危重患者應用標準化護理風險評估模式的效果分析

摘 要：目的：分析標準化護理風險評估模式的應用對危重患者臨床護理效果的影響。方法：選取甘肅醫學院附屬醫院2023年內診治的危重患者60例，根據隨機抽簽原則分為對照組和觀察組，各30例，對照組實施常規護理，觀察組采用標準化護理風險評估模式。對比兩組不同護理方法下的預后效果。結果：觀察組患者擁有更低的護理風險發生情況（P ＜0.05），且相較于對照組，觀察組患者護理滿意度更高（P ＜0.05）。結論：標準化護理風險評估模式的運用對于提升危重患者的護理效果有著顯著的輔助作用，能夠提升患者的標準化護理安全效率，同時改善患者的生活質量，進而達到增強標準化護理效果的目的，滿足患者護理需求，值得推廣應用。

關鍵詞：標準化護理，風險評估，危重患者，臨床效果

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2025.02.060

0 引 言

標準化護理是一項與人類健康、生命安全休戚相關的職業，標準化護理質量的高低直接關系到患者的安危[1]。標準化護理風險主要分為財產風險、責任風險、關系風險和技能風險。對護理風險進行細致分析和評估對提高護理質量、減少醫療費用具有重要意義[2]。我國人口老齡化現象越來越嚴重，導致心腦血管相關疾病的發病率急速攀升。心腦血管及其他末期疾病患者面臨嚴重風險，監護室的監護水平直接影響危重患者的生活品質和生活持久性[3]。在過去的一段時間里，危重患者的標準化護理風險評估在各種人群中都展現出了明顯的效果，體現了人性化的醫學理念思想。因此，在危重患者的標準化護理中，運用有效的管控手段需要臨床醫務人員予以重視，并在常規護理模式上探索新型干預方式，以提升患者生活水平。基于此，本文旨在探究并分析標準化護理風險評估模式的應用對危重患者的臨床效果影響。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取甘肅醫學院附屬醫院2023年內診治的危重患者60例，根據隨機抽簽原則分為對照組和觀察組，各30例，對照組實施常規護理，觀察組采用護理風險評估模式。其中，患者的總年齡分布為29～74歲，對照組，男17例，女13例，平均年齡范圍為（53.81±3.52）歲；觀察組，男18例，女12例，平均年齡范圍為（53.63±3.41）歲。兩組患者的年齡、性別比例等一般資料對比，無顯著差異（P﹥0.05），有可比性。

納入標準：（1）患者皆符合危重患者標準；（2）患者或患者家屬在足夠了解本次研究內容的基礎上簽署同意本次研究。

排除標準：（1）患者存在合并嚴重心臟功能受損或衰退情況；（2）患者認知功能有障礙或患有精神疾病無法配合。

1.2 方法

對照組實施常規護理方法。對于危重患者，一旦入院，責任護士迅速將他們轉移至病房內，并開始進行生命標志測定和吸氧療法。如果出現特定狀況，及時執行心電圖監測和尿管留置，確保靜脈通道的通暢。標準化護理專業人士在為患者使用藥物時，需嚴格按照醫生的建議，并且，要密切監控患者的基本生命指標、瞳孔狀態表現和意識模糊程度。在此過程中，確保患者呼吸順暢，并在需要時實施氣管插管或使用呼吸機輔助呼吸。當有需求的時候，迅速補充所需的營養成分。

觀察組采用標準化護理風險評估模式。（1）全面評估。成立標準化護理風險管理團隊。組建科室標準化護理風險管理小組，在護士長管理下，由高年資護士任責任組長，分工明確，規范各步驟的流程與執行，定期召開研討會，自查組內護理執行情況，及時改進發現的問題，同時，定期督查護理質量情況，發現問題及時改進。患者在入院之后，必須全面地進行身體風險的評價，其中，要涵蓋突然死亡、出血、過敏、靜脈炎、口腔炎、恐慌、焦慮、電解質水平不穩、心跳不規律、心功能衰退等多種風險因素的狀況，并確保在對應的標準化護理選擇上明確標注及簽名。標準化護理風險管理團隊需要分析患者面臨的風險問題原因，并基于這些研究成果，設計預防風險事件的護理策略，識別護理管理中的缺陷和問題，并對這些問題進行實時的優化和改進。（2）細節評估。1）利用壓瘡評價工具對于壓瘡的發病風險進行深入估計。評價領域包含皮膚的基本感覺、濕度、知覺，關節的活動性，體能的活動強度以及營養狀況等在內的23個關鍵指標。得分降低意味著壓瘡風險的增加。2）評估管道滑脫的風險水平，包含操作能力、導管種類以及意識狀況在內的各種因素。分數越高意味著風險水平越高，如果分數超出8分，意味著有導管滑移的危險，而高于14分則意味著患者存在更大的滑脫風險。3）在進行墜床危險評估時，患者的視覺、神經及精神狀態、與疾病相關的因子，以及視覺和聽覺穩定與藥物所產生的影響等都被納入考慮范圍。如果分數超過5，則表示可能面臨跌落的風險；得分越高，其風險也相應上升。4）心理疏導。注意患者是否存在因心理脆弱而產生焦慮、抑郁、失眠狀態，及時進行開導，保障患者睡眠，改變醫療環境，為患者創設一個舒適和自然的醫療氛圍，密切關注他們的心理需求，努力降低心理壓力，打造一個舒適而不受壓迫的心理環境，同時確保他們的日常作息規律，防止由于焦慮等不良情緒對治療效果帶來不良影響。

1.3 觀察指標

（1）護理風險發生情況。記錄兩組患者的護理風險發生狀況，包括跌倒、墜床、壓瘡以及感染。

（2）患者護理滿意度情況。通過請患者填寫甘肅醫學院附屬醫院自行制定的標準化護理滿意水平自我評測調查問卷，從護理態度、護理水平、護理效果等多方面請患者參與評分，根據評分填寫情況，對患者的標準化護理質量進行評估。評分采取百分制，其中，非常滿意≥90分，89分≥基本滿意≥60分，59分≥不滿意≥0分。總滿意度=[（非常滿意+基本滿意）/總數]×100％。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 22.0系統軟件中進行計算，（ｘ ±s）為計量方式，予以t檢驗，n （%）為計數方式，予以χ2檢驗。P﹤0.05，表明對比差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理風險發生情況對比

與對照組相比，觀察組患者的護理風險發生情況顯著減少（P﹤0.05），詳細數據見表1。

2.2 兩組護理滿意度情況對比

與對照組相比，觀察組患者對于自身所接受的標準化護理工作水平更為滿意（P﹤0. 05），詳細數據見表2。

3 討 論

隨著社會老齡化的逐步加深，危重疾病的患者數量也在持續增長。在臨床操作實踐過程中，醫療工作者逐步認識到在對重癥患者的標準化護理中，存在諸多可能出現的風險以及難以預測的潛在風險[4]。因此，醫護人員越來越重視，并在標準化護理工作中強調對嚴重疾病患者的觀測與評價。患者通常病情嚴重且變化迅速，除了具備一般科室的風險特性外，危重患者還面臨不確定的風險。因此，在標準化護理實踐中，如何準確地識別護理風險、降低風險事件以及醫療糾紛，已經成為危重患者護理管理面臨的一項關鍵任務。

在護理活動過程中，可能會產生護理費用的經濟損失，即費用風險；同時，也可能引發護理行為上的法律侵權，即侵權風險；此外，還存在社會或機構之間不良關系的潛在風險[5]。因此，在進行標準化護理活動時，必須遵守職業規范、尊重受護者意愿，并加強與家屬和醫生溝通交流，以防止關系風險發生。分析和評估護理風險對提高服務質量和控制醫療成本至關重要，并且，需要采取有效措施確保患者的護理安全。

對危重患者而言，常用的臨床護理方法效果并不顯著。在實際臨床實踐中，傳統護理方式難以有效降低病人出現不良護理問題的比例，且病人滿意度也相對較低。本研究結果顯示，在對危重患者實施標準化護理風險評估模式后，觀察組患者的護理風險發生情況比例更低（P﹤0.05），且相較于對照組患者，觀察組患者護理滿意度更高（P﹤0.05）。分析原因，本研究采用的標準化護理風險評估模式首先深入評估患者，明確其具體疾病類別和需注意事項，有助于預先了解患者在治療過程中可能面臨的高風險，并據此進行必要調整。

綜上所述，在危重患者治療中應用標準化護理風險評估模式能夠發揮明顯輔助作用，可有效提高患者護理安全與康復效率，提升生活質量和護理效益、滿足患者護理需求，值得進一步研究和應用。

參考文獻

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[4]葉麗敏.眼科護理風險評估單在老年低視力患者安全管理中的實施價值[J].微量元素與健康研究，2023，40（1）：89-91.

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作者簡介

田紅健，本科，副主任護師，研究方向為護理管理。

（責任編輯：劉憲銀）