成人癲癇患者應用標準化綜合護理干預的效果分析

摘 要：目的：分析針對成人癲癇患者應用標準化綜合護理干預的效果。方法：選取蕪湖市第一人民醫院2022年1月—2023年10月收治的80例成人癲癇患者，以隨機數表法分為對照組和研究組，各40例。對照組接受常規護理，研究組接受標準化綜合護理干預。使用自我效能量表（GSES）、癲癇患者生活質量量表（QOLIE-31）和焦慮抑郁量表（HADS）評估干預前后患者的自我效能、生活質量及焦慮抑郁狀況。結果：研究組在自我效能、生活質量和焦慮抑郁狀況方面的改善均顯著優于對照組（P＜0.05）。結論：在成人癲癇患者的治療中，使用標準化綜合護理干預模式，可以有效提升成人癲癇患者的自我管理效能，改善生活質量，并有效緩解患者的焦慮和抑郁狀況。

關鍵詞：標準化綜合護理，焦慮抑郁，癲癇患者，自我效能，生活質量

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2025.02.064

0 引 言

癲癇是一種由大腦神經元異常放電引起的慢性神經系統疾病，長期患病不僅會對患者的身體造成影響，還會使患者的心理狀態和社會功能出現異常，使患者產生自我效能感低下、生活質量下降及焦慮抑郁等心理問題。因此，應考慮在臨床護理中有效提升癲癇患者的自我效能，改善其生活質量并緩解其焦慮抑郁狀況。目前，國內外對癲癇患者護理干預的研究較多，但大多集中于單一的護理措施，系統性、綜合性的護理干預研究相對較少。標準化綜合護理干預作為一種多維度、系統化的護理模式，能夠從多個方面為癲癇患者提供支持和幫助，提高其自我效能，改善生活質量，并緩解焦慮和抑郁情緒[1]。本研究旨在探討標準化綜合護理干預對成人癲癇患者自我效能、生活質量及焦慮抑郁狀況的影響，為臨床護理提供科學依據和參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月至2023年1月在蕪湖市第一人民醫院就診的8 0例成人癲癇患者為研究對象，以隨機數表法分為對照組和研究組，各4 0例。對照組，男20例、女20例，年齡（35.7±10.1）歲，病程（8.5±3.2）年，發作頻率（12.3±4.6）次/年。研究組，男22例、女18例，年齡（35.3±10.3）歲，病程（8.7±3.5）年，發作頻率（12.1±4.8）次/年。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P﹥0.05），具有可比性。

納入標準：符合癲癇診斷標準；年齡在18至60歲；認知功能正常，能夠配合完成相關問卷。

排除標準：合并嚴重軀體疾病或其他精神疾??；妊娠或哺乳期女性；未簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法。研究組采用標準化綜合護理干預，具體干預措施如下：

（1）健康教育。由于癲癇屬于慢性神經系統疾病，需要使患者充分認識到癲癇合理的科學方式，才能夠加強癲癇長期管理的實際效果。為此，應當做好患者的健康教育工作，向患者及其家屬提供系統的、科學的健康知識，幫助其更好地理解和管理癲癇這種慢性疾病。

首先，由于不同患者的發作類型和表現各不相同，在健康教育中，應詳細介紹這些發作類型的特點和識別方法，幫助患者及其家屬在日常生活中記錄發作情況。同時，應了解常見的誘發因素如疲勞、壓力、睡眠不足、飲酒、閃光等，幫助患者避免這些誘因，減少發作頻率[2]。

其次，為使患者合理應用抗癲癇藥物，避免藥物帶來的副作用，應當使患者詳細了解抗癲癇藥物的作用機制、常見副作用及其處理方法，強調按時、按量服藥的重要性。同時，應鼓勵患者定期復診，與醫生保持良好溝通，及時反饋病情變化和用藥反應，以便醫生根據具體情況調整治療方案。

最后，還應當教導患者保持規律的生活作息，避免熬夜、過度勞累，使患者保持充足的睡眠，飲食方面應均衡營養，避免暴飲暴食、攝入刺激性食物。在發作前后及發作期間，患者還應掌握正確的處理措施，減少發作帶來的傷害。同時，癲癇的反復發作及其帶來的歧視常常會使患者出現焦慮、抑郁等心理問題，影響其生活質量，護理人員應當在健康教育中幫助患者樹立積極的生活態度，使患者學會情緒管理和壓力應對技巧，降低不良情緒對患者的影響。

（2）心理支持。由于受到癲癇的長期影響，癲癇患者常會產生心理上的問題，因此，做好患者的心理支持工作，是提升患者護理水平，解決患者情緒問題，促進患者恢復的關鍵措施。

首先，通過專業的心理評估工具全面了解患者的心理健康狀況，識別焦慮、抑郁等情緒問題的嚴重程度，從而為制定個性化的心理干預方案提供科學依據。同時，專業護理人員應具備良好的傾聽和溝通技巧，與患者建立信任關系，在此基礎上，引導患者正確認識癲癇疾病及其治療過程，幫助患者樹立積極的生活態度，增強戰勝疾病的信心和決心[3]。

其次，護理人員可以借助認知行為療法改變患者對癲癇及其發作的認知，糾正不合理的思維模式，幫助患者建立積極的應對策略。同時，應教授患者放松技巧（如深呼吸、漸進性肌肉放松、冥想）幫助患者緩解壓力，放松身心，并有效改善患者的情緒狀態。

最后，通過組織患者互助小組使患者分享自己的經歷和感受，使癲癇患者逐漸解決在工作、學習和社交活動中可能會遇到的特殊挑戰和困難情況。

（3）自我管理培訓。為使患者堅定信心，提升自我管理能力，做好患者的自我管理培訓工作，完善標準化綜合護理干預內容，從而使患者更好地應對疾病，提升生活質量。

首先，通過培訓使患者深入理解癲癇的發作機制、常見誘因以及預防措施。讓患者了解可能誘發癲癇發作的因素，學會避免這些誘因，從而減少發作[4]。同時，讓患者了解各種癲癇發作的表現和處理方法，以便在發作前、發作中和發作后采取完善的應對措施，減少病情發作對身體和心理的影響。

其次，指導患者建立規律的生活作息，保證充足的睡眠，避免過度勞累和精神緊張。在飲食方面，患者應注意均衡營養，避免過度飲酒和攝入刺激性食物。同時，患者及其家屬需要掌握基本的急救知識和技能，當患者發作時采取正確的應對措施，提升疾病的控制效果[5]。

最后，鼓勵患者積極參與社交活動，建立良好的社交關系，并學會尋求社會支持，同時，對患者的朋友和家屬進行指導，幫助相關人員更好地支持和照顧患者。

1.3 觀察指標

（1）自我效能。使用自我效能量表（GSES）評估患者的自我效能情況，評分越高，患者自我效能越好。

（2）生活質量。使用癲癇患者生活質量量表（QOLIE-31）評估患者的生活質量，評分越高，患者生活質量越好。

（3）焦慮抑郁狀況。使用焦慮抑郁量表（H A D S）評估患者的焦慮和抑郁狀況，評分越高，患者焦慮抑郁狀況越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 26.0統計軟件進行數據分析，（ｘ±s）為計量方式，予以t檢驗，n（ %） 為計數方式，予以χ2檢驗。P﹤0.05，表明對比差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組自我效能對比

干預后，研究組患者的自我效能評分顯著高于對照組（P﹤0.05），詳細數據見表1。

2.2 兩組生活質量對比

干預后，研究組患者的生活質量評分顯著高于對照組（P﹤0.05），詳細數據見表2。

2.3 兩組焦慮抑郁狀況對比

干預后，研究組患者的焦慮和抑郁評分顯著低于對照組（P﹤0.05），詳細數據見表3。

3 討 論

癲癇患者患病治療期間，心理因素是影響治療效果的主要因素。對癲癇患者來說，通過科學的護理工作，能夠有效提升患者的自我效能，從而增強其自我管理疾病的能力，減少病情的發作頻率。與之相應，通過系統化的護理干預，還能夠幫助患者更好地適應疾病，改善生活方式，逐漸解決患者的焦慮和抑郁問題，提升整體健康狀態。

本研究結果顯示，標準化綜合護理干預顯著提高了成人癲癇患者的自我效能，改善了患者的生活質量，并有效緩解了焦慮和抑郁情緒。

標準化綜合護理干預顯著提高了患者的自我效能感，使他們在日常生活中更加自信和主動，減少了疾病對其生活的負面影響。同時通過系統的健康教育，患者對疾病有了更全面的認識，能夠更好地管理和控制癲癇發作，提高整體健康水平[6]。此外，在焦慮和抑郁情緒的控制方面，綜合護理干預通過心理評估、認知行為療法和壓力管理等多種手段，能夠幫助患者緩解焦慮和抑郁情緒，并進一步減輕他們的心理負擔。

總之，在癲癇患者的管理工作中，應用標準化綜合護理干預模式，能夠有效提高患者的自我效能，改善生活質量，緩解患者的焦慮和抑郁情緒。值得在護理實踐中進一步推廣。

參考文獻

[1]苗喜樂，韓香平，沈潔.延續精準護理干預對先兆流產患者自我效能及焦慮、抑郁情緒的影響[J].齊魯護理雜志，2024，30（6）：154-156.

[2]楊春松，張伶俐，楊亞亞.中國癲癇患者自我管理影響因素、干預措施和管理模式的循證評價[J].癲癇雜志，2023，9（4）：300-305.

[3]劉美全，陳細萍.以微信平臺開展延續護理對癲癇患者自我概念、適應行為以及生存質量的影響[J].中國醫藥指南，2023，21（18）：168-170.

[4]韓凌穎，劉倩，李娜娜.基于FOCUS-PDCA程序的集束化干預對慢性心力衰竭伴水腫患者心功能、睡眠質量及自我效能水平的影響[J].中國校醫，2023，37（6）：460-462+475.

[5]孫曉敏，孫曉紅.綜合護理干預對成人癲癇患者自我效能及生活質量與焦慮抑郁狀況的影響評價[J].貴州醫藥，2022，46（8）：1343-1344.

[6]王建華.護理干預對成人癲癇患者自我效能及生活質量與焦慮抑郁狀況的影響[J].中國藥物與臨床，2021，21（10）：1816-1817.

作者簡介

張圓圓，本科，主管護師，研究方向為神經內科疾病護理。

（責任編輯：劉憲銀）