張先生參加同學婚禮時,僅兩杯白酒下肚,便出現了胸悶、頭疼、呼吸困難等癥狀,同桌的幾位好友趕緊把他送到醫院。抵達醫院時,張先生已經出現了休克癥狀。醫師經過檢查,向家屬了解病史,認為張先生是由于飲酒前輸注過頭孢曲松,引發了“雙硫侖樣反應”。所幸救治及時,張先生脫離了生命危險。
事實上,除了頭孢外,酒精還可能與很多藥物產生相互作用,引發不良反應,危害人體健康。本文將為您介紹幾種不能與酒精同服的藥物,帶您了解飲酒前后的用藥禁忌,幫您更好地保障自身健康。
頭孢類藥物可引起“雙硫侖樣反應”
酒精進入人體后,經過乙醇脫氫酶的作用,會氧化為乙醛。乙醛經過乙醛脫氫酶的作用轉化為乙酸。最終,乙酸代謝為二氧化碳和水排出體外。雙硫侖能夠抑制乙醛脫氫酶的活性,干擾乙醇的正常代謝。
“雙硫侖樣反應”指:服用含有雙硫侖結構或作用機制相同的藥物前后,攝入酒精,因雙硫侖抑制乙醛脫氫酶正常發揮作用,乙醇無法順利代謝,導致人體內乙醛過度蓄積,從而引發的中毒反應。人使用相關藥物后,即使少量攝入酒精,也可發生雙硫侖樣反應。
雙硫侖樣反應發生的時間,與用藥劑量、飲酒量及個人體質相關——短則飲酒后十幾分鐘,長則飲酒后幾十分鐘便會發作。患者的癥狀包括面部潮紅、眼睛充血、視物模糊、惡心嘔吐、頭暈頭痛、口干舌燥等。如果病情嚴重、救治不及時,可能引發心肌梗塞、急性肝損傷、急性心力衰竭,甚至是死亡。年齡較大、對酒精過敏或罹患心腦血管疾病等因素,可提高雙硫侖樣反應致死的可能性。一旦疑似出現雙硫侖樣反應,應立即停止攝入酒精,同時停止用藥,前往醫院就診。
事實上,除頭孢曲松、頭孢美唑等頭孢菌素類抗生素以外,甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等硝基咪唑類藥物,以及呋喃唑酮(痢特靈)、氯霉素、酮康唑等其他抗菌藥物,也會引起雙硫侖樣反應。使用相關藥物期間,應嚴格避免飲酒或食用含酒精的食品、服用含酒精的藥品。
服用以下7種藥物也不能飲酒
1.安眠藥+酒:可能“一覺不醒”
地西泮、氯氮卓、苯巴比妥等安眠藥具有抑制中樞神經、鎮靜催眠的作用。酒精對于中樞神經系統也具有抑制作用。有些失眠患者擔心“藥勁兒”不夠,會用酒送服安眠藥。但是,這樣做會增強藥物、酒精對中樞神經的抑制作用。服藥者輕則出現頭暈、呼吸困難、反應遲鈍、血壓下降等癥狀,嚴重時可發生昏迷、休克,甚至可能因為呼吸衰竭而死亡。根據相關資料,知名喜劇大師卓別林就是死于酒后服用安眠藥。
2.止痛藥+酒:可能導致消化道出血
常用的止痛藥為阿片類藥物,如曲馬多、芬太尼,以及布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體類抗炎藥。這些藥物對胃腸道黏膜具有一定的刺激作用。如果服用阿片類藥物、非甾體類抗炎藥后飲酒,將加重消化道不良反應,甚至可能導致消化道出血。尤其是胃潰瘍等消化道疾病患者飲酒,會進一步提高消化道出血的發生風險。
此外,阿片類藥物具有抑制中樞神經系統的作用。如果服用阿片類藥物后飲酒,藥物可能與酒精產生協同作用,導致患者呼吸困難、意識模糊,甚至是因呼吸衰竭而死亡。
3.感冒藥+酒:可能引起肝衰竭
許多感冒藥中含有一定比例的對乙酰氨基酚,能發揮退熱、止痛的作用。對乙酰氨基酚被人體吸收后,經過復雜的生物轉化,會產生一種有毒的代謝物質。正常情況下,這種代謝物質與人體內的還原性谷胱甘肽等保護因子結合,其毒性會被削弱,對肝臟的損害有所減輕。但是,攝入對乙酰氨基酚后再飲酒,酒精會快速、大量消耗人體內的谷胱甘肽,這會增強乙酰氨基酚對人體的毒性作用,增加用藥者發生肝功能損傷的風險。患者輕則出現腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,重則可能發生肝功能衰竭。
4.降壓藥+酒:可能發生低血壓休克
服用利血平、卡托普利、硝苯地平等降壓藥物后,患者再飲酒,酒精加速血液循環,導致血管擴張,會進一步降低血壓。因此,服用降壓藥的患者如果飲酒過多,可能發生低血壓休克。若救治不及時,患者甚至存在死亡風險。
5.單胺氧化酶抑制劑+紅葡萄酒:可能發生急性高血壓
酪胺能刺激交感神經系統,導致血壓升高。正常情況下,酪胺會被人體內的單胺氧化酶分解失活,不會引起不良反應。紅葡萄酒中的酪胺含量較高。如果飲用紅葡萄酒的同時,服用如帕金森病治療藥物司來吉蘭、抗抑郁藥物硫酸苯乙肼等單胺氧化酶抑制劑,會抑制人體對于酪胺的分解、代謝,導致血壓驟升。
6.降糖藥+酒:可能導致低血糖休克
糖尿病患者服用二甲雙胍等降糖藥,或者是注射胰島素以后空腹飲酒,很可能會發生低血糖。這是因為,糖尿病患者服用降糖藥物或注射胰島素后,血糖有所降低。如果空腹飲酒,酒精會刺激胰島素分泌,進一步降低血糖水平,甚至引起低血糖。而且,低血糖所引發的心慌、乏力等癥狀,與醉酒表現相似。患者發生低血糖后,嚴重者可能發生驚厥、昏迷甚至死亡。
此外,二甲雙胍類降糖藥與酒精同用,會增加乳酸性酸中毒的風險。
7.抗抑郁藥物+酒——“借酒澆愁愁更愁”
舍曲林、丙咪嗪、帕羅西汀等抗抑郁藥物,和酒精類似,都具有抑制中樞神經系統的作用。如果在服用抗抑郁藥的同時飲酒,會增加對中樞神經系統的抑制作用,讓患者感到乏力、困倦,降低判斷能力、反應時間以及身體協調性。同時,酒精還可能影響抗抑郁藥物的療效,加重患者的抑郁癥狀。
為了您自己的生命健康,建議遵醫囑用藥,用藥期間嚴格避免飲酒,不要將治病的良藥變成奪命的“殺手”。