痛風的中西醫認識
痛風指的是痛風性關節炎,患者關節中沉積了許多尿酸結晶,引起關節的無菌性炎癥,導致關節出現紅、腫、熱、痛等癥狀,嚴重影響患者的身體健康。中醫將痛風劃分為“腳氣”“痹癥”“白虎歷節風”等范疇,《格致余論·痛風論》記載:“彼痛風者,大率因血受熱已自沸騰,其后或涉冷水,或立濕地,或扇取涼,或臥當風。寒涼外摶,熱血得寒,污濁凝澀,所以作痛。”中醫認為痛風的發生與濕熱、氣滯、痰濁等有關。
痛風是由哪些因素誘發的?
很多人認為痛風是由不健康的飲食習慣引發的,這種說法并不科學,單純依靠控制飲食也不能治療痛風,甚至會由飲食不均衡導致營養不良,同時尿酸水平依然很高,甚至造成惡性循環。不合理的飲食是誘發痛風的因素之一,而高尿酸血癥則是引發痛風的直接原因。但是高尿酸血癥不一定會發展為痛風,往往在一些條件下才會誘發痛風,如服用某種藥物、關節著涼、劇烈運動后等。
尿酸水平驟然升高:尿酸水平驟然升高可能誘發痛風。比如,一些人在暴飲暴食、大量飲酒或食用高嘌呤食物后出現痛風癥狀。
尿酸水平驟然下降:尿酸水平驟然下降也會誘發痛風。比如,某些患者初次大量使用降尿酸的藥物,使得體內尿酸水平驟然下降,快速溶解尿酸鹽結晶體,從而形成一些小的晶體,造成關節的無菌炎癥,進而出現痛風的癥狀。
關節外傷:當關節受到外部創傷時,容易導致尿酸在關節沉積。
劇烈運動:劇烈運動后肌肉溶解,容易刺激關節,導致痛風癥狀的出現。
關節著涼:低溫環境給尿酸的沉積提供了有利的條件,容易誘發痛風。因此,痛風患者應該注意保護關節,避免冷空氣的刺激,飲酒后一定要注意保暖。
中醫如何治療痛風?
(一)中藥內服
桂枝芍藥知母湯加減出自張仲景的《金匱要略·中風歷節病脈證并治第五》,具有祛風除濕、通陽散寒、佐以清熱的功效,主治諸肢節疼痛、身體尪羸、腳腫如脫、頭眩短氣、溫溫欲吐者。方藥組成:知母、芍藥、桂枝、白術、甘草、麻黃、烏梢蛇、土鱉蟲、炮附子、生姜、補骨脂、防風、杜仲等。
(二)中藥熏洗或泡洗
使用一些祛風散寒的中藥(如艾草等),采取熏洗或泡洗等方法,使藥力通過熱傳遞滲透到患者的體內,從而促進患者血液循環及炎性物質的吸收,提高身體的新陳代謝能力,改善臨床癥狀。
(三)中醫食療
1砂仁橘皮茶
材料:砂仁、生姜、菊苣各6克,橘皮3克。
做法:加入清水適量,泡3 0分鐘,先大火燒開,再小火煮幾分鐘,代茶飲。
適應證:痛風濕濁證。
2橘皮萊菔子茶
材料:山楂1 2克,菊苣1 0克,橘皮、萊菔子各6克。
做法:加入清水適量,泡3 0分鐘,先大火燒開,再小火煮幾分鐘,代茶飲。
適應證:痛風痰瘀證,孕婦慎用。
3冬瓜薏苡仁豆腐湯
材料:冬瓜1 0 0克,豆腐5 0克,薏苡仁9克,香菜1 0克。
做法:薏苡仁浸泡6 0分鐘,大火燒開后再煮2 0分鐘,放入豆腐和冬瓜,再煮1 0分鐘,放入適量鹽,撒上香菜,即可食用。
適應證:痛風濕熱證。
4山藥核桃仁粥
材料:鮮山藥5 0克,大米4 0克,核桃仁、芡實各6克,大棗2克。
做法:芡實清洗后浸泡6 0分鐘,山藥、大棗、核桃仁、大米放入鍋同煮。
適應證:痛風脾腎兩虛證。
5五指毛桃金錢草茶
材料:五指毛桃2 0克、金錢草1 5克。
做法:加清水適量,煎煮3 0分鐘,去渣后代茶飲。
功效:行氣利濕、舒筋活絡。
適用范圍:痛風緩解期,可促進尿酸排出,控制尿酸濃度,避免形成痛風石。
6寄生萆薢飲
材料:桑寄生、粉萆薢、百合各3 0克。
做法:加入清水煎煮3 0分鐘,去渣后代茶飲。
適用范圍:肝腎虧虛型痛風患者,主要臨床表現為頭暈耳鳴、腰膝酸軟、關節變形、屈伸不利、筋脈拘急、舌質淡、苔薄、脈弦細或沉細無力。
7木瓜茶
材料:青木瓜5 0克,綠茶5克,生姜3片。
做法:木瓜去皮切片,備用;鍋中加入適量清水,煮開后放入木瓜,煮1 5分鐘后加入生姜和茶葉,再煮3分鐘,代茶飲。
功效:可降尿酸。
(四)中醫穴位按摩
太溪穴:位于足底第一、二趾趾縫紋頭端凹陷處,是十二經脈之一的腎經的起點,古人認為是“回陽九穴之一”,按摩太溪穴具有調節腎氣、益精血、強身健體的功效,每次按摩5分鐘即可。
氣海穴:位于腹部,距離臍部四橫指處,按摩該穴位可以促進氣血運行,調節脾胃功能。按摩時以大拇指點按為主,以微微酸脹感為宜,每次按摩5 ~ 1 0分鐘,每日一次。
涌泉穴:位于腳掌前底第一、二趾趾縫處,按摩此穴可疏通腎經,激發腎氣,調節臟腑的功能,促進全身氣血運行,增強身體免疫力。用拇指、食指在涌泉穴位置輕輕按壓,每次按摩5 ~ 1 0分鐘。
命門穴:位于第二腰椎棘突下1 .5寸處,是十二正經的要穴,按摩該穴位具有調節腎氣、滋補元氣、強身健體的功效。用拇指指腹輕輕按壓或揉按該穴,每次按摩5 ~ 1 0分鐘。
關元穴:位于臍下三寸,具有補益下焦、固本培元等作用。采用指腹輕輕按壓的方式,每次按壓約3 ~ 5秒,重復1 0 ~ 1 5次。
痛風患者的飲食禁忌
不能吃或需少吃的食物:痛風急性期不能吃動物內臟、海鮮等高嘌呤食物;禁止喝酒,包括果酒、葡萄酒、威士忌、白蘭地、啤酒、白酒等,因為酒精可以促進尿酸的生成;禁止喝果汁和碳酸飲料;不喝骨頭湯、海鮮湯等嘌呤含量高的湯類;不吃腌制食品、臘肉等;減少鹽、油、味精等調味品用量;不吃任何可能引發身體不適的食物。
可適量吃的食物:低嘌呤飲食;雞蛋、牛奶、蔬菜和水果;豆制品、魚肉等。
如何預防痛風?
調整飲食習慣:不吃海鮮、動物內臟、紅肉等高嘌呤食物;以低脂肪飲食為主,可以多吃新鮮的水果和蔬菜;藕粉、西蘭花、白菜、芹菜、蘿卜、南瓜、葡萄、蘋果、梨等具有降尿酸的作用,可以適當多吃;多喝水,促進尿酸排出。
養成良好的生活習慣:規律作息,早睡早起,避免熬夜和過度疲勞;不喝酒;適當運動,促進血液循環,增強身體免疫力。
控制體重:肥胖、體重過重容易影響尿酸的排泄,促進尿酸的合成。
定期體檢:有痛風家族史的人和其他高危風險人群,應該定期檢查肝腎功能、尿酸水平等,盡早發現高尿酸血癥,并進行尿酸的控制。
中醫調理:在出現高尿酸血癥之后,可以通過拔罐、按摩、針灸、中藥等方式來促進尿酸的排泄,避免尿酸在體內淤積。