莫讓冬裝影響健康

隆冬時(shí)節(jié)，寒風(fēng)陣陣，人們出門時(shí)往往都是“里三層外三層”：女士們習(xí)慣性地穿上高領(lǐng)毛衣、立領(lǐng)羽絨服，再緊緊地系上圍巾；下裝套一條貼身又塑形的鯊魚褲，再穿上襪套、長筒靴，從上到下把皮膚包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。

“這樣的打扮看上去十分保暖，但實(shí)際上并不科學(xué)，有很大的健康隱患。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡稱北京朝陽醫(yī)院）心內(nèi)科副主任醫(yī)師王宇星告訴《瞭望東方周刊》。

王宇星表示，衣領(lǐng)過高過緊且持續(xù)時(shí)間較長，會(huì)讓很多人產(chǎn)生不適，比如導(dǎo)致心率減慢、血壓下降，出現(xiàn)頭暈、惡心、出汗等癥狀，嚴(yán)重的甚至可能引起暈厥；而把鯊魚褲當(dāng)保暖褲穿，不僅會(huì)限制器官活動(dòng)，還會(huì)使皮膚無法正常新陳代謝，疼痛、炎癥甚至是血栓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

被高領(lǐng)“扼住喉嚨”

“從小就不能穿高領(lǐng)毛衣，也不愛戴圍巾，甚至不能戴項(xiàng)鏈，這些東西只要一碰到脖子，我就感覺勒得難受，呼吸困難。”2024年年底，看到“為什么有人一穿高領(lǐng)就渾身難受”話題沖上微博熱搜，生活在西安的閆璐璐第一時(shí)間就關(guān)注了。她告訴《瞭望東方周刊》，自己的家人和朋友一直不能理解她描述的這些感受，“小時(shí)候冬天很冷，媽媽總是給我穿高領(lǐng)毛衣，我上學(xué)都得扯著領(lǐng)子聽課。”

“如果通過自我識別，懷疑自己可能患有頸動(dòng)脈竇綜合征，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行評估和治療。”王宇星表示，一旦確診，就要做好相應(yīng)的預(yù)防措施。

直到仔細(xì)看完熱搜上的科普，閆璐璐才了解到這種癥狀還有個(gè)學(xué)名——“衣領(lǐng)綜合征”，在醫(yī)學(xué)上叫做“頸動(dòng)脈竇綜合征”。

頸動(dòng)脈竇綜合征，又稱為頸動(dòng)脈竇過敏綜合征，是一種由于頸動(dòng)脈竇反射過敏引起的疾病。在社交媒體上可以看到，和閆璐璐一樣有此類困擾的網(wǎng)友不在少數(shù)，他們“吐槽”稱：“剛把一件高領(lǐng)毛衣的領(lǐng)子拆掉，領(lǐng)子這種東西，一點(diǎn)點(diǎn)都不可以”“居然是這樣！我還以為是我脖子短粗才受不了領(lǐng)子高”“怪不得，我每年冬天戴著圍巾都會(huì)覺得惡心想吐，還以為是自己暈車暈地鐵”……

面對不少網(wǎng)友給自己診斷為“頸動(dòng)脈竇綜合征”的現(xiàn)狀，北京朝陽醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師楊磊表示，正常情況下，衣領(lǐng)束縛的壓力遠(yuǎn)達(dá)不到導(dǎo)致頸動(dòng)脈竇綜合征的級別，很多人其實(shí)是一種心理反應(yīng)，但每個(gè)人的頸動(dòng)脈竇敏感度不同，如果敏感度高，就更容易被“高領(lǐng)”壓迫。

“頸動(dòng)脈竇是位于頸動(dòng)脈分叉處的特殊結(jié)構(gòu)，內(nèi)有壓力感受器，可以感受血壓的變化，調(diào)節(jié)心臟跳動(dòng)頻率和血管的收縮，以維持血壓的穩(wěn)定。”王宇星說，“頸動(dòng)脈竇綜合征的發(fā)病原理主要是頸動(dòng)脈竇的壓力感受器對血壓變化的反應(yīng)過于敏感，當(dāng)頸動(dòng)脈竇受到外界刺激（如衣領(lǐng)過緊）或血壓稍有變化時(shí)，就會(huì)引起過度的反應(yīng)。”

誰是“易發(fā)人群”

如何自我識別頸動(dòng)脈竇綜合征？據(jù)王宇星介紹，如果在轉(zhuǎn)動(dòng)頭部、穿脫衣服、剃須或刷牙時(shí)，有突發(fā)的心慌或心跳減慢（心動(dòng)過緩）、惡心或出汗、視覺模糊或眼前發(fā)黑、肌肉無力或短暫癱瘓、暈厥或接近暈厥的體驗(yàn)時(shí)，就要小心了。

2024年8月，長沙曾接診過一位頸動(dòng)脈竇綜合征患者，他并無器質(zhì)性疾病，僅僅是被人摟了摟脖子，幾秒鐘后就暈倒、失去了意識。“如果通過自我識別，懷疑自己可能患有頸動(dòng)脈竇綜合征，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行評估和治療。”王宇星表示，一旦確診，就要做好相應(yīng)的預(yù)防措施，比如了解并避免可能觸發(fā)頸動(dòng)脈竇綜合征的行為，不要讓衣領(lǐng)過緊，也不要轉(zhuǎn)頭過快，更不要胡亂按摩頸部；要保持血壓穩(wěn)定，避免血壓劇烈波動(dòng)；同時(shí)避免突然改變體位，別突然從躺或坐位變?yōu)檎玖⑽唬瑒?dòng)作應(yīng)緩慢進(jìn)行；保持健康的飲食習(xí)慣、控制體重、定期鍛煉。

“假如癥狀比較嚴(yán)重，就需要使用藥物來控制，包括使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或其他藥物。對于藥物治療無效的患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)，通過堵閉頸動(dòng)脈竇來減少其敏感性。”王宇星說。

談及頸動(dòng)脈竇綜合征的易發(fā)人群，王宇星介紹道：“老年人隨著年齡的增長，頸動(dòng)脈竇的壓力感受器可能會(huì)變得更加敏感；高血壓患者因?yàn)殚L期血壓較高，可能導(dǎo)致頸動(dòng)脈竇的壓力感受器敏感性增加；頸動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致頸動(dòng)脈竇的結(jié)構(gòu)和功能異常；心臟病患者尤其是有心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病的患者，更容易出現(xiàn)心動(dòng)過緩等并發(fā)癥。”因此，老年人、高血壓患者、頸動(dòng)脈粥樣硬化患者和有頸動(dòng)脈竇綜合征家族史的人群，都需要特別注意。

當(dāng)心鯊魚褲

“衛(wèi)衣+鯊魚褲+靴子”，是近兩年來非常流行的穿搭，簡單大方又顯身材。特別是鯊魚褲，有各種各樣的顏色、厚度，能夠滿足不同溫度下的穿衣需求，堪稱“百搭神器”。冬季降溫后，很多人為了既塑形又保暖，舍棄了傳統(tǒng)的秋褲，以鯊魚褲取而代之，宋嘉就是其中的一員。

“穿上鯊魚褲有壓力感，能遮肚子，修飾腿形。有時(shí)候我下班就去健身房，穿鯊魚褲也特別方便，不用為了等更衣室而排長隊(duì)。”宋嘉告訴《瞭望東方周刊》。

但最近，宋嘉感到有些困擾。一到午后，她就會(huì)覺得腹脹，肚子“嘰里咕嚕”地叫個(gè)不停，臀部、膝窩處還莫名長了不少紅疙瘩。最開始，她以為自己牛奶喝多了，皮膚太干燥，后來才逐漸覺得不對勁。

宋嘉不得不到醫(yī)院掛了個(gè)皮膚科的號，醫(yī)生告訴她患上了毛囊性丘疹。“就是長期穿鯊魚褲導(dǎo)致的。褲子太緊，肚子總被勒著，皮膚也不透氣，而且健身后我還會(huì)大量出汗，更加重了病情。”宋嘉換上寬松的褲子，并規(guī)律涂抹藥膏后，一系列癥狀才漸漸消失。

所謂“洋蔥式穿衣法”，就是穿衣要像剝開的洋蔥那樣，層層穿搭、疊加，可以更好地調(diào)節(jié)體溫，避免過熱或過冷。

“類似于鯊魚褲這樣的緊身褲，會(huì)對腹部施加壓力，可能影響消化系統(tǒng)的正常運(yùn)作，導(dǎo)致消化不良、胃痛或便秘。而且，它緊貼皮膚，導(dǎo)致皮膚透氣性下降，汗液不易蒸發(fā)，從而增加皮膚感染的風(fēng)險(xiǎn)，如毛囊炎或股癬。”針對宋嘉這樣的情況，王宇星解釋道。

王宇星還指出長期穿鯊魚褲導(dǎo)致的更多后患：“它會(huì)對腿部施加壓力，影響血液回流，可能導(dǎo)致靜脈曲張加重，甚至形成深靜脈血栓；還可能壓迫腿部的神經(jīng)，導(dǎo)致麻木、疼痛或其他感覺異常，長時(shí)間穿更會(huì)讓肌肉緊張不適，加劇肌肉疲勞。”

杭州市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師鐘劍波建議，不要把鯊魚褲作為日常穿著，尤其不要為了追求視覺效果，穿過緊的鯊魚褲。他還接診過一些案例，是被過緊的褲子壓迫了下肢，引起血液循環(huán)障礙，患上了寒冷性脂膜炎。

“寒冷性脂膜炎會(huì)導(dǎo)致大腿外側(cè)出現(xiàn)青紫性腫塊，腫塊發(fā)硬且痛感強(qiáng)。”王宇星特別提醒，一些特定人群更要慎穿鯊魚褲，比如靜脈曲張患者穿上后會(huì)增加腿部靜脈的壓力，加重靜脈曲張的癥狀；糖尿病患者可能存在周圍神經(jīng)病變和血管病變，穿上后會(huì)加重這些問題，增加感染和潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)；孕婦的腹部需要足夠的空間以適應(yīng)胎兒的成長，鯊魚褲可能壓迫腹部，影響胎兒的發(fā)育和母體的舒適度。

“鯊魚褲尤其會(huì)對肥胖人群的皮膚造成更強(qiáng)烈的壓迫，增加皮膚褶皺處感染的風(fēng)險(xiǎn)；運(yùn)動(dòng)員或經(jīng)常進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的人長期穿鯊魚褲，會(huì)限制肌肉的運(yùn)動(dòng)范圍，影響運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)和恢復(fù)。”王宇星說。

保暖第一

穿衣應(yīng)充分考慮個(gè)人的健康狀況，不僅要美觀，更要舒適。每個(gè)人的身體部位，無論是脖頸還是雙腿，都需要“喘息”的機(jī)會(huì)。寒冷的冬季，裹得太緊可能適得其反，因此，很多人推崇“洋蔥式穿衣法”。

所謂“洋蔥式穿衣法”，就是穿衣要像剝開的洋蔥那樣，層層穿搭、疊加，可以更好地調(diào)節(jié)體溫，避免過熱或過冷。內(nèi)層，要選擇排汗功能好的衣物；中層，要選擇毛衣、絨衫等保暖性強(qiáng)的衣服；外層，最好穿防水防風(fēng)材質(zhì)的衣服，以應(yīng)對天氣變化。另外，上身的衣物最好適當(dāng)透氣，以免汗液無法排出導(dǎo)致衣物濕冷，進(jìn)一步丟失熱量。

“從心血管健康的角度來看，冬季穿衣還有一些注意事項(xiàng)。”王宇星表示，保暖永遠(yuǎn)是第一位的，因?yàn)楹涞奶鞖鈺?huì)導(dǎo)致血管收縮，增加心臟負(fù)擔(dān)，所以羽絨服、羊毛衫、保暖內(nèi)衣等必不可少；其次，四肢距離心臟較遠(yuǎn)，更容易受寒，要保護(hù)好四肢，穿戴手套、帽子、圍巾和保暖襪，減少熱量散失；最后，要特別注意足部保暖，因?yàn)樽悴渴芎畷?huì)反射性地引起血管收縮，增加心臟負(fù)擔(dān)，因此要選擇保暖性好的鞋子和襪子。

“冬季也應(yīng)保持適度的運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，但要避免在極寒的天氣中進(jìn)行高強(qiáng)度的戶外運(yùn)動(dòng)。另外，冬季可能食欲增加，應(yīng)注意合理飲食，避免過量攝入高熱量、高脂肪的食物，以維持心血管健康。”王宇星說。

舒適當(dāng)先，保溫有道，千萬別讓不宜冬裝再侵蝕人們的健康了。