日常時(shí)間管理量表的漢化及信效度檢驗(yàn)

Chinese version of the Daily Time Management Scale and its reliability and validity test

MA Yini^1，2， ZHANG Lixiang¹， ZHAO Lili¹， SHI Tianlu^1，2*

1.The First Affiliated Hospital of USTC， Division of Life Sciences and Medicine， University of Science and Technology of China， Anhui 230001 China；2.Anhui Provincial Key Laboratory of Precision Pharmaceutical Preparations and Clinical Pharmacy

*Corresponding Author" SHI Tianlu， E?mail： tianlu828@163.com

Abstract" Objective：To translate the Daily Time Management Scale（DTMS） into Chinese，and to test its reliability and validity.Methods：The Brislin translation model was used to translate the DTMS， and the Chinese version of DTMS was formed after cultural adjustment through expert consultation and pre?survey.A total of 300 patients with type 2 diabetes for cross?sectional investigation were selected by convenience sampling method to test the reliability and validity of Chinese version of DTMS.Results：The analysis results of Chinese version of DTMS showed that all items were reasonably designed and well distinguished.The item?level content validity index（I?CVI） ranged from 0.875 to 1.000，and the scale?level content validity index（S?CVI） was 0.928.Exploratory factor analysis extracted three common factors，and the cumulative contribution rate of variance was 64.695%.The Cronbach's α coefficient was 0.864，and the Cronbach's α coefficients of the three dimensions were 0.851，0.834 and 0.746，respectively.The retest reliability was 0.845.The Chinese version of DTMS included 16 items in three dimensions：coordination between job satisfaction and life fulfillment， adjustment of life pace， and overall consideration of goal orientation.Conclusions：The Chinese version of DTMS had good reliability and validity in the application of type 2 diabetes patients，and it could be used as an effective tool to evaluate the daily time management of type 2 diabetes patients.

Keywords" daily time management; type 2 diabetes; scale; reliability; validity

摘要" 目的：將日常時(shí)間管理量表（Daily Time Management Scale，DTMS）進(jìn)行漢化，并對(duì)其進(jìn)行信效度檢驗(yàn)。方法：遵循Brislin翻譯模式進(jìn)行量表翻譯，通過(guò)專家咨詢和預(yù)調(diào)查進(jìn)行文化調(diào)適后形成中文版DTMS。采用便利抽樣法，選取300例2型糖尿病病人進(jìn)行橫斷面調(diào)查，分析中文版DTMS的信效度。結(jié)果：中文版DTMS項(xiàng)目分析結(jié)果顯示所有條目均設(shè)計(jì)合理、區(qū)分度良好。量表?xiàng)l目水平的內(nèi)容效度指數(shù)（I?CVI）為0.875～1.000，量表內(nèi)容效度指數(shù)（S?CVI）為0.928。探索性因子分析共提取3個(gè)公因子，累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為64.695%。總量表的Cronbach's α系數(shù)為0.864，3個(gè)維度的Cronbach's α系數(shù)分別為0.851，0.834，0.746；重測(cè)信度為0.845。中文版DTMS包括工作滿意度與生活充實(shí)度的協(xié)調(diào)、生活節(jié)奏調(diào)整和全面考量的目標(biāo)取向3個(gè)維度，共16個(gè)條目。結(jié)論：中文版DTMS在2型糖尿病病人中的應(yīng)用具有良好的信效度，可作為評(píng)估2型糖尿病病人日常時(shí)間管理的有效工具。

關(guān)鍵詞" 日常時(shí)間管理；2型糖尿病；量表；信度；效度

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2025.04.015

2021年國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）數(shù)據(jù)顯示，全球約1/10 的成年人患糖尿病，患病人數(shù)達(dá)5.37億人，5.41億成年人患有糖耐量受損（IGT），使其患2型糖尿病（T2DM）的風(fēng)險(xiǎn)很高^[1]。糖尿病是一種慢性疾病，病人日常行為和自我管理對(duì)控制病情至關(guān)重要。因此，糖尿病的控制不僅是治療，更是一個(gè)系統(tǒng)管理過(guò)程^[2?3]。研究顯示，糖尿病自我管理有助于病人持續(xù)學(xué)習(xí)并掌握疾病管理相關(guān)知識(shí)，對(duì)糖尿病病人在臨床治療、心理狀態(tài)和社會(huì)行為方面均具有顯著的積極影響^[4?5]，而病人自己的時(shí)間管理尤為重要。更好的時(shí)間管理可以幫助糖尿病病人確保他們的食物或藥物在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間服用，平衡工作和生活的節(jié)奏，這有助于控制血糖的波動(dòng)和增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心^[6?7]。但繁忙的工作中難以調(diào)整生活方式使糖尿病病人出現(xiàn)自我管理障礙^[8]，這已成為病人面臨的主要問(wèn)題。與1型糖尿病相比，2型糖尿病與生活習(xí)慣的相關(guān)性更強(qiáng)。目前，國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的量表未能全面評(píng)估病人在管理日常活動(dòng)時(shí)間方面的能力，包括與藥物行為相關(guān)的工作和社會(huì)心理因素。這一局限性顯著影響了2型糖尿病病人日常時(shí)間管理能力評(píng)估的準(zhǔn)確性。基于此，本研究通過(guò)漢化相關(guān)量表評(píng)估2型糖尿病病人管理日常活動(dòng)時(shí)間的能力，以期幫助病人延緩疾病進(jìn)展。2型糖尿病病人日常時(shí)間管理量表（Daily Time Management Scale，DTMS）通過(guò)關(guān)注病人對(duì)日常生活時(shí)間的管理，評(píng)估了2型糖尿病病人的自我管理能力，病人的日常生活不僅包括糖尿病相關(guān)的方面，還包括工作、家庭、自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)等方面，便于臨床醫(yī)護(hù)人員全面評(píng)估病人的自我管理水平。血糖水平的長(zhǎng)期改善需要從整體上調(diào)整日常生活，病人進(jìn)行日常生活調(diào)整是很重要的。該量表可以評(píng)估病人的日常生活管理能力、工作和疾病狀況，具有較強(qiáng)的特異性，從而使病人更容易找到長(zhǎng)期應(yīng)對(duì)糖尿病的方法。因此，本研究漢化DTMS，并分析該量表在評(píng)估我國(guó)2型糖尿病病人日常時(shí)間管理的信度和效度，旨在提供一個(gè)全面評(píng)估2型糖尿病病人日常時(shí)間管理的可靠工具。

1" 研究方法

1.1 量表的漢化

1.1.1 DTMS介紹

Nakao等^[9]于2019年編制了DTMS，量表項(xiàng)目的構(gòu)建基于文獻(xiàn)回顧、對(duì)2型糖尿病病人的訪談以及問(wèn)卷調(diào)研等，包括工作調(diào)整（條目1～4）、時(shí)間控制（條目5～8）、與個(gè)人價(jià)值觀相一致的目標(biāo)設(shè)定和行為（條目9～12）、生活節(jié)奏調(diào)整（條目13～16）4個(gè)維度，共16個(gè)條目。采用Likert 6級(jí)評(píng)分法，為0（完全不同意）～5分（非常同意），量表中沒(méi)有反向計(jì)分項(xiàng)。量表總分為各條目得分之和，得分越高表明病人的日常時(shí)間管理越好。

1.1.2 成立課題研究小組

根據(jù)研究方向和團(tuán)隊(duì)成員的意愿，組建課題研究小組，小組成員共6人，其中藥學(xué)部人員4人，臨床醫(yī)護(hù)人員2人；年齡28～48（36.83±6.88）歲；工作年限7～26（13.33±6.98）年。研究小組成員職責(zé)：編制專家咨詢問(wèn)卷，聯(lián)系專家；跟蹤咨詢過(guò)程，匯總意見，修訂DTMS量表并計(jì)算內(nèi)容效度；篩選預(yù)測(cè)試和正式調(diào)查參與者；執(zhí)行DTMS的預(yù)測(cè)試和正式調(diào)查。

1.1.3 量表的翻譯

在獲得原量表作者通過(guò)電子郵件授權(quán)后，研究者采用Brislin翻譯模式對(duì)2型糖尿病病人DTMS量表進(jìn)行了翻譯^[10]。1）直譯：由2名具有較好雙語(yǔ)能力的譯者分別獨(dú)立進(jìn)行量表的正面翻譯；其中1名是英語(yǔ)六級(jí)水平的藥學(xué)研究生，1名是醫(yī)科大學(xué)的外語(yǔ)教師。隨后，第3名譯者（醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，擅長(zhǎng)英文翻譯和語(yǔ)言潤(rùn)色）對(duì)比2個(gè)翻譯版本，找出差異，并引導(dǎo)前2名譯者就翻譯差異和爭(zhēng)議點(diǎn)進(jìn)行討論。在3名譯者就討論結(jié)果達(dá)成一致后，形成中文初版1。2）回譯：由2名未曾接觸原量表的譯者（1名英語(yǔ)六級(jí)水平的護(hù)理學(xué)博士和1名藥學(xué)博士）對(duì)中文初版1進(jìn)行獨(dú)立回譯。研究小組成員對(duì)比原英文量表和2名譯者的回譯版本，進(jìn)行討論和整合，形成回譯版1；然后將原量表和回譯版1發(fā)給以上5名譯者，并邀請(qǐng)他們參與研究小組討論，就量表中的疑問(wèn)和爭(zhēng)議點(diǎn)進(jìn)行討論和修改，最終形成了中文版DTMS初稿。

1.2 信效度檢驗(yàn)

1.2.1 調(diào)查對(duì)象

采用便利抽樣法，于2023年3月—8月在某三級(jí)甲等醫(yī)院選取2型糖尿病住院病人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）》^[11]中2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡≥18歲；在職；無(wú)精神疾病及認(rèn)知功能障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重并發(fā)癥的病人（例如透析病人、下肢截肢者）；言語(yǔ)表達(dá)不清，無(wú)法正常交流。本研究已獲中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)（倫理審批號(hào)：2023KY倫審第039號(hào)），所有研究對(duì)象均知情同意并自愿參與調(diào)查。DTMS包括16個(gè)條目，根據(jù)條目數(shù)的10倍計(jì)算^[12]，所需樣本量為160例。考慮到20%的無(wú)效問(wèn)卷率，至少需要樣本192例。

1.2.2 資料收集

由接受統(tǒng)一培訓(xùn)的研究組成員執(zhí)行問(wèn)卷調(diào)查。在問(wèn)卷發(fā)放前，向調(diào)查對(duì)象明確了調(diào)查的保密性和自愿性原則。并詳細(xì)解釋調(diào)查的目的及填寫要求，確保在獲得受訪者的知情同意后開展調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷涵蓋了一般資料問(wèn)卷和中文版DTMS初稿。問(wèn)卷填寫完成后，立即回收并檢查問(wèn)卷質(zhì)量；若發(fā)現(xiàn)漏填或不明確的項(xiàng)目，及時(shí)與病人溝通并補(bǔ)充完整，以確保問(wèn)卷數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。共發(fā)放問(wèn)卷348份，回收有效問(wèn)卷300份，有效回收率為86.21%。選擇其中40例2型糖尿病病人間隔3周后重復(fù)測(cè)量以檢測(cè)重測(cè)信度。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Epidata 3.1軟件構(gòu)建數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）、例數(shù)、百分比（%）進(jìn)行描述性分析。符合正態(tài)分布的定量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析。同時(shí)，通過(guò)探索性因子分析對(duì)量表的結(jié)構(gòu)效度進(jìn)行評(píng)估。驗(yàn)證性因子分析采用AMOS 26.0軟件分析，采用Cronbach's α系數(shù)評(píng)價(jià)量表的信度水平。

2" 結(jié)果

2.1 中文版DTMS的文化調(diào)試結(jié)果

在文化調(diào)適階段，依據(jù)專家給出的意見及建議作出具體修改：條目4“我覺(jué)得我的工作和表現(xiàn)得到了適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)”修改為“我覺(jué)得我在工作中的表現(xiàn)得到了適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)”；條目5和條目6將“騰出時(shí)間”修改為“抽出時(shí)間”；條目8“如何支配時(shí)間我可以自己調(diào)整”修改為“我可以自由調(diào)整自己的時(shí)間安排”；條目12“我按照我的價(jià)值觀（或我認(rèn)為重要的東西）行事”修改為“我做事前會(huì)考慮事情對(duì)我的重要性”。2023年2月選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的30例2型糖尿病住院病人進(jìn)行預(yù)調(diào)查，結(jié)果顯示，所有病人均認(rèn)為中文版DTMS條目?jī)?nèi)容易于接受和理解，完成1份問(wèn)卷需要5～8 min。

2.2 2型糖尿病病人一般資料

本組300例2型糖尿病病人中男223例，女77例，年齡（46.31±9.79）歲，其他資料詳見表1。

2.3 中文版DTMS項(xiàng)目分析

2.3.1 區(qū)分度

中文版DTMS總分為（50.97±10.70）分，將量表總分的前后27%分別設(shè)為低分組和高分組，比較兩組16個(gè)條目得分差異。區(qū)分度分析結(jié)果提示，所有條目的臨界比值（CR）絕對(duì)值均gt;3且Plt;0.05，提示所有條目均設(shè)計(jì)合理、區(qū)分度良好，詳見表2。

2.3.2 中文版DTMS條目得分與量表總分的相關(guān)性（見表3）

2.4 中文版DTMS的信效度

2.4.1 效度

2.4.1.1 內(nèi)容效度

選取6名專家對(duì)量表?xiàng)l目和研究概念的相關(guān)性評(píng)分，1分為不相關(guān)，2分為弱相關(guān)，3分為較強(qiáng)相關(guān)，4分為非常相關(guān)，采用內(nèi)容效度指數(shù)評(píng)價(jià)量表的相關(guān)性，結(jié)果顯示，條目水平的內(nèi)容效度指數(shù)（I?CVI）為0.875～1.000，量表內(nèi)容效度指數(shù)（S?CVI）為0.928，提示量表內(nèi)容效度較好。

2.4.1.2 結(jié)構(gòu)效度

探索性因子分析顯示，KMO值為0.849，說(shuō)明題項(xiàng)變量之間存在相關(guān)性，符合因子分析要求；Bartlett's檢驗(yàn)結(jié)果顯示χ²值為1 996.372，Plt;0.001，提示可以進(jìn)行因子分析。根據(jù)特征值gt;1的條件進(jìn)行最大方差旋轉(zhuǎn)后提取出3個(gè)公因子，累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為64.695%。雖與原量表4個(gè)維度不符，但所有條目的因子載荷系數(shù)均gt;0.4，提示結(jié)構(gòu)效度較為合理，見表4。依據(jù)3個(gè)公因子各自條目?jī)?nèi)容，經(jīng)研究小組討論后，將公因子1（條目1～9）命名為“工作滿意度與生活充實(shí)度的協(xié)調(diào)”，公因子2（條目13～16）命名為“生活節(jié)奏調(diào)整”，公因子3（條目10～12）命名為“全面考量的目標(biāo)取向”。采用驗(yàn)證性因子分析對(duì)3因子模型的結(jié)構(gòu)效度進(jìn)行驗(yàn)證，驗(yàn)證性因子分析模型路徑圖表明所有條目在對(duì)應(yīng)因子的路徑系數(shù)均gt;0.4，見圖1。模型的擬合指數(shù)為：χ²/ν=2.358，比較擬合優(yōu)度指數(shù)（CFI）=0.908，擬合優(yōu)度指數(shù)（GFI）=0.911，Tucker?Lewis指數(shù)（TLI）=0.875，規(guī)范擬合指數(shù)（NFI）=0.936，增量擬合指數(shù)（IFI）=0.924，近似誤差均方根（RMSEA）=0.048，表明模型的擬合度較好。

2.4.2 信度

中文版DTMS總的Cronbach's α系數(shù)為0.864，工作滿意度與生活充實(shí)度的協(xié)調(diào)、生活節(jié)奏調(diào)整和全面考量的目標(biāo)取向3個(gè)維度的Cronbach's α系數(shù)分別為0.851，0.834，0.746，提示信度可接受。條目1～16刪除任一條目后的Cronbach's α系數(shù)未明顯提高，提示無(wú)條目需調(diào)整。重測(cè)信度結(jié)果顯示量表總的重測(cè)信度為0.845，各維度的重測(cè)信度分別為0.823，0.876，0.780。

3" 討論

3.1 中文版DTMS具有良好的信效度

目前關(guān)于2型糖尿病病人時(shí)間管理的研究較少，缺乏有效的評(píng)估工具，亦沒(méi)有開發(fā)或翻譯版本的時(shí)間管理量表及評(píng)估。本研究的目的是翻譯并漢化DTMS，并評(píng)估其結(jié)構(gòu)的效度和信度，以便在我國(guó)2型糖尿病及其他慢性病病人中使用。中文版DTMS是在原版本的基礎(chǔ)上進(jìn)行了文化調(diào)試，所有條目CR值絕對(duì)值均gt;3且Plt;0.05，提示所有條目均設(shè)計(jì)合理；16個(gè)條目得分與量表總分相關(guān)系數(shù)均gt;0.3且Plt;0.001，提示量表各條目均具有較好的代表性。結(jié)構(gòu)效度是指量表結(jié)構(gòu)與調(diào)查結(jié)果的吻合程度，本研究探索性因子分析顯示，KMO值為0.849，Bartlett's檢驗(yàn)結(jié)果Plt;0.001，根據(jù)特征值gt;1的條件進(jìn)行最大方差旋轉(zhuǎn)后提取出了3個(gè)公因子，旋轉(zhuǎn)后因子載荷系數(shù)均gt;0.4，提示該量表具有較好的結(jié)構(gòu)效度。

信度是衡量測(cè)量工具等同性、穩(wěn)定性和一致性的指標(biāo)，反映了測(cè)量誤差引起的變異程度^[13]，目前，Cronbach's α系數(shù)被廣泛接受用于評(píng)估量表各條目的同質(zhì)性或內(nèi)在一致性。一般認(rèn)為，Cronbach's α系數(shù)為0.7～0.8表示信度可接受，0.8～0.9表示信度較高，而≥0.9則表示信度非常理想^[14]。本研究的總量表的Cronbach's α系數(shù)為0.864，3個(gè)維度的Cronbach's α系數(shù)分別為0.851，0.834，0.746，提示該量表信度較高，分析結(jié)果可接受；重測(cè)信度為0.845，顯示量表具有良好的時(shí)間穩(wěn)定性。

本研究遵循量表引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)流程，采用Brislin直譯與回譯方法翻譯量表。經(jīng)專家咨詢、文化調(diào)適和病人預(yù)調(diào)查，確保了量表?xiàng)l目的清晰易懂，并在調(diào)查中展現(xiàn)了良好的信度和效度。該量表具有優(yōu)良的操作性，條目簡(jiǎn)潔明了，完成一份問(wèn)卷需要5～8 min，能同時(shí)評(píng)估病人工作和生活節(jié)奏調(diào)整狀況、時(shí)間管理能力以及目標(biāo)設(shè)定和行為，量表同樣適用于文化水平較低的病人（調(diào)查人群中初中及以下文化程度者占36.7%），使后續(xù)干預(yù)更有針對(duì)性。

3.2 中文版DTMS具有較好的實(shí)用性

2型糖尿病作為一種長(zhǎng)期慢性疾病，其治療的遠(yuǎn)期目標(biāo)是通過(guò)對(duì)代謝的優(yōu)化控制，以預(yù)防慢性并發(fā)癥，延長(zhǎng)病人預(yù)期壽命。病人日常行為和自我管理能力是影響2型糖尿病控制效果的關(guān)鍵因素，糖尿病控制應(yīng)視為全面的健康管理策略。研究表明，工作壓力可以影響糖尿病的發(fā)展和血糖水平的控制，工作壓力大的人群患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加，也更容易養(yǎng)成不良的健康習(xí)慣（如吸煙、不運(yùn)動(dòng)等）^[15?17]，而運(yùn)動(dòng)等生活方式的改變有助于疾病的改善^[18?19]。對(duì)于壓力以外的因素，如缺乏時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)活動(dòng)、獲得充足的睡眠、注射胰島素等也是需要關(guān)注的問(wèn)題^[20]。研究發(fā)現(xiàn)，在協(xié)調(diào)工作和糖尿病管理中存在難以調(diào)整生活時(shí)間、工作壓力和維持人際關(guān)系與實(shí)施治療行為之間沖突等困難，因而時(shí)間管理在糖尿病治療中越來(lái)越被人關(guān)注，糖尿病時(shí)間管理可能成為改善病人預(yù)后的一個(gè)關(guān)鍵因素^[21?22]。

日常時(shí)間管理被認(rèn)為是糖尿病病人自我管理能力的一個(gè)重要方面，想要全面評(píng)估病人管理日常活動(dòng)時(shí)間的能力，不僅包括時(shí)間控制，還包括病人平衡工作和疾病治療、實(shí)現(xiàn)其理想生活方式的能力，如DTMS中“與個(gè)人價(jià)值觀相一致的目標(biāo)設(shè)定和行為”和“生活節(jié)奏調(diào)整”等應(yīng)用和協(xié)調(diào)能力。本研究調(diào)查了受試者的特征，研究對(duì)象年齡為（46.31±9.79）歲，男性占74.3%，與Nakao等^[9]研究結(jié)果相似。另外，日本勞動(dòng)者健康福祉機(jī)構(gòu)在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)在職糖尿病病人進(jìn)行的調(diào)查顯示，80%的調(diào)查對(duì)象為男性^[23]，這表明目前的調(diào)查數(shù)據(jù)在糖尿病病人年齡和性別比例方面具有代表性。“與個(gè)人價(jià)值觀相一致的目標(biāo)設(shè)定和行為”評(píng)估可以幫助病人以一種個(gè)人需求為導(dǎo)向的方式重新組織他們的生活，通過(guò)評(píng)估明確他們想要過(guò)的生活和目標(biāo)。通過(guò)對(duì)他們工作環(huán)境和人際關(guān)系現(xiàn)狀的了解，以及他們希望如何改變這些事情來(lái)解決，用目標(biāo)設(shè)定和符合他們個(gè)人價(jià)值觀的行為來(lái)考慮解決方案。“生活節(jié)奏調(diào)整”中包括的項(xiàng)目與飲食和睡眠有關(guān)。研究對(duì)象中吸煙和飲酒者占40%以上。一項(xiàng)針對(duì)我國(guó)人群的大樣本前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，城市中吸煙男性糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的1.18倍，吸煙開始年齡越早、吸煙量越大，糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高^[24]。了解病人的信息后，可結(jié)合DTMS測(cè)量結(jié)果有針對(duì)性地進(jìn)行行為干預(yù)，有利于對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥的控制。此外，即使用恰當(dāng)?shù)娘嬍澈瓦\(yùn)動(dòng)維持生活節(jié)奏，工作壓力的增加和晝夜節(jié)律的紊亂也會(huì)引起心血管疾病和高血糖^[25?26]，而慢性睡眠障礙已被證明會(huì)影響胰島素抵抗^[27]。可以認(rèn)為“生活節(jié)奏調(diào)整”在血糖水平的波動(dòng)中起著重要的作用。

4" 小結(jié)

中文版DTMS包括3個(gè)維度，共16 個(gè)條目，且被證實(shí)具有較高的信度和效度，可有效、科學(xué)地評(píng)估2型糖尿病病人日常時(shí)間管理能力。本研究的局限性主要在于采用了便利抽樣而非隨機(jī)抽樣方法，且研究對(duì)象僅限于某三級(jí)甲等醫(yī)院的2型糖尿病病人。一方面，樣本量的限制影響了研究樣本的代表性；另一方面，由于研究疾病種類的單一性，限制了研究的推廣性。未來(lái)研究有必要擴(kuò)大疾病種類和范圍，以進(jìn)一步評(píng)估DTMS在我國(guó)慢性病病人中的適用性。

參考文獻(xiàn)：

[1]" International Diabetes Federation.Diabetes atlas[EB/OL].[2024-01-12].https：//diabetesatlas.org.

[2]" GUO X H，YUAN L，LOU Q Q，et al.A nationwide survey of diabetes education，self-management and glycemic control in patients with type 2 diabetes in China[J].Chinese Medical Journal，2012，125（23）：4175-4180.

[3]" CHATTERJEE S，DAVIES M J，HELLER S，et al.Diabetes structured self-management education programmes：a narrative review and current innovations[J].Lancet Diabetes Endocrinol，2018，6（2）：130-142.

[4]" American Diabetes Association Professional Practice Committee.Facilitating behavior change and well-being to improve health outcomes：standards of medical care in diabetes-2022[J].Diabetes Care，2022，45（Suppl 1）：S60-S82.

[5]" POWERS M A，BARDSLEY J K，CYPRESS M，et al.Diabetes self-management education and support in adults with type 2 diabetes：a consensus report of the American Diabetes Association，the Association of Diabetes Care and Education Specialists，the Academy of Nutrition and Dietetics，the American Academy of Family Physicians，the American Academy of PAs，the American Association of Nurse Practitioners，and the American Pharmacists Association[J].Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics，2021，121（4）：773-788.

[6]" POWERS M A，BARDSLEY J，CYPRESS M，et al.Diabetes self-management education and support in type 2 diabetes[J].The Diabetes Educator，2017，43（1）：40-53.

[7]" BECK J，GREENWOOD D A，BLANTON L，et al.2017 national standards for diabetes self-management education and support[J].The Diabetes Educator，2017，43（5）：449-464.

[8]" TSUTSUMI K，YANAGISAWA A，KONDO F.A survey on type 2 diabetic patients of working middle-aged：with focus on change in their life style[J].The Kyorin Medical Society，2003，34（4）：388-389.

[9]" NAKAO T，TAKEISHI C，NUNOI K，et al.Development of the Daily Time Management Scale for use by working people with type 2 diabetes[J].Japan Journal of Nursing Science，2020，17（2）：e12307.

[10]" BRISLIN R W.Back-translation for cross-cultural research[J].Journal of Cross-Cultural Psychology，1970，1（3）：185-216.

[11]" 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中華糖尿病雜志，2021，13（4）：315-409.

[12]" 劉金鳳，江秋霞，劉阿蘭，等.炎癥性腸病患者疾病負(fù)擔(dān)程度量表的漢化及信效度檢驗(yàn)[J].中華護(hù)理雜志，2022，57（5）：635-640.

[13]" SARI MOTLAGH R，HAJEBRAHIMI S，SADEGHI-BAZARGANI H，et al.Reliability and validation of the International Consultation on Incontinence Questionnaire in over active bladder to Persian language[J].Lower Urinary Tract Symptoms，2015，7（2）：99-101.

[14]" 王曉婷，任子淇.短視頻用戶倦怠行為影響因素研究[J].情報(bào)探索，2024（10）：72-79.

[15]" COSGROVE M P，SARGEANT L A，CALEYACHETTY R，et al.Work-related stress and type 2 diabetes：systematic review and meta-analysis[J].Occupational Medicine，2012，62（3）：167-173.

[16]" SUI H，SUN N J，ZHAN L B，et al.Association between work-related stress and risk for type 2 diabetes：a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies[J].PLoS One，2016，11（8）：e0159978.

[17]" KRAJNAK K M.Potential contribution of work-related psychosocial stress to the development of cardiovascular disease and type Ⅱ diabetes：a brief review[J].Environmental Health Insights，2014，8（Suppl 1）：41-45.

[18]" VENUGOPAL V，GEETHANJALI S，POONGUZHALI S，et al.Effect of Yoga on oxidative stress in type 2 diabetes mellitus：a systematic review and meta-analysis[J].Current Diabetes Reviews，2022，18（2）：e050421192663.

[19]" AUDREY S，COOPER A R，HOLLINGWORTH W，et al.Study protocol：the effectiveness and cost effectiveness of an employer-led intervention to increase walking during the daily commute.The travel to work randomised controlled trial[J].BMC Public Health，2015，15：154.

[20]" CHERNYAK N，JüLICH F，KASPERIDUS J，et al.Time cost of diabetes：development of a questionnaire to assess time spent on diabetes self-care[J].Journal of Diabetes and Its Complications，2017，31（1）：260-266.

[21]" NAKAO T，SHIMIZU Y，NUNOI K，et al.A mixed methods study to examine the difficulties experienced and coping behaviours used by people with type 2 diabetes of working age in Japan[J].International Diabetes Nursing，2017，14（2/3）：60-65.

[22]" SUMMERS-GIBSON L.The relationships between diabetes self-care，diabetes time management，and diabetes distress in women with type 2 diabetes mellitus[J].The Science of Diabetes Self-Management and Care，2021，47（4）：245-254.

[23]" Japan Labour Health and Welfare Organization.Treatment and work balance，services to support return to the work place（diabetes） research，development and propagation report[EB/OL].[2024-01-12].https：//www.research.johas.go.jp/booklet/pdf/2nd/12-2.

[24]" LIU X，BRAGG F，YANG L，et al.Smoking and smoking cessation in relation to risk of diabetes in Chinese men and women：a 9-year prospective study of 0.5 million people[J].The Lancet Public Health，2018，3（4）：e167-e176.

[25]" COLLINS S M，KARASEK R A，COSTAS K.Job strain and autonomic indices of cardiovascular disease risk[J].American Journal of Industrial Medicine，2005，48（3）：182-193.

[26]" KAGAWA Y.Prevention of lifestyle-related diseases by chronological nutrition[J].Japanese Journal of Physical Fitness and Sports Medicine，2014，63（3）：293-304.

[27]" CHATTU V K，CHATTU S K，BURMAN D，et al.The interlinked rising epidemic of insufficient sleep and diabetes mellitus[J].Healthcare，2019，7（1）：37.

（收稿日期：2024-01-24；修回日期：2025-02-05）

（本文編輯 蘇琳）

作者簡(jiǎn)介 馬旖旎，副主任藥師，碩士研究生

通訊作者 史天陸，E?mail：tianlu828@163.com

引用信息 馬旖旎，張理想，趙俐麗，等.日常時(shí)間管理量表的漢化及信效度檢驗(yàn)[J].護(hù)理研究，2025，39（4）：617?623.