嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的識(shí)別與自救

揭開(kāi)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的神秘面紗

（一）食物中的“隱形炸彈”

堅(jiān)果、海鮮、蛋奶等是生活中常見(jiàn)的食物，對(duì)部分人而言卻暗藏危機(jī)。花生、杏仁、腰果等堅(jiān)果因其豐富的蛋白質(zhì)含量，可能激發(fā)過(guò)敏體質(zhì)者的免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)，微量接觸就能在幾分鐘內(nèi)引發(fā)嚴(yán)重癥狀。蝦、蟹、貝類(lèi)等海鮮中的特殊蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)易被過(guò)敏者的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤識(shí)別，有的人初次食用無(wú)異常，再次接觸卻突然發(fā)病。牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白，以及雞蛋中的卵清蛋白也都可能成為過(guò)敏原。

（二）藥物的“雙刃劍”

青霉素、頭孢菌素等抗生素，治療細(xì)菌感染療效顯著，卻也是常見(jiàn)致敏藥。青霉素過(guò)敏尤為顯著，部分患者皮試或用藥幾分鐘內(nèi)就可能產(chǎn)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥，雖然常被用來(lái)緩解疼痛、發(fā)熱等癥狀，但也可能引發(fā)過(guò)敏。

（三）昆蟲(chóng)叮咬的“毒針”

被蜜蜂、黃蜂等蜂類(lèi)蜇刺后，蜂毒所含的多種過(guò)敏原（如磷脂酶A2、透明質(zhì)酸酶等）會(huì)迅速進(jìn)入人體，引發(fā)局部和全身的過(guò)敏反應(yīng)。有些人被蜂蜇后，不僅局部紅腫疼痛，還可能出現(xiàn)全身皮疹、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀。

（四）環(huán)境中的“致敏微粒”

春秋時(shí)節(jié)，花粉在空氣中大量飄散。過(guò)敏者吸入花粉后，呼吸道黏膜受到刺激，免疫系統(tǒng)釋放過(guò)敏介質(zhì)導(dǎo)致打噴嚏、咳嗽等，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)過(guò)敏性哮喘甚至嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。此外，塵螨生存于床墊、枕頭等家居用品中，其排泄物等為過(guò)敏原，過(guò)敏體質(zhì)者長(zhǎng)期接觸可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、鼻炎，也可能引發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。

火眼金睛：識(shí)別嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)

（一）皮膚的“求救信號(hào)”

瘙癢難耐與紅斑乍現(xiàn)：皮膚瘙癢往往是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)最先出現(xiàn)的癥狀，那種癢感深入骨髓，令人忍不住搔抓。隨后，皮膚會(huì)迅速出現(xiàn)紅斑，這些紅斑通常呈現(xiàn)大片狀，顏色鮮紅，邊界不太清晰。

蕁麻疹“風(fēng)團(tuán)”來(lái)襲：蕁麻疹是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)在皮膚上的典型表現(xiàn)，呈現(xiàn)為大小不等、形狀各異的風(fēng)團(tuán)，像一個(gè)個(gè)鼓起的小包，高出皮膚表面，摸上去有明顯的凸起感。風(fēng)團(tuán)的顏色可為紅色或蒼白色，周?chē)３０橛屑t暈。

（二）呼吸道的“緊急警報(bào)”

喉嚨發(fā)緊：患者會(huì)突然感覺(jué)喉嚨像被一只無(wú)形的手緊緊掐住，有強(qiáng)烈的緊縮感，仿佛有異物堵塞，這是喉部黏膜在過(guò)敏介質(zhì)的作用下迅速水腫的結(jié)果。隨著時(shí)間推移，這種緊縮感會(huì)越來(lái)越強(qiáng)烈，嚴(yán)重影響正常的呼吸功能。

喘息與呼吸困難：氣道黏膜水腫、分泌物增多及支氣管痙攣導(dǎo)致氣道變得狹窄，患者呼吸時(shí)會(huì)發(fā)出明顯的喘息聲，類(lèi)似拉風(fēng)箱的聲音。同時(shí)，患者會(huì)感到呼吸費(fèi)力，需要用力呼吸才能獲取足夠的氧氣。嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)，甚至無(wú)法平臥，只能被迫采取端坐位以緩解呼吸困難的癥狀。

（三）心血管系統(tǒng)的“動(dòng)蕩不安”

低血壓：發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，人體血管會(huì)異常擴(kuò)張，血管壁的通透性增強(qiáng)，導(dǎo)致血液中的液體大量滲出到組織間隙，使得有效循環(huán)血量急劇減少，從而引發(fā)低血壓。患者會(huì)感到頭暈?zāi)垦！⒀矍鞍l(fā)黑，站立時(shí)可能突然摔倒。如果血壓持續(xù)下降得不到糾正，就會(huì)對(duì)心臟、大腦等重要器官的血液供應(yīng)造成嚴(yán)重影響，危及生命。

心動(dòng)過(guò)速：為了彌補(bǔ)低血壓導(dǎo)致的血液供應(yīng)不足，心臟會(huì)加快跳動(dòng)頻率，試圖維持身體各器官的血液灌注。患者會(huì)明顯感到心慌，自己能清晰地感受到心臟在胸腔內(nèi)劇烈跳動(dòng)，脈搏也變得快速而微弱。

（四）胃腸道的“翻江倒海”

惡心、嘔吐：過(guò)敏反應(yīng)會(huì)刺激胃腸道黏膜，引起胃腸道平滑肌強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致惡心、嘔吐。患者會(huì)突然感到胃部不適，有強(qiáng)烈的嘔吐欲望。嘔吐物通常為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可能呈噴射狀嘔吐，不僅令患者身體難受，還可能因嘔吐物堵塞氣道而引發(fā)窒息危險(xiǎn)。

腹痛、腹瀉：腸道黏膜在過(guò)敏介質(zhì)的作用下發(fā)生水腫、滲出，腸道蠕動(dòng)也會(huì)變得紊亂，加快的蠕動(dòng)導(dǎo)致腹痛和腹瀉。腹痛的程度因人而異，可為隱痛、脹痛或劇烈的絞痛。腹瀉時(shí)，大便多呈稀水樣，頻繁的腹瀉會(huì)導(dǎo)致患者脫水和電解質(zhì)紊亂。

生死時(shí)速：嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的自救之道

（一）爭(zhēng)分奪秒：遠(yuǎn)離過(guò)敏原

食物過(guò)敏：一旦懷疑是食物過(guò)敏，必須立刻停止食用該食物并盡可能清除口腔內(nèi)殘留的食物。例如，吃了疑似過(guò)敏的海鮮后，要馬上吐出未咽下的部分并用大量清水反復(fù)漱口，以減少過(guò)敏原在口腔和胃腸道的吸收。

藥物過(guò)敏：如果是藥物過(guò)敏，應(yīng)立即停止使用該藥物，迅速告知身邊人和趕來(lái)的醫(yī)護(hù)人員自己的過(guò)敏情況。同時(shí)，保留好藥物的包裝和說(shuō)明書(shū)，以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷過(guò)敏原。

昆蟲(chóng)叮咬過(guò)敏：被昆蟲(chóng)叮咬后，若毒刺還留在皮膚內(nèi)（如蜜蜂蜇傷），要盡快用鑷子小心地將毒刺拔除，注意不要擠壓毒囊，以免更多毒液注入體內(nèi)。拔除毒刺后，用肥皂水或清水徹底清洗叮咬部位，以中和毒液并減少毒液的進(jìn)一步吸收。

環(huán)境過(guò)敏：若是花粉、塵螨等環(huán)境因素導(dǎo)致的過(guò)敏，患者應(yīng)迅速轉(zhuǎn)移到過(guò)敏原濃度低的環(huán)境中。如花粉過(guò)敏者要盡快進(jìn)入室內(nèi)，關(guān)閉門(mén)窗，打開(kāi)空氣凈化器，減少花粉的接觸。

（二）緊急呼叫：爭(zhēng)取專(zhuān)業(yè)救援

在發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的第一時(shí)間，必須立即呼叫急救人員，撥打當(dāng)?shù)氐募本入娫挘ㄈ?20），盡可能清晰地向急救人員描述患者的癥狀，如是否有呼吸困難、皮膚癥狀、胃腸道癥狀等，以及可能的過(guò)敏原，為急救人員提供準(zhǔn)確的信息，以便他們提前做好救治準(zhǔn)備。

（三）正確體位：保障生命通道順暢

讓患者平臥在平坦、安全的地方，抬高下肢，保證腦部有足夠的血液供應(yīng)。如果患者出現(xiàn)嘔吐，一定要將其頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物被誤吸進(jìn)入氣道造成窒息。

（四）關(guān)鍵藥物：腎上腺素的正確使用

建議有嚴(yán)重過(guò)敏史的患者隨身配備腎上腺素自動(dòng)注射器。其設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單，操作方便，非專(zhuān)業(yè)人員也能應(yīng)急使用。可以選大腿外側(cè)中部注射，這里肌肉、血管豐富，藥物吸收快且安全。注射時(shí)，注射器頂端緊壓皮膚，用力按下并保持幾秒鐘，注射后密切觀察并盡快以安全的方式前往最近的急診。如果癥狀緩解不理想，5～15分鐘后可按說(shuō)明重復(fù)注射。目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)腎上腺素自動(dòng)注射器，可以用腎上腺素預(yù)充針代替。

（五）其他輔助措施：爭(zhēng)分奪秒保生命

松開(kāi)緊身衣物：幫助患者松開(kāi)領(lǐng)口、袖口、腰帶等，減少身體的束縛感，有利于呼吸順暢和血液循環(huán)。特別是領(lǐng)口過(guò)緊可能會(huì)加重喉部的壓迫感，影響呼吸，及時(shí)松開(kāi)能緩解患者的不適。

保持呼吸道通暢：如果患者口腔內(nèi)有分泌物、痰液或異物，要及時(shí)、小心地清除，確保呼吸道暢通。如果現(xiàn)場(chǎng)有條件，可給予患者吸氧，通過(guò)提高血氧含量改善患者的缺氧狀況，為后續(xù)的治療爭(zhēng)取時(shí)間。

后續(xù)之路：康復(fù)與預(yù)防

（一）及時(shí)就醫(yī)：全面檢查與治療

即使在現(xiàn)場(chǎng)通過(guò)自救措施，患者的癥狀有所緩解，也一定要盡快前往醫(yī)院進(jìn)行更進(jìn)一步的檢查和治療。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的病史，包括過(guò)敏史、家族過(guò)敏史、此次過(guò)敏反應(yīng)的具體情況等。同時(shí)進(jìn)行一系列相關(guān)檢查，如血常規(guī)、血生化、過(guò)敏原檢測(cè)等，以明確過(guò)敏的原因并給予針對(duì)性的治療。

（二）預(yù)防復(fù)發(fā)：筑起生命的“防護(hù)墻”

明確過(guò)敏原，精準(zhǔn)規(guī)避：了解過(guò)敏原后，在日常生活中要做到精準(zhǔn)規(guī)避。例如，花生過(guò)敏者購(gòu)買(mǎi)食品時(shí)要仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽，避免購(gòu)買(mǎi)含有花生成分的食品；花粉過(guò)敏者在花粉季節(jié)盡量減少外出時(shí)間，居室及在辦公室時(shí)應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗，開(kāi)啟空氣凈化器或新風(fēng)系統(tǒng)，外出時(shí)佩戴口罩、護(hù)目鏡等。

隨身攜帶急救藥物：有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)病史的患者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器或預(yù)充針、抗組胺藥物（如氯雷他定、西替利嗪等）、支氣管擴(kuò)張劑等急救藥物。同時(shí)要告知家人、朋友和同事這些藥物的使用方法，以便在緊急情況下及時(shí)得到幫助。

結(jié)語(yǔ)

嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)雖然來(lái)勢(shì)洶洶，但只要人們掌握了識(shí)別方法和自救技能，就能在關(guān)鍵時(shí)刻挽救生命。同時(shí)，通過(guò)積極的預(yù)防措施，過(guò)敏體質(zhì)者也能減小嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，讓生活更加安全、安心。希望每個(gè)人都能將這些知識(shí)牢記于心，成為自己和他人生命健康的守護(hù)者。

編輯：臺(tái)小雨