正常情況下,尿液無泡沫或有少量泡沫,但靜置后泡沫很快消失。若尿中泡沫較多且經久不散,這種情況稱為泡沫尿。但尿尿有泡泡并不能和腎臟疾病畫等號,所以不用過度焦慮。
尿中形成泡沫的最根本原因是液體表面的張力。由于表面張力的作用,氣泡會盡可能保持較小的表面積,從而呈現出球形或近似球形的形態。當多個氣泡聚集在一起,就形成了我們看到的泡沫。尿液的泡沫是由于尿液表面張力高所致,張力越高,形成的泡沫越多。尿液中的尿素、礦物質等代謝廢物,讓尿液有比較強的表面張力,從而形成一些尿液泡沫。
“網上說尿里頭有泡泡是尿蛋白高,多半是腎臟出問題了,說不定還是尿毒癥……”。很多時候患者對此感到很恐慌,其實這是一個很大的誤區。泡沫尿并非蛋白尿的絕對標志。正常情況下,尿液中蛋白質含量極低,當尿液中蛋白質上升超過150毫克/天,便會出現蛋白尿。蛋白尿形成的尿液中的泡沫通常形態小、數量多且密集,長時間不易消散。
蛋白尿的形成常由腎小球濾過屏障受損、腎小管的重吸收功能減退、腎組織破壞、運動等因素而引起。一些非腎臟疾病,如劇烈運動、發熱、嚴重脫水、緊張等應激狀態會導致一過性蛋白尿,這些被稱作生理性蛋白尿,多見于青少年。
尿里的泡沫真能說明一些問題,但關鍵不是看泡泡有多少,而是看泡沫能持續多久。例如像排尿過急、尿液濃縮、蛋白質攝入過量,或尿中混入前列腺液、白帶等,都會產生泡沫。但這些原因引起的泡沫大且容易消散,通常1分鐘內消失,尿液本身較為清澈,這是生理性泡沫尿,不用過于緊張。尿里的泡沫細密量多且久久不消散,這是病理性泡沫尿,建議就診。
①尿液變化:尿液的改變是腎臟問題的直接信號,包括尿量的增多或減少、夜間尿液頻多、泡沫尿或尿液顏色深淺變化,嚴重者會出現尿中帶血。②浮腫:是腎功能不全的警示;腎臟作為人體液體調節的關鍵器官,一旦受損無法有效地排除體內多余水分,導致水分與鈉鹽滯留體內,增加血管通透性,進而引發水腫;最容易在清晨觀察到,尤其是眼瞼和腳踝的浮腫最為明顯。③疲勞:不明原因的乏力是體內毒素積累的標志,部分患者表現為無誘因的全身無力感;這種疲勞感若持續存在且難以緩解,應視為潛在的健康警報。④胃腸道癥狀:腎功能受損嚴重可引發胃腸道水腫,進而表現為食欲下降,甚至會有惡心、嘔吐、消化道出血等嚴重癥狀。⑤血壓升高:腎臟是調節血壓最重要的臟器,腎功能異常,排泄不出去的鈉離子會升高血壓;慢性腎臟病早期,約50%的人會有不同程度的血壓升高;晚期幾乎所有患者都會出現不同程度的高血壓。
首先,觀察泡沫的大小和持續時間,若泡沫持續時間較長,或漂浮在尿液表面久久不能消失,需要考慮疾病的可能。其次,觀察小便的顏色,當出現紅色、濃茶色、白色等顏色異常的尿液,要及時尋求醫生的幫助。再次,小便氣味的異常,液氨味的尿液常提示慢性膀胱炎和慢性尿潴留;惡臭味的尿液可能是受到細菌感染的信號。如果尿液出現上述變化并伴有如顏面和肢體水腫、乏力、胃口變差、腰酸、尿量突然增多或減少等癥狀,建議去腎內科檢查。
少量鹽,足量水腎臟是代謝鹽分的主要器官,鹽分攝人太多會增加腎臟的負擔。根據膳食指南推薦,每日鹽分的攝入量不超過6克,大約是一啤酒瓶蓋的量。在溫和氣候條件下,低身體活動的成年男性每天適宜飲水量為1700毫升,女性每天1500毫升。
切忌暴飲暴食每逢周末,約三五好友美餐一頓,給繁重的生活增添一些樂趣。酒過三巡,菜過五味,不知不覺吃下了過量的“美味”。殊不知,攝入的食物最終都會產生尿酸、尿素氮等廢物,大量的廢物經腎臟排出,增加腎臟負擔。大量飲酒很容易出現高尿酸血癥等代謝疾病,誘發腎臟疾病。
不憋尿尿液在膀胱里憋太久,容易引起尿路繁殖細菌;細菌會經輸尿管逆行到腎,導致尿路感染和腎盂腎炎。這類感染一旦反復發作,能引發慢性感染,不易治愈。
嚴格控制“四高”高血壓、高血糖、高血脂和高尿酸并稱為“四高”,對腎臟有直接損害。嚴格控制“四高”是保腎的重要措施,應依據臨床指南標準進行日常管理。
固腎山藥粥山藥50克,粳米30克,芡實10克。山藥補腎,尤其是它的黏液有滋陰收斂作用;芡實有補腎收澀功效,粳米可以滋陰。三者搭配,能起到補腎養陰、固腎攝精的作用,適合腎氣虧虛、腎氣不固導致夜尿增多的中老年人。制作時將山藥洗凈,去毛須,但不要去皮,切成小段備用;再將泡了一夜的芡實和切好的山藥一同入鍋,下入粳米,開大火燒開后改小火,繼續煲煮20分鐘,即可盛出食用。
滋腎太溪穴取內踝尖頂點,到跟腱部位連線中點位置的凹陷處,即為太溪穴。刺激此穴位時不宜重按,需輕柔點按,每天3~5分鐘,局部皮膚發熱即可。
按摩關元穴位于臍下三寸處,雙手交叉重疊置于關元穴上,小幅度地上下按摩,按摩5分鐘左右。具有補腎壯陽、溫通經絡、理氣和血、補益下焦、壯一身之元氣的作用。