擊潰復發性口腔潰瘍，守護口腔健康

復發性潰瘍的成因

（一）免疫因素

免疫系統的異常反應可能引發口腔潰瘍。當免疫系統過度活躍或功能失調時，容易攻擊口腔黏膜，導致潰瘍的形成。患者往往存在免疫系統功能紊亂的情況，可能表現為細胞免疫異常、體液免疫異常及免疫功能的低下或亢進。當免疫系統無法有效抵御外界病原體的入侵時，口腔黏膜等部位的細胞就容易受到損害，引起潰瘍的反復發作。

（二）遺傳因素

遺傳因素是復發性口腔潰瘍的重要發病原因之一。研究表明，有家族史的人患復發性口腔潰瘍的概率較高。這可能與遺傳基因中影響免疫應答或口腔黏膜修復能力的變異有關。研究顯示，當父母雙方均有復發性口腔潰瘍的病史時，子女出現復發性口腔潰瘍的概率較高。

（三）營養缺乏

缺乏某些關鍵營養素，如維生素B12、葉酸、鐵等，可能導致口腔黏膜受損。這些營養素在維持口腔黏膜健康、促進細胞修復和免疫功能方面至關重要。個體應根據缺乏的營養素進行針對性補充。例如，缺乏維生素B族時，可多吃動物肝臟、瘦肉、綠葉蔬菜等；缺乏鋅元素時，可多吃瘦肉、豬肝、葡萄等；缺乏鐵元素時，可多吃豬肝、豬血、櫻桃等；缺乏葉酸時，可多吃橘子、白菜、油菜等。

（四）口腔創傷

物理性創傷，如牙刷過硬、牙齒不整齊等，都可能造成口腔黏膜損傷，進而發展為潰瘍。此外，食用堅硬、過燙或刺激性食物也可能對口腔黏膜造成損傷。

（五）精神因素

首先，長期的精神壓力、焦慮、抑郁等情緒因素會導致自主神經功能紊亂，進而影響胃酸的分泌和胃黏膜的血液循環。這種紊亂可能使胃黏膜更容易受到損傷，從而引起潰瘍的反復發作。其次，精神因素還可能影響免疫系統的功能，增加潰瘍的發病風險。例如，精神壓力可能導致免疫細胞的活性降低，使身體更容易受到病原體的感染，從而引發潰瘍。最后，精神因素還可能影響內分泌系統的功能，導致激素水平發生變化。這些變化可能進一步影響口腔黏膜的健康狀態，增加潰瘍的發病概率。

（六）內分泌因素

內分泌系統的變化，如女性在經期、妊娠期或更年期時，由于激素水平的變化，可能增加患復發性口腔潰瘍的風險。雌激素、孕激素等的變化可能直接影響口腔黏膜的健康狀態。糖尿病患者的內分泌系統也存在異常，高血糖狀態可能導致口腔黏膜的血管病變和免疫功能紊亂，進而引發復發性口腔潰瘍。長期的焦慮、緊張、抑郁等情緒可能導致內分泌失衡。這種失衡可能通過影響免疫系統和口腔黏膜的血液循環等機制，增加潰瘍的發病風險。甲狀腺疾病（如甲亢、甲減等）也可能影響口腔黏膜的健康狀態。這些疾病可能導致患者體內激素水平的異常變化，進而引發復發性口腔潰瘍。

（七）胃腸道疾病

胃腸功能紊亂、消化不良等問題也可能導致復發性口腔潰瘍。胃腸道疾病可能影響營養吸收和免疫狀態，間接影響口腔黏膜的健康。迷走神經切斷不完全、胃切除范圍不足、胃竇黏膜殘留等，以及手術術式選擇不當都可能導致潰瘍復發。患者在術前就存在的高胃泌素血癥（如胃泌素瘤等）會導致胃泌素水平升高，進而引起潰瘍復發。術后患者長期服用某些藥物，如激素、阿司匹林、吲哚美辛等，這些藥物可能損傷胃黏膜，誘發潰瘍。

復發性潰瘍的預防策略

（一）保持口腔清潔

一是按時刷牙。每天早晚刷牙，使用軟毛牙刷和溫和的牙膏，避免對口腔黏膜造成物理性損傷。二是飯后漱口。飯后使用漱口水漱口，有助于清除口腔內的食物殘渣和細菌，保持口腔清潔。三是使用牙線。定期使用牙線清潔牙縫，預防牙菌斑和牙結石的形成。

（二）健康飲食

一是均衡營養。保證飲食的均衡和多樣性，多吃富含維生素和礦物質的食物，如綠葉蔬菜、水果、全谷物等。二是避免刺激性食物。避免食用辛辣、酸性、油膩、堅硬、過燙或刺激性食物，如辣椒、姜、蒜、油炸食物等，以減少對口腔黏膜和胃腸道黏膜的刺激。三是多喝水。保證攝入充足的水分，有助于修復口腔黏膜和增強免疫功能。

（三）規律作息

一是保證充足的睡眠。保證每天7～8小時的睡眠時間，提高睡眠質量，有助于增強身體免疫力。二是適度運動。加強體育鍛煉，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于改善體質，提高免疫力。三是調節情緒。學會放松，通過運動、冥想、聽音樂等方式緩解壓力，避免長期的精神緊張和焦慮。

（四）避免創傷

一是選擇軟毛牙刷，避免對口腔黏膜造成損傷。二是及時矯正牙齒，如有牙齒不整齊等問題，應及時就醫矯正，以減少對口腔黏膜的物理性損傷。

（五）調理胃腸道

一是保持腸道通暢，多喝水，多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果等，有助于保持大便通暢，預防便秘。二是及時治療胃腸道疾病，避免其對口腔黏膜造成不良影響。

（六）中醫調理

中醫認為，濁毒內蘊、脾胃積熱等病理變化可能導致口腔潰瘍的發生。因此，可以通過口服藥物或飲食調理，遵循化濁解毒、健脾和胃的原則，全面調理身體。

復發性潰瘍的治療方法

（一）局部用藥

一是含漱液。如氯己定含漱液等，具有抗菌消炎的作用，有助于減輕口腔潰瘍的炎癥和疼痛。四環素液、金霉素液具有廣譜抗菌的作用，使用其漱口有助于預防和治療口腔潰瘍引發的感染。二是含片。如西地碘含片等，可直接作用于潰瘍面，促進愈合。三是膜劑、散劑藥物。如西瓜霜等，具有消炎止痛、促進愈合的作用，適用于潰瘍面積較大的患者；冰硼散具有清熱解毒、消腫止痛的功效，可直接涂于潰瘍處，促進愈合。四是止痛類藥物。如利多卡因凝膠等，可暫時緩解口腔潰瘍的疼痛。

（二）全身用藥

一是使用免疫調節劑。免疫系統異常的患者可以在醫生指導下使用免疫調節劑，如糖皮質激素等，能夠調節免疫功能，促進潰瘍愈合。二是補充維生素。因營養缺乏導致復發性口腔潰瘍的患者可以在醫生指導下補充維生素，如維生素B12等。

（三）輔助治療

一是物理治療。如激光、微波等物理治療方法，可促進局部血液循環和加速組織修復，促進潰瘍愈合。二是心理治療。對于由精神因素導致的復發性口腔潰瘍，可以進行心理治療，如認知行為療法等，能夠緩解精神壓力和焦慮情緒。長期的精神壓力可能誘發潰瘍，因此患者要學會應對壓力。

復發性潰瘍的治療注意事項與建議

（一）注意事項

一是避免自行用藥。患者應避免自行用藥，應在醫生指導下用藥，以免加重病情或產生不良反應。二是保持口腔衛生。在治療期間，患者應特別注意口腔衛生，避免感染。每天定時刷牙，飯后漱口，使用牙線或牙間隙刷等工具清潔牙縫，減少口腔內細菌滋生。三是觀察病情變化。患者應密切關注口腔潰瘍的變化情況，如出現疼痛加劇、潰瘍面積擴大或長時間不愈合等情況，應及時就醫。

（二）就醫建議

一是進行專業診斷。患者應前往正規的口腔醫院或口腔科就診，由專業醫生進行診斷和治療。二是定期復查。在治療期間，患者應按照醫生的建議定期復查，以便醫生根據病情及時調整治療方案。三是綜合治療。復發性口腔潰瘍的治療需要綜合考慮多種因素，患者應積極配合醫生的治療方案。

結語

復發性口腔潰瘍雖然會對患者造成極大的困擾，但通過科學的預防和治療可以有效地擊潰它。保持口腔清潔、健康飲食、規律作息、避免創傷、調理胃腸道及中醫調理等措施，有助于降低潰瘍的發生與復發風險。在治療方面，局部用藥、全身用藥、輔助治療等方法為患者提供多樣化的治療選擇。在這場口腔保衛戰中，讓我們共同努力，守護口腔健康！

編輯：王菁菁