醫患之間的良性溝通和互動，是心臟病患者康復道路上的重要助力。患者家屬要充當醫患之間的“潤滑劑”，積極溝通，構建和諧的醫患關系。唯有醫患攜手，形成合力，才能加速心臟病患者的康復進程，提高患者的生存質量。這需要患者家屬以開放、理性、尊重的態度，與醫護人員密切配合，共同為患者的健康而努力。