癲癇焦慮調(diào)查工具的漢化及信效度檢驗(yàn)

Chinesization of Epilepsy Anxiety Survey Instrument and its reliability and validity test

LI Qi1， CUI Yue1， LIU Miao2， CUI Shan2， SU Weiwei2， HAN Jingyun2， JIN Yi3*

1.Graduate School， Tianjin University of Traditional Chinese Medicine， Tianjin 301617 China；2.Tianjin Medical

University；3.Tianjin Huanhu Hospital

*Corresponding Author" JIN Yi， E?mail： jinyi6196@163.com

Abstract" Objective：To translate Epilepsy Anxiety Survey Instrument（EASI） and to test its reliability and validity.Methods：The EASI was translated and back?translated strictly following the Brislin translation principles，the original author was requested to review and the scale was cross-cultural adjusted.After pre-investigation，the Chinese version of EASI was formed.A total of 356 patients with epilepsy who visited the outpatients department of a tertiary grade A neurology hospital in Tianjin were selected as subjects from May to October 2023 by convenience sampling， and the reliability and validity of the Chinese version of EASI were evaluated.Results：The Chinese version of EASI consists of 18 items，divided into 4 dimensions（general anxiety symptom dimension，anticipatory anxiety dimension，epilepsy social phobia dimension，avoidance behavior）.The item?level content validity index of the Chinese version of EASI were ranged from 0.833 to 1.000，and the scale?content validity index was 0.954.The cumulative variance contribution rate of the 4 common factors with eigenvalues greater than 1 extracted by exploratory factor analysis was 66.688%.Confirmatory factor analysis shows that the corrected model's χ2/v was 2.073，root mean square residual was 0.047，root mean square error of approximation was 0.072，goodness of fit index was 0.870，incremental fit index was 0.920，Tucker?Lewis index was 0.903， and comparatitive fit index was" 0.919.The" correlation" coefficient" between the total score of the Chinese version of EASI and the total score of the Chinese version of General Anxiety Disorder?7 was 0.853（Plt;0.001）.The overall Cronbach's α coefficient of the Chinese version of EASI was 0.915，the split?half reliability was 0.880，and the test?retest reliability was 0.845.Conclusions：The Chinese version of EASI has good psychometric properties and can be used for the assessment of anxiety symptoms in patients with epilepsy in China.

Keywords""" epilepsy； specific anxiety； scale research； Chinesization； reliability； validity； nursing

摘要" 目的：對(duì)英文版癲癇焦慮調(diào)查工具（EASI）進(jìn)行漢化，并對(duì)其進(jìn)行信效度檢驗(yàn)。方法：嚴(yán)格遵循Brislin翻譯原則對(duì)EASI進(jìn)行直譯、回譯，請(qǐng)?jiān)髡邔徍瞬⑦M(jìn)行跨文化調(diào)適，經(jīng)預(yù)調(diào)查后形成中文版EASI。采用便利抽樣法，于2023年5月—10月選取在天津市某三級(jí)甲等神經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)院門(mén)診就診的356例癲癇病人作為研究對(duì)象，評(píng)估中文版EASI的信效度。結(jié)果：中文版EASI共18個(gè)條目，分為一般焦慮癥狀、預(yù)期焦慮、癲癇社交恐懼、避免行為4個(gè)維度。中文版EASI條目水平的內(nèi)容效度指數(shù)為0.833～1.000，量表水平的內(nèi)容效度指數(shù)為0.954，探索性因子分析提取的4個(gè)特征值gt;1的公因子累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為66.688%。驗(yàn)證性因子分析顯示，修正后模型卡方自由度比為2.073，殘差均方和平方根為0.047，漸進(jìn)殘差均方和平方根為0.072，擬合優(yōu)度指數(shù)為0.870，增值適配指數(shù)為0.920，非規(guī)準(zhǔn)適配指數(shù)為0.903，比較適配指數(shù)為0.919。中文版EASI總分與中文版廣泛性焦慮障礙量表總分的相關(guān)系數(shù)為0.853（Plt;0.001）。中文版EASI總體Cronbach's α系數(shù)為0.915，折半信度為0.880，重測(cè)信度為0.845。結(jié)論：中文版EASI具有較好的心理測(cè)量學(xué)特性，可用于我國(guó)癲癇病人的焦慮癥狀評(píng)估。

關(guān)鍵詞" 癲癇；特異性焦慮；量表研究；漢化；信度；效度；護(hù)理

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2025.06.015

癲癇是由腦部神經(jīng)元高度同步化異常放電所致的反復(fù)癇性發(fā)作或異常的行為、感覺(jué)[1]。截至2018年，我國(guó)約有1 000萬(wàn)例癲癇病人[2]，雖然標(biāo)準(zhǔn)發(fā)病率和患病率低于全球平均水平，但由于人口基數(shù)大，我國(guó)癲癇病人總數(shù)較多，占全球12%以上[3]。癲癇病人常面臨著災(zāi)難性的社會(huì)后果，如污名化、歧視、機(jī)會(huì)受限甚至是侵犯人權(quán)[1?2]。已有研究結(jié)果顯示，癲癇病人多伴有焦慮，且其表現(xiàn)具有特異性，如對(duì)發(fā)作的預(yù)期焦慮、癲癇社交恐懼和癲癇廣場(chǎng)恐懼等[4]。癲癇合并焦慮可能導(dǎo)致病人生理、心理和社會(huì)等方面的不良后果，如癲癇嚴(yán)重程度增加、生活質(zhì)量下降、自殺風(fēng)險(xiǎn)增高以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重等[5]。國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟（International League Against Epilepsy，ILAE）建議，應(yīng)將焦慮癥狀和障礙篩查作為癲癇病人心理評(píng)估的一部分[6]。目前，我國(guó)用于癲癇病人焦慮評(píng)估的工具多為普適性量表，其對(duì)癲癇特異性焦慮癥狀不敏感，評(píng)估結(jié)果易受癲癇發(fā)作及抗癲癇藥物（AEDs）不良反應(yīng)等影響[7]。Scott等[8]于2019年開(kāi)發(fā)了癲癇焦慮調(diào)查工具（Epilepsy Anxiety Survey Instrument，EASI），可全面評(píng)估癲癇病人的一般焦慮癥狀和癲癇特異性焦慮癥狀，目前已被法國(guó)[9]、德國(guó)[10]和俄羅斯[11]等國(guó)家引進(jìn)，呈現(xiàn)了良好的信效度。本研究擬對(duì)EASI進(jìn)行漢化及信效度檢驗(yàn)，旨在為今后相關(guān)研究提供可靠的測(cè)評(píng)工具。

1" 資料與方法

1.1 原量表介紹

EASI是由Scott等[8]編制的針對(duì)癲癇病人的焦慮評(píng)估工具，量表共18個(gè)條目，分為一般性焦慮與癲癇特異性焦慮2個(gè)維度，用于全面評(píng)估病人過(guò)去2周的焦慮情況。量表?xiàng)l目采用Likert 4級(jí)評(píng)分法，從“完全沒(méi)有”到“幾乎每天”依次計(jì)0～3分，總分0～54分，得分越高表示焦慮癥狀越嚴(yán)重。EASI被用于評(píng)估癲癇病人的預(yù)期焦慮、社交恐懼、廣場(chǎng)恐懼以及回避行為等方面，有利于臨床醫(yī)護(hù)人員更深入地了解病人焦慮的本質(zhì)和重點(diǎn)、判斷焦慮癥狀是否與癲癇發(fā)作有關(guān)以及病人生活中是否存在適應(yīng)不良的問(wèn)題，其信度良好，Cronbach's α系數(shù)為0.94，重測(cè)信度為0.77[8]。

1.2 EASI的漢化

1.2.1 量表翻譯

通過(guò)郵件方式與原作者Scott取得聯(lián)系，獲得量表漢化授權(quán)。本研究嚴(yán)格遵循Brislin問(wèn)卷翻譯原則[12]對(duì)EASI進(jìn)行漢化。1）直譯：邀請(qǐng)2名母語(yǔ)為中文且精通英語(yǔ)的翻譯者獨(dú)立將EASI翻譯為中文版量表T1和T2。2名翻譯者均有留學(xué)背景，1名為護(hù)理學(xué)碩士研究生，另1名為無(wú)醫(yī)學(xué)背景的碩士研究生。再由1名護(hù)理學(xué)專(zhuān)家和1名大學(xué)英語(yǔ)教師將中文版量表T1和T2整合成中文版量表T12。2）回譯：邀請(qǐng)2名未接觸過(guò)原量表的翻譯者獨(dú)立將中文版量表T12翻譯為英文版量表BT1和BT2，其中1名翻譯者為有美國(guó)留學(xué)經(jīng)歷的香港中文大學(xué)翻譯學(xué)碩士，另1名翻譯者為通過(guò)英語(yǔ)六級(jí)的神經(jīng)內(nèi)科在讀博士研究生。再由1名護(hù)理研究生和1名教授醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的大學(xué)英語(yǔ)教師將英文版量表BT1和BT2整合成回譯版量表T3。

1.2.2 原作者審核

將回譯版量表T3發(fā)送給原作者，邀請(qǐng)其對(duì)比原版量表和回譯版量表的差別。團(tuán)隊(duì)成員根據(jù)原作者意見(jiàn)認(rèn)真分析并修改，形成中文審核版EASI。

1.2.3 跨文化調(diào)適

邀請(qǐng)癲癇疾病研究領(lǐng)域的6名專(zhuān)家組成專(zhuān)家小組，專(zhuān)家小組成員結(jié)合專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和個(gè)人實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對(duì)中文審核版EASI的條目通俗性和準(zhǔn)確性進(jìn)行評(píng)價(jià)，使量表表述更符合漢語(yǔ)語(yǔ)言表達(dá)習(xí)慣。

1.2.4 預(yù)調(diào)查

采用便利抽樣法，選取在天津市某三級(jí)甲等神經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)院門(mén)診就診的30例癲癇病人作為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）根據(jù)ILAE診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為癲癇；2）年齡≥18歲；3）病程gt;6個(gè)月；4）有良好的語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通能力；5）自愿參與本研究并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并嚴(yán)重的急慢性軀體疾病；2）合并精神分裂癥等嚴(yán)重的精神疾病；3）正在參與其他研究。征得病人同意后對(duì)其進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果對(duì)量表表述和內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，形成中文版EASI。

1.3 量表的信效度檢驗(yàn)

1.3.1 研究對(duì)象

采用便利抽樣法，于2023年5月—10月選取在天津市某三級(jí)甲等神經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)院門(mén)診就診的356例癲癇病人作為研究對(duì)象。納入和排除標(biāo)準(zhǔn)與預(yù)調(diào)查一致。探索性因子分析要求樣本量應(yīng)為總條目數(shù)的5～10倍[13]，并考慮收集過(guò)程中可能存在15%的無(wú)效問(wèn)卷，預(yù)計(jì)納入104～207例病人進(jìn)行探索性因子分析；因驗(yàn)證因子分析需要不同樣本來(lái)源，且根據(jù)樣本量至少為200例的原則[14]，本研究擬定納入病人304～407例，最終納入病人356例。本研究已獲得研究醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)[倫理批件號(hào)：（津環(huán)）倫審第（2023-106）號(hào)]。

1.3.2 調(diào)查工具

1）一般資料調(diào)查表：根據(jù)文獻(xiàn)回顧和研究目的，自行設(shè)計(jì)癲癇病人一般資料調(diào)查表，包括性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、就業(yè)情況、家庭月均收入、病程、癲癇發(fā)作類(lèi)型、近1個(gè)月癲癇發(fā)作次數(shù)、服用抗癲癇藥物種類(lèi)10個(gè)項(xiàng)目。2）中文版EASI。3）中文版廣泛性焦慮障礙量表（General Anxiety Disorder?7，GAD?7）：GAD?7在癲癇病人中被廣泛使用、信效度良好且評(píng)估方便快捷。本研究參考國(guó)外EASI效度檢驗(yàn)相關(guān)研究[8?9，11]選取GAD?7作為校標(biāo)工具。中文版GAD?7由何筱衍等[15]于2010年漢化形成，包括7個(gè)條目，得分越高表示焦慮程度越嚴(yán)重，該量表在我國(guó)應(yīng)用中顯示出較好的信度和效度，其Cronbach's α系數(shù)為0.898。

1.3.3 資料收集方法

在門(mén)診醫(yī)護(hù)人員幫助下向病人介紹本研究的目的及意義，取得病人信任，并向其發(fā)放知情同意書(shū)和相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷。研究者提前告知問(wèn)卷填寫(xiě)的注意事項(xiàng)，由被調(diào)查者本人填寫(xiě)。若被調(diào)查者因年齡較大或文化水平較低等無(wú)法自行完成調(diào)查問(wèn)卷，則由研究者復(fù)述條目并指導(dǎo)其進(jìn)行選擇。問(wèn)卷填寫(xiě)完成后向被調(diào)查者贈(zèng)送精美禮品，感謝其配合。共發(fā)放問(wèn)卷390份，回收有效問(wèn)卷356份，問(wèn)卷有效回收率為91.28%。

1.3.4 項(xiàng)目分析方法

1）題總相關(guān)法：采用Pearson相關(guān)分析計(jì)算中文版EASI各條目得分與總分的相關(guān)系數(shù)及顯著水平，刪除相關(guān)系數(shù)lt;0.400或P≥0.05的條目[16]。2）臨界比值法：將356份量表按照總分由高到低排序，前27%為高分組，后27%為低分組，再將兩組條目得分進(jìn)行兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，刪除臨界比值比（CR值）≤3.000或P≥0.05的條目[16]。

1.3.5 信效度檢驗(yàn)方法

1.3.5.1 效度檢驗(yàn)

1）內(nèi)容效度：邀請(qǐng)6名癲癇醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜覍?duì)中文版EASI的內(nèi)容效度進(jìn)行評(píng)價(jià)。根據(jù)專(zhuān)家對(duì)量表?xiàng)l目相關(guān)性的評(píng)分結(jié)果計(jì)算條目水平的內(nèi)容效度指數(shù)（item?level content validity index，I?CVI）和量表水平的內(nèi)容效度指數(shù)（scale?content validity index，S?CVI）。I?CVI≥0.78、S?CVI≥0.80表示量表內(nèi)容效度良好[17]。2）結(jié)構(gòu)效度：將356個(gè)樣本隨機(jī)分為2個(gè)部分，其中150個(gè)樣本用于探索性因子分析，206個(gè)樣本用于驗(yàn)證性因子分析。探索性因子分析中若KMO值gt;0.800，Bartlett′s球形檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），說(shuō)明適合進(jìn)行因子分析，采用主成分分析法和最大方差法提取特征值≥1的公因子，以條目在某因子上的載荷值gt;0.4作為因子歸屬標(biāo)準(zhǔn)，累計(jì)方差貢獻(xiàn)率gt;50%說(shuō)明結(jié)構(gòu)效度良好[18]。采用極大似然法進(jìn)行驗(yàn)證性因子分析，計(jì)算模型擬合指數(shù)以檢驗(yàn)量表結(jié)構(gòu)效度，若卡方自由度比值（χ2/ν）lt;3、殘差均方和平方根（root mean square residual，RMR）lt;0.05、擬合優(yōu)度指數(shù)（goodness of fit index，GFI）gt;0.900、比較適配指數(shù)（comparatitive fit index，CFI）gt;0.900、增值適配指數(shù)（incremental fit index，IFI）gt;0.900、非規(guī)準(zhǔn)適配指數(shù)（Tucker?Lewis index，TLI）gt; 0.900、漸進(jìn)殘差均方和平方根（root mean square error of approximation，RMSEA）lt;0.080，說(shuō)明模型擬合較好[14]。3）校標(biāo)關(guān)聯(lián)效度：計(jì)算中文版EASI得分與中文版GAD?7得分的Pearson相關(guān)系數(shù)，若相關(guān)系數(shù)≥0.7，表明EASI的校標(biāo)關(guān)聯(lián)效度較高[16]。

1.3.5.2 信度檢驗(yàn)

1）Cronbach's α系數(shù)：若Cronbach's" α系數(shù)gt;0.700，說(shuō)明量表內(nèi)部一致性良好。2）折半信度：采用奇偶分組法將量表?xiàng)l目分成2組，計(jì)算2組得分的相關(guān)性，折半信度越接近1說(shuō)明量表內(nèi)部一致性越強(qiáng)。3）重測(cè)信度：從調(diào)查對(duì)象中隨機(jī)選取30例癲癇病人，14 d后再次進(jìn)行調(diào)查，采用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)（intraclass correlation coefficient，ICC）評(píng)估量表的重測(cè)信度，若ICCgt;0.70，說(shuō)明重測(cè)信度良好[19]。

1.3.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0和AMOS 28.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。定性資料以頻數(shù)及百分比（%）表示；符合正態(tài)分布的定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。采用題總相關(guān)法、臨界比值法進(jìn)行項(xiàng)目分析；采用內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度、校標(biāo)關(guān)聯(lián)效度反映量表效度；采用Cronbach's α系數(shù)、折半信度、重測(cè)信度反映量表信度。以Plt;0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1 量表漢化結(jié)果

1）原作者審核：作者指出條目3“我經(jīng)常會(huì)擔(dān)憂(yōu)某事或出現(xiàn)莫名的擔(dān)憂(yōu)”與原量表含義略有不同，原條目中無(wú)擔(dān)心頻率（即“經(jīng)常”）或其他特征（即“無(wú)法解釋”）含義，建議采用更簡(jiǎn)單的描述，故將條目3修改為“我感到憂(yōu)慮”。2）跨文化調(diào)適：專(zhuān)家認(rèn)為部分條目表述過(guò)于煩瑣，建議簡(jiǎn)化，故將條目1“一旦我開(kāi)始擔(dān)心，我就無(wú)法停止或控制它”修改為“我無(wú)法停止或控制地?fù)?dān)心”；將條目6“我感到恐懼和焦慮，這使我無(wú)法去做重要的事情”修改為“恐懼和焦慮使我無(wú)法去做重要的事情”；將條目7“假如某件事可能會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作，那么我會(huì)因感到擔(dān)憂(yōu)而完全避免此事”修改為“我避免去做我認(rèn)為可能會(huì)引起癲癇發(fā)作的事情”。3）預(yù)調(diào)查：部分病人認(rèn)為條目7“我避免去做我認(rèn)為可能會(huì)引起癲癇發(fā)作的事情”存在歧義，病人可能每天都存在一定避免行為，但這屬于正常的疾病管理表現(xiàn)。參考EASI原量表表述，討論后將條目7修改為“我完全避免去做我認(rèn)為可能會(huì)引起癲癇發(fā)作的事情”。

2.2 癲癇病人一般資料（見(jiàn)表1）

2.3 項(xiàng)目分析

1）題總相關(guān)法：中文版EASI各條目得分與量表總分的相關(guān)系數(shù)為0.440～0.781，均gt;0.400且均Plt;0.001，故無(wú)條目刪除。2）臨界比值法：高分組與低分組各條目CR值為8.779～15.765，均gt;3.000且均Plt;0.001，表明各條目鑒別度較高，無(wú)條目刪除。

2.4 效度檢驗(yàn)結(jié)果

2.4.1 內(nèi)容效度

中文版EASI的I?CVI為0.833～1.000，S?CVI為0.954，表明中文版EASI內(nèi)容效度良好。

2.4.2 結(jié)構(gòu)效度

1）探索性因子分析：KMO值為0.898，Bartlett's球形檢驗(yàn)顯示χ2=1 501.822（Plt;0.001），表明適合進(jìn)行因子分析。共提取4個(gè)特征值gt;1的公因子，各條目因子載荷為0.522～0.867，累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為66.688%，表明中文版EASI結(jié)構(gòu)效度良好。條目9、條目16和條目17存在雙載荷情況，但3個(gè)條目與癲癇特異性焦慮較為相關(guān)，分別反映了癲癇病人避免行為、預(yù)期焦慮和一般焦慮癥狀3個(gè)方面的內(nèi)容，經(jīng)小組討論后決定不予刪除，將3個(gè)條目按照最高載荷值進(jìn)行因子歸屬。中文版EASI最終保留4個(gè)維度，根據(jù)癲癇特異性焦慮的癥狀分類(lèi)并參考原量表維度劃分情況，將4個(gè)因子分別命名為一般焦慮癥狀、預(yù)期焦慮、癲癇社交恐懼、避免行為。中文版EASI各條目因子載荷詳見(jiàn)表2。2）驗(yàn)證性因子分析：初始模型擬合不佳，χ2/ν=2.303、GFI=0.855、RMSEA=0.080。根據(jù)修正指數(shù)（modification indices，MI）對(duì)量表?xiàng)l目4和條目10的殘差進(jìn)行修正，修正后模型適配指標(biāo)基本達(dá)標(biāo)，整體擬合良好，χ2/ν=2.073，RMR=0.047，RMSEA=0.072，GFI=0.870，IFI=0.920，TLI=0.903，CFI=0.919。修正后中文版EASI模型見(jiàn)圖1。

2.4.3 校標(biāo)關(guān)聯(lián)效度

中文版EASI總分與中文版GAD?7總分的相關(guān)系數(shù)為0.853（Plt;0.001），一般焦慮癥狀維度、預(yù)期焦慮維度、癲癇社交恐懼維度、避免行為維度與GAD?7的相關(guān)系數(shù)依次為0.828，0.598，0.552，0.421（均Plt;0.001）。

2.5 信度檢驗(yàn)

中文版EASI總體Cronbach's α系數(shù)為0.915，一般焦慮癥狀維度、預(yù)期焦慮維度、癲癇社交恐懼維度、避免行為維度的Cronbach's α系數(shù)依次為0.890，0.784，0.814，0.720；中文版EASI折半信度為0.880；中文版EASI總體重測(cè)信度為0.845，一般焦慮癥狀維度、預(yù)期焦慮維度、癲癇社交恐懼維度、避免行為維度的重測(cè)信度依次為0.748，0.778，0.804，0.820，表明中文版EASI具有良好的跨時(shí)間穩(wěn)定性。

3" 討論

3.1 中文版EASI具有良好的效度

效度是指所選用的測(cè)量工具在多大程度上可以反映事物的真實(shí)性和準(zhǔn)確性[20]。本研究邀請(qǐng)了6名癲癇領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行內(nèi)容效度評(píng)定，測(cè)得中文版EASI的I?CVI為0.833～1.000，S?CVI為0.954，表明量表?xiàng)l目具有代表性。探索性因子分析結(jié)果顯示，條目9、條目16和條目17存在雙載荷情況，但其分別反映了癲癇病人避免行為、預(yù)期焦慮和一般焦慮癥狀3個(gè)方面的內(nèi)容，與研究主題較為相關(guān)，因此不予刪除。依據(jù)因子分析結(jié)果確定中文版EASI包括4個(gè)因子，其中，一般焦慮癥狀維度條目與原量表基本一致，僅條目14“我擔(dān)心可能會(huì)出現(xiàn)讓自己難堪的情況”歸屬有所調(diào)整，歸為癲癇社交恐懼維度，與法語(yǔ)版EASI[9]、俄語(yǔ)版EASI[11]結(jié)果相似；中文版EASI其余3個(gè)維度是對(duì)原量表癲癇特異性焦慮癥狀維度的進(jìn)一步細(xì)化，與法語(yǔ)版EASI[9]結(jié)果相似。中文版EASI各條目因子載荷均gt;0.5，累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為66.688%。驗(yàn)證性因子分析結(jié)果顯示，模型部分指標(biāo)擬合不佳，根據(jù)MI提示，對(duì)一般焦慮癥狀維度中的條目4和條目10之間建立殘差相關(guān)，2個(gè)條目存在共線性，均用于評(píng)估癲癇發(fā)作間期的驚恐障礙。模型在修正1次后各項(xiàng)指標(biāo)基本達(dá)標(biāo)，說(shuō)明中文版EASI可能需要進(jìn)一步修訂。中文版EASI總分與中文版GAD?7總分的相關(guān)系數(shù)為0.853（Plt;0.001），與各維度相關(guān)系數(shù)均gt;0.400，表明中文版EASI的效度較好。

3.2 中文版EASI具有良好的信度

信度主要用于評(píng)估量表的穩(wěn)定性[20]。本研究結(jié)果顯示，量表總體Cronbach's α系數(shù)為0.915，各維度Cronbach's α系數(shù)為0.720～0.890，均gt;0.700，表明量表穩(wěn)定性較高。避免行為維度Cronbach's α系數(shù)最低，為0.720，表明該維度條目未來(lái)有再次修訂的可能。量表折半信度為0.880（gt;0.700），達(dá)到一般要求。量表總體重測(cè)信度為0.845，各維度重測(cè)信度為0.748～0.820，與原量表相似，說(shuō)明量表受隨機(jī)因素影響較小，測(cè)量結(jié)果較為可靠。

3.3 中文版EASI具有較好的臨床實(shí)用性

焦慮被認(rèn)為是癲癇病人繼抑郁之后的第二大常見(jiàn)精神共病，被稱(chēng)為“被忽視”和“被遺忘”的精神共病[21]。癲癇發(fā)作往往不可預(yù)知且表現(xiàn)形式復(fù)雜多樣，病人可能存在抽搐、口中異聲、流涎等癥狀，容易遭受社會(huì)排斥[22]。目前，我國(guó)主要使用普適性量表評(píng)估癲癇病人的焦慮情況，缺乏特異性評(píng)估工具。中文版EASI涵蓋了癲癇病人發(fā)作間期不同形式的焦慮癥狀，有利于幫助醫(yī)護(hù)人員更好地辨別病人過(guò)去2周的焦慮癥狀來(lái)源及重點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癲癇特異性焦慮癥狀，盡早制定相關(guān)干預(yù)策略，實(shí)現(xiàn)更為全面的癲癇疾病管理。中文版EASI通過(guò)了心理測(cè)量學(xué)檢驗(yàn)，分為4個(gè)維度，共18個(gè)條目，與原量表采用相同的計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)，得分越高代表病人焦慮癥狀越嚴(yán)重。中文版EASI條目數(shù)量適中，符合我國(guó)語(yǔ)言表達(dá)習(xí)慣，易于理解，病人作答時(shí)間為5～10 min，具有較好的臨床適用性。

4" 小結(jié)

中文版EASI共18個(gè)條目，分為4個(gè)維度，與原量表維度劃分有所不同。量表信效度較好，可作為我國(guó)癲癇病人焦慮評(píng)估的特異性工具。但目前國(guó)際上暫未形成統(tǒng)一的EASI得分劃分標(biāo)準(zhǔn)，未來(lái)應(yīng)對(duì)中文版EASI進(jìn)行預(yù)測(cè)效度分析。其次，本研究的調(diào)查對(duì)象均來(lái)自天津市，存在一定地域局限性。建議未來(lái)開(kāi)展多中心、大樣本的調(diào)查研究，尤其應(yīng)重視經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)癲癇病人的心理狀況，以進(jìn)一步驗(yàn)證中文版EASI的適用性。

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（收稿日期：2024-03-23；修回日期：2024-12-27）

（本文編輯 陳瓊）