層級管理在醫院耗材管理中的應用價值分析

［摘 要］為了深入探究層級管理在醫院耗材管理中的實際應用價值，本文綜合運用了定性分析和定量分析方法，評估了層級管理模式在醫院耗材采購、存儲、分發及使用過程中的效果。通過建立科學的耗材分類體系和責任明確的管理層級，醫院能夠實現耗材使用的精細化管理，有效控制庫存成本，降低耗材過期和浪費風險，同時提高耗材管理的透明度和可追溯性。實施層級管理有利于促進跨部門協作，提升醫療服務質量和患者滿意度，對于優化醫院耗材管理流程、提升管理效率和降低運營成本具有顯著的作用，是醫療機構提高資源利用效率和服務水平的重要策略。

［關鍵詞］層級管理；醫院；耗材管理

doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2025.01.013

［中圖分類號］F810.6 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1673-0194（2025）01-0050-03

0" " "引 言

醫院耗材管理是醫院管理中的重要環節之一，對于提高醫療機構的效率、降低成本、保證醫療質量具有重要意義。隨著醫療行業的不斷發展和醫療服務的需求不斷增加，耗材管理的復雜性和管理難度也逐漸增加[1]。為了有效管理醫院的耗材，提高管理效率和降低成本，層級管理作為一種經濟、高效的管理方法被逐漸應用在醫院耗材管理中。層級管理是通過設立不同層級的責任和權限，將工作分解和協調到不同的管理層級中，明確每個層級的職責和權限，實現工作任務的專業化和分工，在保證工作質量的同時提高管理效率，從而實現高效、有序的工作流程[2-3]。既往大量研究將層級管理應用于護理工作中，有效提高護理質量和患者滿意度，提高了工作效率[4-6]。本文探討層級管理在醫院耗材管理中的具體實踐和應用效果，以期為醫療機構提高耗材管理工作水平提供有益的指導。

1" " "資料與方法

1.1" "一般資料

對本院2022年傳統管理模式下以及2023年層級管理模式下醫用耗材庫存數據進行分析，將2023年1月至12月本院應用醫用耗材層級管理模式，作為層級管理組，以2022年1月至12月傳統管理模式期間為對照組。耗材管理均由同一批醫務工作人員參與。

1.2" "層級管理方法

①設立耗材管理部門或小組：根據醫院規模和管理需求，設立專門的耗材管理部門或者耗材管理小組，確定負責耗材管理工作的人員和團隊；設立不同層級的職位，如耗材管理主管、耗材管理員等，明確各個層級的職責和權限。②制定耗材管理規章制度：編制醫院耗材管理規章制度，明確每個層級的職責和權限；規定耗材的采購程序、庫存管理要求、質量把控標準、耗材報廢和更新等規定，確保各個環節的規范操作。③建立耗材信息管理系統：引進耗材信息管理系統，實現耗材的全過程管理和信息化監控。該系統應包括供應商信息、耗材庫存、使用量、采購記錄、費用統計等信息，以便對耗材進行精確的管理和監控，并建立耗材管理考核制度，利用信息管理系統和技術手段，對耗材的使用情況、庫存變動、采購方式等進行多維度的數據分析和監控，規范和監督耗材管理流程中的每一個環節，為決策和調整提供參考，同時加強內部風險的識別和防范，及時發現和解決管理漏洞和隱患并及時糾正。④優化供應鏈管理：設立專門的采購部門或者采購小組，負責耗材的采購、供應商合作、談判和合同管理等工作；與供應商建立緊密合作關系并保持定期的溝通，確保耗材的供應及時、準確，了解耗材的供應情況、價格變動等信息，就相關問題進行交流和協商，并及時反饋使用體驗和質量問題，與供應商共同克服耗材使用中的困難和挑戰。⑤設立耗材使用審核機制：制定和強化耗材使用的操作規范，包括消毒、儲存、配送、使用和廢品處理等環節，并設立耗材審批委員會或者供應品評審小組，根據不同耗材的類別和規格，設立相應的使用標準和審批流程，嚴格控制對耗材的領用。⑥管理耗材庫存：采用庫存分類和分級管理的方式，根據耗材的使用量和使用頻率進行庫存管理，確保常用耗材的供應充足，同時避免過剩和過期耗材的浪費。⑦強化耗材使用與管理培訓和監督：定期組織耗材使用和管理培訓，培養管理人員的團隊合作精神和溝通能力，加強團隊協作，提升耗材管理人員的專業知識、技能和整體管理水平以及對耗材的正確使用和管理意識。⑧進行定期的耗材效益評估：利用相關數據分析工具，對耗材的采購費用、使用效果、病患滿意度等進行定期評估；根據評估結果進行調整和改進，提高耗材管理的效益和質量。⑨定期開展耗材的費用分析和成本控制：對耗材的費用進行分析和結算，了解耗材成本在整體費用中的占比，控制費用在合理的范圍內，制定合理的采購和使用政策。⑩進行跟蹤和評估：定期跟蹤和評估耗材管理工作的效果和改進情況，確定改進方向和措施；根據需求做好溝通工作，征求醫務人員反饋的意見和建議，逐步完善耗材管理制度和流程。

1.3" "觀察指標

比較兩種管理模式下醫院耗材的月均儲存情況、錯誤事件發生率、臨床醫生對耗材供應滿意度差異，其中分為滿意、基本滿意、不滿意3個等級，滿意度=滿意+基本滿意。

1.4" "統計學分析

應用SPSS 23.0統計學軟件分析數據，計量資料包括耗材庫存量種類、規格種類、庫存資金、庫存面積、清點時間、入庫時間等表示為均值±標準差，使用t檢驗；計數資料包括錯誤事件發生率、滿意度等表示為百分比（%），應用卡方檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2" " "結 果

2.1" "兩組的醫院耗材月均儲存情況比較

層級管理組的耗材庫存量種類、規格種類、庫存資金、庫存面積、清點時間、清點時間均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2" "兩組的滿意度比較

層級管理組的臨床醫師對耗材供應滿意度高于對照組（P＜0.05），具體見表2。

2.3" "兩組的錯誤事件發生情況分析

層級管理組耗材過期、耗材導致的醫患糾紛、發票與物品不一致等錯誤事件發生率低于對照組（P＜0.05）。見表3。

3" " "討 論

伴隨醫療技術的發展和醫用耗材的增多，醫院耗材管理問題越來越明顯，如管理制度不完善、管理意識缺乏、管理方法落后等。這些管理問題可能導致醫院耗材采購、使用和庫存管理的混亂，易出現耗材過期、損壞、污染或使用偽劣耗材的情況，增加患者安全風險和醫療事故的發生風險。因此，探究高效的醫院耗材管理模式具有重要意義。

本研究結果顯示，層級管理組的耗材庫存量種類、規格種類、庫存資金、庫存面積、清點時間、入庫時間均低于對照組（P＜0.05）；層級管理組的臨床醫師對耗材供應滿意度高于對照組（P＜0.05）。這提示層級管理可有效提高醫院耗材的規范管理和工作效率。究其原因，層級管理可以明確責任和任務分工，提高工作協同和溝通效率。通過建立規范的流程和溝通機制，可以減少重復勞動和溝通成本，降低錯誤和遺漏的風險[7]。且其通過整合耗材采購、庫存管理、物流配送和使用監管的各個環節，建立科學合理的耗材供應鏈。這樣可以實現采購計劃的合理制訂，避免庫存積壓和缺貨風險，提高資金利用效率。此外，層級管理通過制定統一的耗材選擇和分類標準，避免醫院內部各科室各自為戰的情況，并且借助智能化的信息系統支持，實現耗材的自動化管理和追溯。通過信息系統的數據分析和預測功能，可以更加準確地預測耗材需求，減少重復采購和使用不合規范的耗材，減少庫存種類和規格的繁雜程度，減少庫存積壓和缺貨風險，簡化管理流程，從而提高工作效率[8-9]。由于層級管理可以提供更及時、準確的耗材供應，滿足臨床醫生的實際需求，減少臨床操作中的耽誤和不便，臨床醫師對耗材供應的滿意度明顯增加[10]。

此外，耗材過期、耗材導致的醫患糾紛、發票與物品不一致等錯誤事件是醫院耗材管理中的常見問題[11-12]。本研究結果顯示，層級管理組耗材過期、耗材導致的醫患糾紛、發票與物品不一致等錯誤事件發生率低于對照組（P＜0.05）。這表示相比較傳統的醫院耗材管理模式，層級管理模式可有效避免錯誤事件發生風險。分析其原因，層級管理模式中設立耗材審批委員會或供應品評審小組，對耗材的采購申請進行審批和控制，從而減少不合理的耗材采購和使用，防止過期和過量現象的發生。其次，在層級管理模式中，建立了內部控制制度和流程，規范和監督耗材管理流程中的每一個環節，耗材使用必須符合標準化和規范化的操作流程。這樣可以確保醫務人員按照正確的方法進行消毒、儲存、配送、使用和廢棄物處理等環節，減少操作上的漏洞和隱患，減少人為因素導致的錯誤事件的發生，提高管理的穩定性和安全性[13-14]。

綜上所述，層級管理模式相比傳統的醫院耗材管理模式，通過強化審批和控制機制、標準化操作流程、提高管理人員素質等措施，有效降低了耗材錯誤事件的發生風險，提高了耗材管理的準確性和可靠性。

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［收稿日期］2024-05-24

［作者簡介］李超（1985— ），男，河南息縣人，中級經濟師，主要研究方向：醫院管理、設備管理、耗材管理。