基于標準化語言整體護理干預對初產婦孕前負性情緒及睡眠質量的影響

摘要 目的：分析基于標準化語言整體護理干預對初產婦孕前負性情緒及睡眠質量的影響。方法：選取2023年1月至2023年12月廈門大學附屬婦女兒童醫院接收的初產婦110例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組55例。對照組采用常規護理，觀察組采用基于標準化語言整體護理干預，比較2組護理效果。結果：觀察組心理狀態評分、睡眠質量評分、護理滿意度均優于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論：初產婦孕前應用基于標準化語言整體護理干預，通過專業、標準的語言和產婦進行溝通，可以減輕產婦心理負面情緒，提升產婦睡眠質量，值得臨床廣泛推廣及應用。

關鍵詞 標準化語言整體護理；初產婦；負性情緒；睡眠質量；滿意度

The Impact of Standardized Language Based Holistic Nursing Intervention on Pre Pregnancy

Negative Emotions and Sleep Quality in Primiparous WomenWU Shiduan，WANG Yahui

（Xiamen University Affiliated Women and Children′s Hospital，Xiamen 361003，China）

Abstract Objective：To analyze the effects of holistic nursing intervention based on standardized language on negative emotions and sleep quality of primipara before pregnancy.Methods：A total of 110 cases of primipara admitted to Women and Children′s Hospital Affiliated to Xiamen University from January to December 2023 were randomly divided into 2 groups of 55 cases according to the random number table method，and the nursing effect of the control group（routine nursing） and the observation group（holistic nursing intervention based on standardized language） was compared.Results：The psychological status score，sleep quality score and nursing satisfaction in the observation group were better than those in the control group，the difference was statistically significant（Plt;0.05）.Conclusion：The application of holistic nursing intervention based on standardized language before pregnancy for primipara can reduce the negative psychological emotions of primipara and improve the sleep quality of primipara through professional and standard language communication，which is worthy of widespread clinical promotion and application.

Keywords Standardized language holistic care; Primiparous women; Negative emotions; Sleep quality; Satisfaction

中圖分類號：R338.63；R714.1文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.08.061

妊娠是一個非常復雜的過程，也是人類繁衍后代重要的一個生理過程。在孕期母體會產生各種激素，滿足胎兒生長發育以及分娩需求，并提前為產后做好相關準備。而在分娩前部分產婦會產生焦慮、緊張、抑郁等負面情緒，加之，隨著妊娠周期增大，產婦體型逐漸發生一定的變化，導致日常活動量下降，不僅影響身體多個系統，還導致產婦睡眠質量下降^［1-2］。據相關資料統計^［3］，產婦群體中48.11%存在睡眠障礙問題，主要表現為入睡時間長，睡眠質量差，睡眠障礙，不僅不利于產婦自身健康，還會影響妊娠結局。因此，必須加強產婦護理干預，對心理負面情緒進行疏導，改善產婦睡眠質量，確保母嬰安全。但是以往常規護理模式，護理內容比較單一，護理過程中忽略了產婦心理感受，無法滿足產婦護理需求^［4］。整體護理是近年來新興的一種護理模式，在護理中以產婦為護理中心，重視產婦心理、生物、社會等多方面因素的整體性，基于現代護理觀，將人和護理緊密聯系起來，通過主動計劃性護理實現護患合作。而標準化語言通過對護理診斷標準化，和產婦建立良好的溝通關系，獲得產婦的信任感，從而提升產婦依從性，消除產婦心理負面情緒，提升產婦睡眠質量^［5-6］。本研究特選取本院110例初產婦，對基于標準化語言整體護理干預效果進行分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2023年1月至2023年12月廈門大學附屬婦女兒童醫院接收的初產婦110例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組55例。對照組年齡21～32歲，平均年齡（28.43±2.45）歲。觀察組年齡22～33歲，平均年齡（28.15±2.87）歲。2組產婦一般資料經比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 納入標準 1）所有產婦均未發現嚴重妊娠并發癥，且為初產婦；2）病歷資料完整；3）知悉研究內容，自愿參與。

1.3 排除標準 1）心臟病、肝腎疾病及其他嚴重器官疾病；2）血液系統以及免疫系統方面的疾病；3）精神疾病、智力水平低下；4）不愿意配合。

1.4 研究方法 對照組主要以常規護理為主，護理重點放在產婦生命體征監測上，提醒產婦不要長時間臥床，可以盡量參與一些體力活動；提醒產婦注意合理飲食，做好血壓、血糖以及血脂控制，日常飲食要保持低鈉、低鹽的飲食習慣，確保每天攝入營養充足；和產婦建立良好的信任關系，提醒產婦一旦出現不適應及時告知醫護人員。觀察組實施標準化語言整體護理干預，具體護理內容如下：1）身體評估。產婦入院后，護理人員應對產婦身體情況進行評估，根據產婦情況有針對性地設計護理干預方案。2）健康教育。通過圖片、語言、短視頻等方式詳細為產婦介紹分娩相關知識，提醒產婦積極配合醫護人員的重要性；詳細為產婦介紹醫院的醫療團隊，提醒產婦不要過度擔心，積極對產婦疑問進行解答；詳細為產婦講解基于標準化語言整體護理計劃的內容，讓產婦保持放松，信任醫護人員即可。3）心理指導。了解產婦喜歡的音樂、電視節目，讓產婦將身心放松；保護好產婦隱私，給予產婦更多的尊重；通過眼神、手勢、語言等給予產婦更多的鼓勵，打消產婦心理顧慮，消除產婦心理焦慮、抑郁等負面情緒，使產婦建立起穩定的心態。4）環境護理。為產婦營造一個舒適的休養環境，定期對病房消毒，提醒產婦根據天氣氣溫變化，合理對室內溫度、濕度進行調整；合理對室內光線進行調整，保持室內光線柔和；檢查室內物品是否擺放整齊，確保房間地面整潔、空氣清新；和家屬進行溝通，合理把控好探視時間，不要在病房長時間逗留，以免影響產婦休息；同時，護理人員在操作中也需要減輕動作，避免噪聲過大。5）放松訓練。了解產婦音樂喜好，讓產婦在平躺時閉上雙眼，全身保持放松；進行冥想，產婦也可以保持臥位或者坐位，關注自己的呼吸，使呼吸放緩、放平，排除心中的雜念，保持專注，2次/d，每次15 min。6）親情干預。從親情、愛情等多方面著手，和產婦進行溝通，寬慰產婦，對產婦表示充分的理解，給予更多的支持，讓家屬給予產婦更多的陪伴，盡力滿足產婦合理的需求。7）睡眠干預。對產婦睡眠質量進行測評，幫助產婦排除睡眠不良因素，包括枕頭高度不正確，睡眠姿勢不正確，室內通風不好等；家屬可以在睡前多陪伴產婦，給予產婦一定的心理安慰，讓產婦感覺到安全感，更好入睡。8）飲食干預。根據產婦體質量計算孕期可以增重的空間，對產婦日常飲食結構進行調整，并細化產婦每天攝入總能量、脂肪、蛋白質、糖類，關注產婦身體各項檢測指標以及體質量增長情況；根據產婦飲食愛好，仔細對食物能量比率進行計算，和產婦保持良好的溝通，指導產婦合理飲食；產婦也可以做適當的食物交換表，合理選擇同類食物，且需注意做好產婦血糖、膳食記錄、運動情況對飲食進行調整。9）運動指導。和產婦溝通制定孕期運動計劃，告知產婦孕期可以選擇游泳、瑜伽、步行等舒緩的體力活動，提醒產婦控制好運動的時間、強度和頻率，通過科學地運動，促進身體孕期代謝；提醒產婦在運動中如果出現呼吸困難、頭痛、肌無力、胸痛等情況，需要及時停止運動。10）孕期日記。和產婦進行溝通，指導產婦規范記錄孕期日記，主要是記錄好運動、飲食、體質量，每周可以做1次記錄，運動主要是記錄運動形式、頻率、時間及強度，飲食則記錄食物名稱和攝入量。

1.5 觀察指標 1）通過焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）對產婦心理焦慮癥狀進行評分，評分總分為80分，劃界分為50分，將產婦焦慮劃分為輕度焦慮（50～59分）、中度焦慮（60～69分）、重度焦慮（70～80分）；通過抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）對產婦心理抑郁癥狀進行評分，評分總分為80分，劃界分為53分，將產婦抑郁劃分為輕度抑郁（53～62分）、中度抑郁（63～72分）、重度抑郁（73～80分）^［7-8］。2）產婦睡眠質量以匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）為主，評分和產婦睡眠質量成負相關^［9-10］。3）滿意度調查以問卷調查表為主，總滿意度=（非常滿意度+滿意度）×100%。

1.6 統計學方法 采用SPSS 26.0統計軟件對數據進行分析，計量資料采用均值±標準差（xˉ±s）表示，進行t檢驗；計數資料采用率（%）表示，進行χ²檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者干預前后睡眠質量評分比較 觀察組干預后均低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 2組患者干預前后心理狀態評分比較 SAS評分、SDS評分比較，觀察組干預后均低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表2。

2.3 護理滿意度比較 觀察組高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表3。

3 討論

分娩是女性重要的生理過程，但是初產婦因為缺乏經驗，心理容易產生焦慮、抑郁等負面情緒，嚴重影響孕期睡眠質量^［11］。據相關資料統計^［12］，女性在孕早期34%存在失眠，進入孕期中晚期后失眠發生率甚至達到68%～80%。可見，女性在孕期會存在一定的睡眠問題，因此，必須加強初產婦孕前護理干預，對產婦心理負面情緒進行疏導，產婦心理狀態維持穩定，才能維持良好的睡眠質量^［13］。

基于標準化語言整體護理干預通過實施標準化護理診斷、護理評價體系以及專業護理語言，通過對產婦進行針對性健康教育和心理疏導，可以幫助產婦建立起積極的信心，有助于打消產婦顧慮。產婦情緒的穩定更進一步促進了睡眠質量的提高^［14］，為產婦的產后健康提供了有效的心理保障。

綜上所述，初產婦孕前應用基于標準化語言整體護理干預，可以減輕產婦心理焦慮、抑郁等負面情緒，提升產婦睡眠質量，產婦對護理滿意度更高，具有非常高的應用價值。

利益沖突聲明：無。

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