皮膚看起來很臟、一直洗不干凈應警惕黑棘皮病

后頸部、腋下、腹股溝等部位的皮膚，如果看起來比其他部位的顏色深，似乎有一層怎么洗也洗不掉的“污垢”，這可能是黑棘皮病“惹的禍”。雖然黑棘皮病一般不會導致明顯的不適癥狀，但皮膚外觀的改變很可能讓患者產生自卑心理，影響其正常的社交和生活。

黑棘皮病到底是啥？

黑棘皮病是一種少見的皮膚病，以患處皮膚角化過度、色素沉著以及乳頭狀或天鵝絨樣增生為特征，多見于頸部、面部、腋窩、肛周、腹股溝、乳房以及外生殖器等部位。黑棘皮病的發生與肥胖、遺傳、藥物使用等多種因素相關。根據病因、臨床表現等，黑棘皮病可分為以下幾類：

1.假性黑棘皮病

假性黑棘皮病又被稱為“肥胖型黑棘皮病”，多見于肥胖且伴有胰島素抵抗人群，是最常見的一類黑棘皮病。胰島素抵抗可導致體內胰島素分泌過多，刺激皮膚角化細胞和成纖維細胞過度增生，導致皮膚過度角化，局部膚色加深?；颊呷绻軐Ⅲw重控制在健康范圍，改善胰島素抵抗，患處皮損可逐漸消退。

2.真性良性黑棘皮病

這類黑棘皮病多見于新生兒和幼兒，是一種常染色體顯性遺傳病。一般認為，真性良性黑棘皮病與成纖維細胞生長因子基因缺失或突變有關。相較于其他類型的黑棘皮病，患者的皮損情況較輕。并且，隨著患兒年齡增長，患處皮損狀態可逐漸減輕。

3.藥物型黑棘皮病

長期使用煙酸、胰島素、避孕藥、糖皮質激素等藥物，可能導致體內激素水平變化，代謝速度變慢，引發血液循環不暢或者組織營養不良，從而誘發藥物型黑棘皮病?；颊叩陌Y狀通常在停用藥物以后逐漸消失。

4.惡性型黑棘皮病

惡性型黑棘皮病一般與惡性腫瘤相關，部分惡性腫瘤可能引起代謝異常以及激素水平變化，從而引發黑棘皮病。這類黑棘皮病的癥狀明顯、皮損加重的速度快。如果頸部、腋窩等部位突然出現皮膚變黑、粗糙和瘙癢等癥狀，同時伴隨體重下降等異常情況，患者應盡快到醫院做進一步檢查。

對癥治療還您皮膚本色

1.去除病因

對于不同原因引起的黑棘皮病，采取的治療措施有所不同。真性良性黑棘皮病患者如果癥狀較輕，疾病位置為腋窩、腹股溝等比較隱蔽的部位，不影響日常生活，可暫時不予治療。藥物型黑棘皮病患者應及時停用可能致病的藥物。肥胖型黑棘皮病患者應及時減重，改善胰島素抵抗情況。惡性型黑棘皮病患者則要首先治療腫瘤，控制原發病病情。

2.藥物治療

針對患處皮膚粗糙、過度角化、色素沉著等癥狀，可遵醫囑適當使用外用藥物如水楊酸軟膏、維A酸乳膏等緩解。涂抹藥膏前應保持患處皮膚清潔、干燥。服用鹽酸賽庚啶片、阿維A膠囊等藥物，能改善部分黑棘皮病患者的癥狀。

3.物理治療

如果藥物治療效果不明顯，患者可以考慮接受物理治療。激光治療、冷凍治療、電灼治療等物理治療方式，能有效改善患處皮膚外觀。激光治療是臨床實踐中較為常用的治療方法，使用窄譜紫外線或者均勻紅外線照射患處皮膚，能夠分解黑色素細胞，達到改善皮膚癥狀的效果。

4.中醫輔助治療

中醫認為，黑棘皮病的形成與氣滯血瘀、肝腎虧虛等因素有關。中藥內服方法對黑棘皮病能起到輔助治療作用。對于不同證型的患者，可采取不同的藥物配伍加以治療。

（1）氣滯血瘀證

此證型多由情志不暢、憂郁思慮所引起，患處癥狀以色素沉著、干燥、變厚為主。中醫治療以疏肝理氣、活血化瘀為原則，可選用的中藥材有柴胡、赤芍等。柴胡味苦、性微寒，有疏肝解郁、解肌發表、疏通肝氣之功效；赤芍有清熱涼血、活血化瘀之功效?；颊咭部捎貌窈?、赤芍搭配食材，制成食療藥膳加以食用，如柴胡粉葛瘦肉湯、赤芍蓮藕湯，以達到促進氣血流通，改善皮膚癥狀的目的。

（2）肝腎虧虛證

此類患者的患處呈灰褐色或黑色，皮損分布廣泛，癥狀較重，是由于肝腎精血不足、肌膚失養所致。中醫治療以滋養肝腎、益氣活血為原則，可選用的中藥材有山藥、山萸肉等。山藥有健脾益胃、滋腎益精、健中補虛之功效；山萸肉入肝、腎經，可補益肝腎、收澀固脫。

（3）氣虛血燥證

此類患者的病情是由于久病失于調理或脾虛氣弱，導致氣虛血燥，不養肌膚所致，患處多表現為色素沉著、粗糙、無光澤，毛發干枯、脫落。中醫治療以補氣養血、潤燥止癢為主，可選用生地、黨參、何首烏等中藥材。生地有清熱涼血、養陰生津的功效；黨參可以健脾益肺、養血生津；何首烏可以補益精血、滋補肝腎、烏發養顏。

（4）寒濕凝滯證

此類患者是由于寒濕侵體，阻滯氣機所致，患處多呈棕褐色，有乳頭狀瘤樣丘疹。中醫治療以溫化濕寒、活血化瘀為主，可選用的中藥材有姜炭、麻黃等。姜炭有溫經止血、溫中散寒的功效；麻黃有驅寒發汗、利水消腫的功效。

兩招教你遠離黑棘皮病

常言道：“有病求醫，不如無病預防。”雖然對于由遺傳、癌癥等因素導致的黑棘皮病，目前尚無有效的預防措施，但體重和臨床常見病的用藥方案等是可以人為干預的。通過合理控制體重、科學使用藥物，可以降低肥胖型和藥物型黑棘皮病的發生風險。

1.均衡飲食、堅持運動，控制體重

生活中，應加強飲食管理，做到均衡飲食、熱量適中，嚴格控制高糖、高脂食物的攝入，禁止暴飲暴食。肥胖患者要做到能量的“負平衡”，即適當減少每日的熱量攝入，增加熱量消耗。運動是減輕體重、改善胰島素抵抗的重要途徑。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，或75分鐘的高強度有氧運動；每周進行2～3次無氧運動。

2.謹慎使用誘發藥物

如果長期使用糖皮質激素、胰島素、煙酸、口服避孕藥等藥物，必須定時復診，檢查肝腎功能，同時注意觀察自身癥狀。如果出現局部皮膚顏色改變等情況，應及時告知醫師處理。