摘"要:目前我國農村居家養老服務正在積極推進,但仍存在供需不匹配、資金投放不足等問題。通過對我國農村居家養老服務現狀進行分析與文獻研究,文章將農村居家養老服務與鄉村要素融合,提出了“輕量級居家養老服務”的設計構想。利用我國農村現有的要素稟賦,提升農村居家養老服務供給水平,以滿足農村老年人的養老需求,豐富我國農村居家養老模式,促進我國農村居家養老服務高質量發展,建設宜居宜業的和美鄉村。
關鍵詞:農村居家養老服務;鄉村要素;“輕量級居家養老服務”
中圖分類號:F323.89文獻標識碼:A文章編號:1005-6432(2025)"08-0034-04
DOI:10.13939/j.cnki.zgsc.2025.08.009
1"引言
近年來伴隨我國經濟增長,我國老年人口數量迅速增長,農村人口老齡化和農村空心化問題突出。中國社會科學院農村發展研究所"2021"年的數據顯示,農村地區"60"歲及以上人口的占比高達"20%,而"65"歲及以上人口的占比也達到了"14%,與城市地區相當,甚至在某些維度上超越了城市。另外,由于城鄉經濟發展不平衡,大量農村青年選擇到城市打拼,農村人口年齡結構極其不合理,空心化問題突出,農村老人缺乏子女照顧,養老問題面臨著諸多困難和挑戰。
文章深入了解農村居家養老服務的現狀并分析其中存在的問題,針對性地提出相關措施建議,切實解決農村老年人養老生活中的各種問題十分必要。為此,文章針對我國農村地區現有的要素資源和要素稟賦,提出“輕量級居家養老服務”這一設計構想。利用鄉村要素在資本、人力、技術、信息等方面的優勢并結合我國現有農村養老政策和制度,精準匹配需求、精準投放供給、精準給予政策支持,以期提高農村老年人居家養老的幸福感與獲得感。
2"我國農村居家養老研究現狀
2.1"需求研究現狀
我國目前的農村居家養老服務潛在市場尚未被充分發掘,潛在需求市場巨大。在服務需求內容研究上主要表現為:生活照料類、精神慰藉類和醫療衛生類和緊急救援等服務。根據國家統計局及《第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查》預測,國內潛在養老市場超5000億元,產業空間巨大。農村居家養老服務需求的三個判定條件,即當消費者在主觀上具備了需求意識,同時在客觀上也具備了購買能力,并且市場上也具備了有效供給能力[1],在這三個判定條件中任何一個條件不滿足,該需求就將歸為潛在需求。現階段,農村老年人普遍文化程度低,傳統“養兒防老”子女養老觀念根深蒂固,對于養老服務這一概念陌生,這部分養老需求處于潛在狀態。但是隨著經濟的發展,社會公眾逐漸重視養老問題,農村居家養老服務隨之發展,受城市社區居家養老影響,農村老年人也產生強烈的養老需求。
需求差異明顯。"例如在精神慰藉服務中,提供棋牌場所和跳舞健身場所是近郊農村中有更多的老年人需要,陪同聊天和心理咨詢則是遠郊農村中有更多的老年人需要[2]。除了遠近郊的差異,也應當注意到受到各地經濟發展水平、文化傳統、社會結構以及地方政府政策等多種因素的影響,我國東中西部之間的差異,或者是南北方農村地區居家養老的差異,東部家庭可能相對于西部地區需要層次更高的居家養老服務。
2.2"供給研究現狀
供給主體缺失。農村居家養老的供給主體有政府、社區、家庭與老年人自身。在家庭層面:受目前經濟發展以及城鎮化加速、大多數青年人選擇到城市發展,以及孝道文化的缺失,家庭對于老年人的供養能力減弱。在政府層面:雖然國家已經出臺了許多扶持農村養老的政策來引領農村養老事業的發展,但是仍然存在資金不足的問題。在社區層面:雖然部分農村出現了諸如“幸福院”“老年食堂”等農村社區供給,但是其參與率和普及程度較低。
協同供給新機制涌現。隨著農村老年人養老需求多樣化發展,多元協同供給模式得到多數研究者的認可。農村居家養老服務的多元協同并不局限于政府與機構之間的協同,還可以是政府各部門內部、各機構內部的多方協同,主要目標為以政府為主導,整合多方供給主體的優勢資源,針對服務需求差異,創新因地制宜的農村居家養老服務模式。
3"我國農村居家養老服務存在的問題
3.1"服務供給不足與需求增長之間的矛盾
隨著我國老齡化進程的加速,農村老年人的養老與照料資源缺口不斷擴大,而農村老年人在生活照料、醫療健康、精神慰藉與權益保障等方面的需求不斷增長[3]。然而,目前農村居家養老服務供給卻存在明顯不足。截至"2022"年年底,我國農村地區"60歲及以上的老年人口占比已超過"20%,而與之形成鮮明對比的是,農村地區提供居家養老服務的機構數量僅占全國總數的約三成。這意味著,在農村地區每千名老年人所享有的養老服務床位數遠低于城市地區,養老服務的供需矛盾十分突出。
3.2"服務質量不高與服務需求多樣性的矛盾
農村老年人的養老服務需求在生活照料、醫療保健、精神慰藉、娛樂活動等方面表現出了比較明顯的個體差異。然而,在實際運行中,幾種養老服務的供給存在較明顯的失衡。例如,在醫療服務方面,《中國衛生健康統計年鑒》數據顯示,農村地區醫療資源配置不足,醫療服務水平相對較低,難以滿足老年人對高質量醫療保健服務的需求。此外,由于農村養老服務人員從事門檻低,缺乏養老服務專業理論學習與實踐培訓,大大降低了農村養老服務的質量和時效。
3.3"政策支持不足與養老服務業發展之間的矛盾
政策支持是農村居家養老服務的可靠保障,目前農村居家養老服務在政策方面仍然存在一定的缺失。首先,國家和地方政府對農村居家養老服務的資金支持后勁不足,且資金支持針對性不強,短期內難以建成高層次、高質量、全覆蓋的農村養老服務設施;其次,農村居家養老服務政策體系存在不同程度上的缺失,缺乏統一的服務標準、責任劃分和市場監管機制;最后,政策執行力度不夠,在政策具體實施的過程中,難免存在執行固化,不能因地制宜,最終導致養老服務效率低下,養老資源浪費,嚴重阻礙農村居家養老服務與產業發展。
4"“輕量級居家養老服務”的設計構想
4.1"鄉村要素和鄉村要素稟賦
一般來講,鄉村要素包括資本、人力、技術、制度、信息等,是建立在鄉村已有資源基礎上的后天投入,其作用主要表現在投入要素與已有資源適配程度和對已有資源的整合程度[4]。鄉村要素稟賦是在鄉村要素與“輕量級居家養老服務”的融合下,鄉村要素內容不僅需要進一步具體化,還要各自從供給和需求兩方面考慮。綜合我國農村現有資源要素并結合我國農村居家養老服務現狀,鄉村要素稟賦具體如下:
資本優勢:隨著我國經濟的持續增長,政府和社會對養老服務的投入不斷增加,為農村居家養老服務提供了比較穩定的資金來源。此外,農村地區相對較低的物價和人力成本也為資本投入提供了有利條件。
人力優勢:隨著我國人口受教育水平的普遍提高,農村人口和農業就業人員的受教育程度也實現了顯著躍升,這為培養農村居家養老的專業人才提供了堅實基礎。
技術優勢:近年來,我國在信息技術、醫療技術等方面取得了顯著進步,這為農村居家養老服務提供了有力的技術支撐。例如,通過運用互聯網、物聯網等技術,可以實現遠程健康監測、智能照護等功能,提高服務效率和質量。
信息優勢:在信息化時代,我國農村地區也逐步實現了信息網絡的覆蓋,這使得農村居家養老服務能夠更加方便地獲取和共享各種信息資源。
4.2"基于鄉村要素的“輕量級居家養老服務”
4.2.1"“輕量級居家養老服務”的概念界定
文章所探討的“輕量級居家養老服務”,是在原有的農村居家養老服務框架內,巧妙地融入鄉村特色與資源,結合各村自身的優勢和特點,為農村老年人量身打造多樣化的單項服務。這種服務模式的特點在于其資本投入的輕量化,無須大額資金或額外購置設施,主要依托個人及社區現有的資源和優勢,實現成本效益的最大化。
“輕量級居家養老服務”的需求主體主要集中在村鎮和個人層面,而服務的供給主體則多為農村中的個體經營者或是具備行動能力的老年人。這些供給主體根據自身的能力和意愿,提供靈活多樣的服務內容,從而滿足農村老年人的不同需求。
“輕量級居家養老服務”以其低成本、靈活性強的特點,以及緊密結合鄉村資源的創新模式,為農村老年人的養老生活帶來了更多的選擇和可能性。
4.2.2"差異化需求滿足的實現機理
與現有的農村居家養老單一同質化的服務相比,輕量級居家養老服務更加注重考慮不同老年人在醫療護理、生活照料、心理慰藉、緊急救助等方面的需求差異。在這些需求服務大類之下,每個老年人需求服務的具體內容,包括服務大類、服務項目、服務時間、服務頻率、服務質量都因人而異。因此,輕量級居家養老服務項目面對老人提出的或子女認為需要提供的進一步細化的服務需求,可以利用靈活的個體供給優勢,及時調整服務目標,優化服務效果,滿足農村居家養老服務的需求差異,進一步緩解農村居家養老服務的供需錯配。
4.2.3"人人為我、我為人人
輕量級居家養老服務意在打造出一種“人人為我”“我為人人”的和諧的農村居家養老服務模式。目前留守在農村的勞動力或已有父母需要贍養的子女,可在閑暇之余適當為其他有養老服務需求的老年人提供服務。在當前呼吁多主體參與到農村居家養老服務的同時,具有服務供給意愿或者具備服務供給能力的個人也應當積極參與到這一項服務中來。在農村鄰里鄉親供需雙方更為熟知,使農村居家養老服務更容易得到接受與認可,充分挖掘潛在需求。
4.3"充分利用鄉村要素、提升農村居家服務供給水平
4.3.1"在資本要素與輕量級服務結合方面
除了在定義部分提到的個人的資本,輕量級服務模式還需要引導社會資本投入,通過公私合作(PPP)模式,企業和社會組織參與到輕量級農村居家養老服務建設中。同時積極推進養老金融,發展適合農村特點的養老金融產品,如養老儲蓄、養老保險等,為老年人提供穩定的養老資金來源。尤其是在輕量級服務過程中老年人的安全問題,能否研發出適合的險種。
4.3.2"在人力要素與輕量級服務結合方面
隨著我國人口受教育水平的普遍提高,農村人口和農業就業人員的受教育程度也實現了顯著躍升,這為培養農村居家養老的專業人才奠定了堅實基礎。為了進一步提升農村居家養老服務人員的專業素質和服務能力,可以采取以下措施:首先,通過定向培養,為農村地區量身定制養老服務人才培訓計劃,確保服務人員具備與老年人溝通、照顧和護理的專業知識和技能。其次,加強在職培訓,不斷提升現有服務人員的業務水平和服務質量。
人力要素不應該僅僅注重需要付費的勞動力,志愿者也日益成為發展養老服務業的重要力量。積極培育發展養老服務,公益慈善組織。志愿者是我國居家養老服務的一支重要力量,如中國紅十字會事業發展中心在江蘇揚州市開展的居家養老服務,就動員和組織了揚州大學等高等學校和職業院校的志愿者[5]。因此在發展輕量級居家養老服務時要積極推動志愿者的參與。
4.3.3"在信息技術要素與輕量級服務結合方面
隨著信息技術的快速發展,大數據、人工智能等先進技術的應用為農村居家養老服務提供了新的機遇。輕量級服務模式需要配合建立現代化農村居家養老服務信息平臺,將老年人的基本信息、健康狀況、服務需求等需求端信息和個體供給端具體信息分類整合,并建立基礎信息庫。一方面,無論是單項輕量級服務需求還是整體套餐式服務需求,信息平臺都可以進行細化分析和精準識別,"從而精準遞送農村居家養老服務項目,降低供需雙方的搜尋成本,高效利用養老資源,使養老服務需求者在大眾數字平臺上購買到更符合自己偏好的產品。另一方面,通過大數據分析,把握農村老年人養老的共性需求和需求差異,利用智能化服務,如網絡呼叫、智能手環、線上掛號等,深入了解每個老年人的個體特征、健康狀況、代際支持、經濟條件、主觀幸福感等方面的差異,為每個老年人制定個性化的居家養老服務方案,供老年人參考與選擇。
面對老年人養老需求的多樣化,對老年人養老需求進行評估就顯得尤為重要。而推進需求評估則需制定合理科學的需求及變化的評估機制。評估機制的制定可參考國際通用的"ADL量表(日常生活能力評定量表)",并根據農村老年人的實際情況,在評估對象、評估人員、評估方案、評估內容和評估時間等方面建立適宜的標準。同時賦予基礎信息庫動態化功能,定期跟蹤調查與評估老人的基礎信息與服務需求,實時觀測供給者供給信息,關注老年人養老服務需求或供給端是否存在轉變跡象或是否已發生轉變,從而做出及時有效的反饋。
4.4"加強政策制度對于輕量級居家養老服務的規范和指引
4.4.1"制定服務規范
針對輕量級農村居家養老服務標準,有關部門應該結合農村地區的實際情況和老年人的具體需求,制定出一套科學、合理、可行的服務標準。這些標準應該包括服務人員的資質要求、服務內容的細化分類、服務流程的具體安排等方面,以確保服務人員能夠按照統一的標準為老年人提供優質服務。明確服務內容、服務方式和服務質量等方面的要求,提高服務水平,需要制定一系列具體的實施細則和操作規范。
同時,為了確保輕量級居家養老項目的落地實施,還需要制定具體的實施細則和操作規范。這些細則和規范應該詳細說明項目的實施步驟、資金籌措方式、人員配備要求等方面的內容,以便相關部門和人員能夠按照規定的程序和要求進行操作。
4.4.2"加強技術培訓和指導
加強技術培訓和指導,對于提高農村空閑勞動力的服務技術水平至關重要。在當前我國農村居家養老服務的發展中,職業技能人員的培訓已經得到了廣泛的重視和開展。以四川省廣元市朝天區臨溪鄉為例,該地區舉辦了養老服務勞務培訓,將培訓的重點放在了農村脫貧勞動力、困難群體及弱勞力勞動者上。
培訓的內容緊密圍繞養老服務技能展開,涵蓋了老人生活照料、基礎護理、緊急救助等多個方面。這樣的培訓內容不僅與農村老年人的實際需求緊密相連,也確保了服務人員能夠掌握實際操作中的關鍵技能。在培訓方式上,臨溪鄉采用了理論教學和實操教學相結合的方式。理論教學為服務人員提供了扎實的理論基礎,而實操教學則幫助他們將理論知識轉化為實際操作能力,從而更加熟練地應對各種養老服務場景。
通過這樣的培訓,不僅可以鼓勵和引導更多的農村群眾走上技能就業、技能成才之路,還有效地利用了鄉村人力資源這一重要因素,為輕量級居家養老服務提供堅實的人才保障。同時,這為也農村地區創造了更多的就業機會,提高了農民的收入水平,進一步促進了鄉村振興和經濟發展。
4.4.3"加強資金支持
輕量級居家養老服務項目作為一種新興的養老服務模式,其運營與發展離不開政府政策的支持。政府在推動輕量級居家養老服務項目的運營中扮演著重要的角色,通過制定一系列的政策措施,可以為項目的順利推進提供有力的保障。
首先,政府可以通過出臺相關的優惠政策,鼓勵輕量級農村居家養老服務的推行與實施。這些優惠政策包括財政補貼、稅收減免、用地保障等方面,旨在降低服務提供方的運營成本,提高其參與積極性。同時,政府還可以加大對輕量級居家養老服務的宣傳力度,提高社會對這一養老模式的認知度和接受度。其次,政府可以為輕量級居家養老服務的供給雙方提供優惠補貼,以減輕服務需求方的養老成本,增加供給方的勞動報酬,激發其參與居家養老服務的積極性。
5"結論
針對鄉村要素融入農村居家養老服務而提出的輕量級居家養老服務模式具有現實意義,能夠識別并滿足農村現有的居家養老服務多元化現實需求,充分挖掘潛在需求,實現供需平衡和雙向發展;單項服務成本較低,利于緩解農村家庭養老的經濟負擔;充分整合鄉村要素,盤活鄉村要素稟賦資源,實現農村資源高效利用,促進農村居家養老與農村經濟雙贏。但輕量型居家養老模式的現實實施仍存在許多問題與不足。
輕量級居家養老服務模式的信息平臺已有初步構想,但由于服務項目復雜,其內部價格機制難以制定,需要進一步構想設計。除此之外,老人安全所涉及的責任劃分和模式整體法律制度規范的建立與服務監管也有待解決;同時,建立信息平臺則需要重視信息隱私和信息安全的問題,具體操作實施有待完善。因此,輕量級居家養老服務模式在整體構建方面、與鄉村要素融合程度方面、具體實施中服務延伸與靈活性方面、法律規范與監管機制方面可以作為未來構想與研究的重點。希望未來輕量級居家養老服務可以得到更多人的認可和支持,在鄉村要素的加持下,讓鄉野怡居成為現實。
參考文獻:
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[5]青連斌.我國家庭養老的困境與居家養老服務發展的趨勢[J].晉陽學刊,2016(4):79-88.
[作者簡介]王琳元(2003—"),女,漢族,河南新鄉人,就讀于齊魯工業大學金融學專業;馬燕紅(2002—),女,漢族,山東鄒平人,就讀于齊魯工業大學金融學專業。