ICU患者出院后的居家護理

環境護理

IC U患者出院后，家屬應該準備干凈、整潔的居住環境，室內物品的擺放需要根據患者的實際病情決定，室內溫度、濕度要適宜，讓患者感到舒適，盡量保持室內安靜，保證患者有充足的休息時間。如患者住院期間做過氣管切開治療，不要在室內放置容易造成患者過敏的花草，避免對其呼吸道造成影響。如患者處于昏迷狀態，家屬一定要定時呼喚。患者居室內的床單、床墊、枕套等均需要定期更換，保持生活用品的干凈。天氣情況較好時，可及時打開窗戶通風，更新室內空氣，保持空氣新鮮，還可讓陽光照曬室內，為患者提供舒適的休養環境。

生活護理

根據天氣變化情況，家屬要給患者及時增減衣物，避免患者著涼引發呼吸道感染。很多IC U患者出院后，還需要長期臥床休息，長期臥床的患者容易出現壓瘡等情況。患者臥床期間，家屬要勤換床單、被罩等床上用品，保持干凈。定時幫助患者翻身，每次翻身時間可間隔2小時，翻身時，為避免患者出現不適感，應該保持動作輕柔、緩慢，盡量不要對患者進行拉、推等動作，減少不適感，并對其進行肢體按摩，促進身體血液循環，如患者出現皮膚損傷的情況，不適合進行按摩。

患者臥床期間，由于其身體抵抗力較弱，很容易發生呼吸道感染或引起相關并發癥等，家屬一定要注意患者呼吸道的護理，可在每天幫助患者翻身時鼓勵患者進行自主的咳嗽，家屬可將手放在患者背部，輕輕拍打叩背，幫助患者順利排出痰液，這樣可減小肺部感染的風險。

患者出院后，由于長時間臥床，可能會在床上大小便，家屬一定要待患者大小便結束后及時清理，并幫助患者用溫水清潔會陰部，保持會陰部位干燥、清潔，避免出現尿路感染等情況。家屬還要每天幫助患者清潔一次皮膚，清潔時可用溫水，保持患者皮膚干燥、干凈。幫助患者清潔身體時，一定要注意力度，不要過度擦拭，以免引起患者的不適，動作一定要輕柔，細心、耐心地照顧患者，有利于促進患者身體康復。

如患者出院后仍留置尿管，家屬在居家護理時一定要注意觀察尿管的情況并做好記錄，根據出院時醫護人員的指導定時夾閉尿管，每天2 ～ 3小時放一次尿，這樣有利于鍛煉患者的膀胱功能。鼓勵患者多喝水，注意觀察患者尿管中尿液的顏色、性質及尿量等情況，當尿液渾濁、顏色改變、尿量減少或增多時，一定要及時就醫。患者臥床期間，在進食后可定時幫助患者刷牙、漱口等，保持口腔清潔，避免出現口腔感染的情況。

飲食護理

ICU患者出院后，為促進其身體恢復，家屬在日常護理期間一定要重視飲食的護理。由于長期臥床，患者的體質較差，身體缺乏一定的營養，家屬應該根據患者的實際病情，搭配合理健康、清淡、好消化的飲食。日常飲食注重營養均衡，保證患者每天攝入充足的蛋白質、維生素、礦物質等。如患者自身患有高血壓、糖尿病等多種基礎性疾病，飲食方面還需要嚴格控制鹽分、油脂、糖分等的攝入。進食前，家屬可在患者的床頭部位放置較高的物品，將其頭部適當抬高，緩慢幫助患者進食，控制適宜的進食速度，避免出現嗆咳。一旦發生嗆咳，一定要注意暫停進食，避免引起吸入性肺炎。

處于昏迷狀態或存在意識障礙的患者，無法自主進食，可通過鼻飼進食的方法幫助患者進食流質食物，這樣有利于加強患者的身體營養支持，使其維持正常的體力。注入食物時，家屬可提前在手臂上試溫，避免食物過燙，并且食物注入速度要緩慢，需要對食管進行觀察，查看患者是否出現不適反應。注入食物結束后，在半小時之內仍需保持現階段體位，不可讓患者保持平臥體位，且家屬切記不要隨意搬動患者，避免患者出現反流現象。護理期間，隨時檢查患者的鼻飼管使用狀態，將鼻飼管固定好，確保鼻飼管通暢，避免出現鼻飼管彎曲、掉落等情況。

采用鼻飼進食方式的患者，出院后居家護理期間也要定期更換鼻飼管，避免出現感染。部分鼻飼管更換時間為一周，部分鼻飼管更換時間可長達一個月，甚至更久，每位患者的鼻飼管所用材料不同，更換時間也不同。在護理期間，如果家屬觀察到鼻飼管出現堵塞情況，也應及時到相關醫院進行更換。

康復訓練

臥床期間，患者可完成簡單的床上抬腿、四肢活動等鍛煉，隨著病情的恢復，家屬可鼓勵患者居家完成散步、慢跑等運動。病情穩定后，開始鍛煉肢體功能時，家屬可幫助患者抬高患肢，并完成簡單的肢體屈伸活動，每天完成3 ～ 4次，每次3 ～ 5分鐘即可。

活動訓練期間，家屬可鼓勵患者自己在床上完成翻身、抬腿等訓練。隨著病情的恢復，患者可在家屬的攙扶下，逐漸完成坐起訓練，最終可以自己獨立嘗試從床上坐起。訓練下肢活動時，患者可坐在床上，自然垂下雙下肢，進行簡單的訓練。以上訓練完成后，可逐漸過渡到站立、步行訓練，開始訓練時，家屬可攙扶患者進行站立，隨著訓練次數的增加，家屬可逐漸讓患者攙扶扶手或墻壁等自己獨立站立。所有肢體功能訓練結束后，還可加強患者的日常生活功能鍛煉，該種訓練主要是為了讓患者逐漸恢復到正常的生活，實現生活自理的目的。訓練過程中，家屬可指導患者自己練習洗漱、穿衣、系扣子等。訓練期間，家屬一定要全程陪伴，并予以患者一定的鼓勵和幫助，在運動過程中一定要注意循序漸進、量力而行，不可過度訓練。

安全護理

出院后，部分患者需要臥床休息，身體活動受限，臥床期間，為避免患者從床上墜下，需要在床側安裝床欄，保證患者的安全。針對居家且步態不穩的患者，家屬可準備合適的攙扶工具，幫助患者在行走時保持平穩。為避免患者在行走過程中摔倒、摔傷，家屬一定要時刻陪伴在患者身邊，對家中地面進行防滑處理，清理相關的障礙物，保持地面平整，也可給患者穿防滑的鞋子，避免患者摔倒。

心理護理

IC U患者一般病情嚴重，出院后需要很長的恢復時間，很多患者在此期間可能會出現心理方面的異常，產生焦慮、沮喪等負面情緒，影響疾病恢復效果。這時家屬一定要及時觀察患者的情緒狀態，和患者多交流、溝通，不斷鼓勵患者，為患者提供精神上的支持，耐心地傾聽患者的心聲，并及時了解患者的需求，幫助他們調節心中的負面情緒，引導其以積極的態度面對疾病。疾病恢復期間，家屬一定要關心、鼓勵患者，耐心陪伴患者，使其不斷克服恐懼、困難，充滿信心。

用藥護理

患者出院后進行居家護理時，家屬一定要督促其按時服用藥物，避免出現少服、漏服的情況，且在服用藥物期間，不可隨意地更換、增減藥物，以免影響疾病的恢復。很多患者患有糖尿病、高血壓等基礎性疾病，同時服用多種藥物，護理人員會根據患者實際病情，詳細告知家屬相關藥物的使用情況、注意事項、不良反應等，注意觀察患者的藥物反應，如有異常情況及時就醫。

院內疾病護理至關重要，出院后的居家護理同樣重要。很多家屬對患者從IC U出院后的相關護理比較擔憂，其實不必擔憂。由于IC U患者一般病情比較嚴重，且在IC U內治療和護理疾病期間，相關護理人員已經對其進行科學、合理的護理，可促進其更好地康復。出院后，相關護理人員也會根據患者的實際病情，對家屬進行居家護理指導，家屬只要按照護理人員的專業指導，細心、耐心地照護患者，在家中也可以更好地護理患者，促進患者身體康復。