走出痛風飲食誤區

目前我國成人居民高尿酸血癥患者已經超過1億，約占全國總人口的14%，痛風患病率為0.86%～2.2%。痛風以高尿酸血癥及尿酸鹽晶體沉淀和組織沉積為病理特征，導致炎癥和組織損傷。在日常生活中，高尿酸的飲食誤區廣泛存在，這些誤區往往造成患者對高尿酸血癥與飲食關系的誤解，進而影響飲食管理的效果。本文介紹了高尿酸飲食中的常見誤區，旨在提高公眾對高尿酸血癥的認識，幫助公眾正確理解高尿酸與飲食之間的密切聯系。此外，本文還提出了有針對性的飲食管理策略，指導公眾采取有效的飲食措施，以降低高尿酸血癥，預防痛風的發生，改善生活質量。

高尿酸飲食誤區解析

誤區一：海鮮是痛風患者的“禁食”某些海鮮如貝類、蝦、蟹等都含有較高的嘌呤，在體內代謝后能升高血尿酸水平。然而，并非所有海鮮都應被禁食。因為某些魚類中的嘌呤含量相對較低，如銀魚（23毫克/100克）、多寶魚（70毫克／100克）、海蜇絲（9毫克/100克）。適量食用對痛風患者來說是可行的。建議患者根據個人的具體情況，在醫生指導下選擇低嘌呤的海鮮，并注意總嘌呤的攝入量。

誤區二：肉類是痛風患者的“克星”紅肉和家禽肉含有一定量的嘌呤，但適量攝人這些肉類并不會直接導致尿酸水平顯著升高。可以適量攝入低嘌呤的肉類，如牛蹄筋（40毫克/100克）、牛肉松（71毫克/100克）。此外，還需要注意烹飪方法，盡量選擇蒸、煮或燴制，避免油炸。

誤區三：蔬菜可以隨便吃雖然蔬菜通常被認為是健康的，但并非所有的蔬菜都適合高尿酸患者食用。某些蔬菜如香菇干（405毫克/100克）和豆類如蠶豆（307毫克/100克）嘌呤含量較高，應避免食用。患者應選擇低嘌呤的蔬菜，如黃瓜（11毫克/100克）、西紅柿（17毫克/100克）、西葫蘆（20毫克/100克）等，并注意烹飪時減少油鹽的使用。

誤區四：果汁是健康飲品果汁中的果糖可能被身體轉化為尿酸，從而增加痛風的風險。特別是含糖量高的果汁，對尿酸水平的影響更大。痛風患者應避免或限制果汁的攝入，盡量選擇新鮮水果，并注意控制進食水果的分量。

誤區五：飲酒無害酒精，尤其是啤酒和烈酒，會干擾尿酸的排泄，導致尿酸水平升高，增加痛風發作的風險。痛風患者應嚴格限制酒精攝入，特別是避免啤酒和烈酒；適量飲用葡萄酒也可能對尿酸水平產生不利的影響。建議患者選擇無酒精飲品，以減少痛風發作風險。

高尿酸患者飲食管理策略

控制嘌呤攝入選擇低嘌呤食物，有助于控制尿酸水平。①選擇嘌呤含量低的蔬菜，如冬瓜、土豆、白菜、黃瓜、西紅柿、胡蘿卜等；每天應多食新鮮蔬菜，推薦每天攝入不少于500克，深色蔬菜（如紫甘藍、胡蘿卜）應占一半以上。②選擇低嘌呤的水果，如蘋果、梨、香蕉、橙子等，建議每天水果攝入量為200～350克。③適量攝人全谷物，如燕麥、糙米、玉米、全麥面包等，每天全谷物食物不低于主食量的30%。④高纖維食品可以促進腸道蠕動，促進尿酸排泄，如西蘭花、香蕉、藍莓、燕麥等，每天膳食纖維攝人量應達到25～30克。⑤富硒類食物可保護肝結構的完整，幫助肝臟修復，如核桃、花生、板栗、雞蛋、鵪鶉蛋等。⑥維生素B6使氨基酸完全代謝，幫助尿酸轉換成尿素和胺排出體外，如杏仁、糙米、核桃等。⑦富含VC食物對尿酸代謝和排泄有一定幫助，如草莓、西紅柿、獼猴桃等。⑧高堿性食物可以中和體內酸性物質，有利于降低尿酸水平，如葡萄、櫻桃、亞麻籽、芹菜、洋蔥等。

適量攝入蛋白質①魚：選擇低脂肪魚類，如銀魚、多寶魚、鱖魚、金槍魚、海參等。②豆制品：適量食用豆腐、豆漿等豆制品。③蛋奶類：雞蛋蛋白、牛奶等嘌呤含量較低，可放心食用。根據患者體重和活動量，每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重0.8～1.0克。

限制酒精攝入完全避免黃酒、啤酒和烈酒，因為酒精代謝會影響嘌呤的釋放并促使尿酸生成增加；還會導致血清乳酸升高，減少尿酸排泄。葡萄酒應適量飲用，并注意其嘌呤含量，急性痛風發作、藥物控制不佳或慢性痛風性關節炎的患者不應飲酒。應選擇無酒精飲品，如水、茶、無糖咖啡或無糖果汁作為替代飲品。

保持水分攝入高尿酸血癥人群在心、腎功能正常情況下應當足量飲水，每天飲水2000～3000毫升，以稀釋尿液并促進尿酸排泄。定時、規律飲水，避免一次性大量飲水。優選白開水，或檸檬水、淡茶、無糖咖啡及蘇打水。但應避免飲用濃茶、濃咖啡等，避免生冷飲品。

控制油、鹽的攝入①每天烹調油不超過25～30克。選擇不飽和脂肪酸含量較高的油，如橄欖油、花生油、葵花籽油等；避免使用飽和脂肪酸和反式脂肪酸含量高的油，如黃油、棕櫚油、奶油等。使用噴霧瓶噴灑油，可以減少油的使用量。采用蒸、煮、燉、烤、拌等低脂烹飪方法，減少油的攝入。推薦每天食鹽攝入量不超過5克。選擇低鈉或無鹽的食品，如低鈉鹽、海藻鹽等。②避免購買加工食品，因為這些食品通常含有較高的鈉。盡量減少鹽的使用，可以通過調味品如香草、香料、醋、檸檬汁等來增加食物的風味，也可使用鹽分替代品，如黑胡椒、姜、蒜、蔥、香菜等天然調味料。

通過科學的飲食管理，高尿酸患者可以顯著降低痛風發作風險，改善健康狀況。科學飲食、健康生活，是痛風患者邁向健康的關鍵。