掌握心肺復蘇技術讓生命在你手中延續

2024年6月30日，我國17歲的羽毛球運動員在印度尼西亞比賽時突然暈倒，搶救無效，不幸去世，初步判斷為心源性猝死。這一事件引發了社會廣泛關注，人們既對年輕生命的逝去感到惋惜，也對心源性猝死的突發性感到無助。形成鮮明對比的是2021年歐洲杯比賽中，丹麥球員埃里克森在賽場上突然倒地，心搏驟停。現場醫療團隊迅速采取心肺復蘇（CPR）措施，最終他得以生還并重返賽場。兩個案例對比突顯了及時施救的重要性。心肺復蘇是一項簡單而有效的急救措施，但在我國的普及率較低。掌握這一技能，不僅能在關鍵時刻挽救他人生命，更能為社會帶來更多的安全感。

急救“黃金4分鐘”的重要性

猝死事件通常發生在毫無預兆的情況下，尤其是在醫院外的環境中。心源性猝死發生后，患者的心搏和呼吸會突然停止，大腦和心臟等重要器官迅速陷入缺氧狀態。在這種情況下，每一秒都至關重要。研究表明，心外按壓每延遲1分鐘，患者的生存率就會下降約10%；超過10分鐘后，搶救成功率幾乎為零。而在“黃金4分鐘”內采取有效的急救措施，不僅可以提高存活率，還可以降低腦損傷的風險。

克服緊張施救時的恐懼

盡管心肺復蘇術的重要性已經被廣泛認可，但在現實生活中，很多人仍然缺乏相關知識和技能。調查顯示，我國公眾對CPR的認知率和施救意愿都不高，主要原因是急救培訓的覆蓋面不足以及對施救過程的恐懼心理。尤其在緊急情況下，施救者往往會因擔心操作不當而猶豫不決，錯失了搶救的最佳時機。此外，部分施救者還擔心胸外按壓可能會對患者造成進一步傷害，如肋骨骨折等。但實際上，肋骨骨折的風險遠低于心搏驟停帶來的致命威脅。通常情況下即使出現肋骨骨折，也可以通過非手術治療痊愈。因此，在關鍵時刻，施救者應當果斷采取行動，盡可能進行有效的CPR。為了克服施救時的恐懼，施救者可以在日常生活中多參加急救培訓，熟悉操作流程，增強自信心。隨著對CPR技術的熟練掌握，施救者在面對突發情況時能更加冷靜和從容，迅速展開施救。

確認環境安全與判斷患者意識

在進行任何急救操作前，首先要確保周圍環境對施救者和患者是安全的。若遇到火災、溺水、電擊、自然災害及交通事故等情況，應首先脫離危險環境，避免施救者人身安全受到威脅。確認環境安全后再檢查患者的反應，拍打患者肩膀并大聲呼叫，觀察有無回應。如患者無言語、眨眼、肢體活動等，則判定為意識喪失，此時應該撥打急救電話，交代現場情況及事發地點。如果患者存在意識，則詢問患者是否需要幫助。

沒有意識怎么辦

沒有意識并不一定是猝死，還有可能是低血糖、急性腦血管病等疾病，這時需要我們進一步通過判斷呼吸來明確是否發生了呼吸、心搏驟停。在醫院外環境中，我們認為呼吸與心搏緊密聯系，存在規律的呼吸運動代表患者心臟存在心搏；沒有呼吸運動往往心搏已經停止或即將停止。因此，對非醫務工作者來說，判斷呼吸運動就可以判定患者是否發生了猝死，不需要施救者進一步判斷脈搏。一般站在患者身側，必要時解開胸前衣物，觀察患者胸廓是否起伏，觀察時間為5～10秒。如有規律的呼吸運動則可等待急救車到來，如無呼吸運動或僅有嘆息樣不規則呼吸則需要立即進行CPR。

心肺復蘇不用慌，CAB流程來幫忙

CPR的基本步驟可以總結為“CAB”，即胸外按壓（Compressions）、氣道開放（Airway）、人工呼吸（Breathing）。

C-胸外按壓。使患者仰臥在平坦堅硬的平面上，如地面、硬板床等，救援者跪在患者一側。將一只手的掌根置于患者兩乳頭連線的中點，另一只手疊放其上，雙手十指交叉。用身體的重量垂直向下按壓，使胸骨下陷5～6厘米，按壓頻率為每分鐘100～120次；放松時胸廓充分回彈。按壓與放松的時間應相等，保持連續且有力的節奏。A-氣道開放。通過仰頭抬頦法（將一只手放在患者額頭上，另一只手指尖放在下巴處，輕輕向后傾斜頭部）打開氣道。B-人工呼吸。捏住患者鼻子，口對口吹氣，使胸部明顯上升。吹氣2次，每次持續約1秒鐘，注意觀察胸部的起伏。

CAB要連續循環操作。按照持續進行30次胸外按壓和2次人工呼吸的循環，盡量減少按壓中斷的時間，人員疲憊時應在5秒鐘內完成輪換。一直進行胸外按壓及人工呼吸，直到專業醫療人員到達或患者恢復呼吸和意識。

其他群眾莫慌張，“救命神器”也用上

多數成人非創傷的呼吸、心搏驟停早期心臟為室顫節律，早期除顫可明顯提高搶救成功率。自動體外除顫器（簡稱AED）是一種便攜式醫療設備，專門用于心搏驟停時通過電擊來恢復心臟正常節律。AED設計操作簡單，即使非專業人士也可以在緊急情況下使用。它通過分析患者的心律來判斷是否需要電擊，并在需要時自動指示用戶進行電擊操作。目前我國在一些大型公共場所放置了AED供緊急搶救時使用，如機場、地鐵、車站、學校等。AED可大大提高患者搶救成功率，因此在進行CPR的過程中，如果現場有AED設備，應盡快使用。使用流程一般貼于急救箱或AED設備上，也可打開AED并按照語音提示操作。將電極片貼在患者裸露的胸部（通常一個在右上側胸部，另一個在左下側胸部）。確保無人接觸患者，按下“分析”按鈕，等待設備分析心律。如果AED提示需要電擊，確保無人接觸患者后按下“電擊”按鈕。電擊后立即繼續CPR，直到AED再次提示“分析”或專業醫療人員到達。

心肺復蘇技術的普及不僅是一項技術推廣的問題，更是社會公共健康的重要組成部分。每個人都有責任學習和傳播這一關鍵技能，以確保在關鍵時刻能夠救助他人生命。全面推廣CPR技術，盡早使用AED除顫，可以為更多的患者帶來生的希望，使生命得以延續。