如何遠離肝癌？做好一級預防，從源頭上減少風險

肝癌是全球范圍內的一大健康問題，尤其在亞洲地區的發病率較高。盡管醫療技術的進步為肝癌的治療帶來了希望，但預防始終是最有效的策略。一級預防，意指在疾病尚未發生之前，通過采取各類措施來消除或減少其危險因素，是保護人們免受肝癌侵襲的關鍵途徑。本文將深入探討肝癌的主要風險因素及其一級預防措施，希望能幫助大家更好地了解如何保護自己及家人，遠離肝癌。

一、病毒性肝炎

要有效預防肝癌，首先需要了解其主要的風險因素。這些因素中有些是可以控制和避免的，而有些則需要通過定期篩查和健康管理來減少風險。以下就是生活中常見的導致肝癌發生的危險因素：

1.肝炎病毒感染

HBV和HCV是導致肝癌的最主要原因。HBV和HCV通過血液、母嬰、不安全性行為等途徑傳播。特別是在一些醫療資源相對匱乏的地區，這些病毒的傳播率較高。肝炎病毒的慢性感染會導致肝細胞持續炎癥和損傷，最終可能發展為肝硬化和肝癌。

2. 飲酒

長期過量飲酒是導致肝癌的重要風險因素之一。酒精在肝臟中的代謝會產生有毒物質（乙醛），造成肝細胞的損傷和炎癥反應，長此以往可能引發肝硬化，進而增加肝癌的風險。盡管有些人會認為，喝一點酒并不會立刻帶來明顯危害，但從預防肝癌角度出發，減少飲酒量或完全戒酒都是明智的選擇。

3. 代謝相關（非酒精性）脂肪性肝?。∕AFLD）

現代生活方式中，肥胖、糖尿病等代謝性疾病的發病率不斷上升，隨之而來的是MAFLD的普遍存在。MAFLD可導致肝臟內脂肪積聚，進而引起肝細胞的炎癥和纖維化，最終可能演變為肝癌。預防和管理MAFLD對于降低肝癌風險具有重要意義。

4. 黃曲霉毒素

黃曲霉毒素是由黃曲霉菌產生的一種強致癌物，主要存在于受污染的堅果、谷物等食品中。長期攝入黃曲霉毒素會導致肝細胞的基因突變和癌變。有效的食品安全措施，如合理的存儲和加工方法，可以顯著減少黃曲霉毒素的攝入。

5. 遺傳因素

有肝癌家族史的人群罹患肝癌的風險顯著增加。雖然遺傳因素不可控，但這些高風險人群可以通過定期體檢和早期干預措施來降低發病風險。

二、生活中應該如何做起，才能遠離肝癌？

通過了解上述風險因素，我們可以采取一系列的一級預防措施，從源頭上減少肝癌的發生率。以下是幾項關鍵的預防策略：

1. 接種乙肝疫苗

乙肝疫苗是預防乙型肝炎及其相關肝癌的最有效手段。新生兒接種乙肝疫苗可以顯著降低未來罹患乙型肝炎和肝癌的風險。對于尚未接種疫苗的成人，特別是高危人群，比如注射毒品者、器官移植患者、經常接受輸血或血液制品人員、免疫功能低下者、職業易發生外傷者、乙肝表面抗原陽性者家庭成員、糖尿病患者、腎透析患者、艾滋病病毒感染者、慢性肝病患者、男男同性性行為者和多個性伴侶者等，也應盡快接種乙肝疫苗。

2. 及時篩查和治療病毒性肝炎

早期發現和治療慢性乙型和丙型肝炎可以大幅度減少肝硬化和肝癌的發生。定期進行肝炎病毒監測，特別是對高危人群尤為重要。如果確診為慢性乙型或丙型肝炎，應及時進行抗病毒治療，并定期隨訪，抗病毒治療能夠有效控制肝炎病毒載量，降低肝臟損傷和癌變的風險。

3. 減少飲酒甚至戒酒

減少飲酒或完全戒酒可以有效減少肝硬化和肝癌的風險。世界衛生組織建議，男性每天飲酒量不超過兩杯標準酒精飲料，女性不超過一杯，一杯標準酒精飲料約包含15克酒精，通常情況下，大約是啤酒450毫升、葡萄酒150毫升、50度白酒30毫升。對于已經存在肝臟問題的人群，更應嚴格限制飲酒或完全戒酒，以保護肝臟健康。如果難以控制飲酒量，可以尋求專業幫助，如參加戒酒支持小組或咨詢醫生。還可以為自己設定明確的飲酒目標和計劃，逐步減少飲酒量。

4. 保持健康體重

健康的飲食習慣和規律的運動可以幫助保持健康體重，預防肥胖和相關的代謝性疾病，從而減少肝癌風險。 在飲食習慣上，保持飲食多樣化，確保營養均衡。多攝入水果、蔬菜、全谷物和低脂肪蛋白質食物，限制高脂肪、高糖和高鹽食品的攝入。在運動建議上，一周至少進行150分鐘中等強度的有氧運動，如快走、跑步、游泳或騎自行車；結合力量訓練，如舉重、瑜伽等，增強肌肉力量和耐力；保持日常活動量，如步行或騎自行車上班，減少久坐時間。

5. 杜絕發霉的食物

黃曲霉毒素是肝癌的重要致癌因素，避免食用發霉的堅果、谷物等食品至關重要。儲存食品時應保持干燥，避免高溫、高濕環境，并盡量選擇正規廠家生產的合格產品。此外，注意食品加工過程中的衛生條件，減少黃曲霉菌的生長和毒素產生。

6. 健康的生活習慣

養成健康的生活習慣，如不吸煙、不吸毒，避免不安全的性行為，有助于預防肝炎病毒感染和其他肝臟損傷。提高公眾對健康生活方式的認識，促進健康教育，有助于從根本上減少肝癌的發生。

7. 定期體檢

定期健康體檢，包括肝功能檢查和腹部超聲檢查，可以早期發現肝臟異常。對于高風險人群，如有肝癌家族史者或慢性肝病患者，應增加體檢頻率，及早發現潛在問題并采取干預措施。

8. 保持良好的心理健康

可以通過正念冥想、深呼吸等放松技巧緩解壓力。與家人朋友保持良好關系，建立良好的社會支持系統。遇到心理困擾時，及時尋求專業心理咨詢或治療。

肝癌的一級預防是一項系統性、長期性的健康管理過程，需要引起足夠的重視和長期的堅持。通過接種疫苗、篩查和治療病毒性肝炎、限制飲酒、保持健康體重、避免黃曲霉毒素攝入和養成健康生活習慣，我們可以顯著降低肝癌的發生率。預防勝于治療，科學的預防措施和健康的生活方式是抵御肝癌的最有力武器。讓我們每個人都做好自己身體健康的第一責任人。

本文編輯 李永歡

審核專家 雷 宇