擊潰復發(fā)性口腔潰瘍，守護口腔健康

復發(fā)性潰瘍的成因

（一）免疫因素

免疫系統(tǒng)的異常反應可能引發(fā)口腔潰瘍。當免疫系統(tǒng)過度活躍或功能失調(diào)時，容易攻擊口腔黏膜，導致潰瘍的形成。患者往往存在免疫系統(tǒng)功能紊亂的情況，可能表現(xiàn)為細胞免疫異常、體液免疫異常及免疫功能的低下或亢進。當免疫系統(tǒng)無法有效抵御外界病原體的入侵時，口腔黏膜等部位的細胞就容易受到損害，引起潰瘍的反復發(fā)作。

（二）遺傳因素

遺傳因素是復發(fā)性口腔潰瘍的重要發(fā)病原因之一。研究表明，有家族史的人患復發(fā)性口腔潰瘍的概率較高。這可能與遺傳基因中影響免疫應答或口腔黏膜修復能力的變異有關(guān)。研究顯示，當父母雙方均有復發(fā)性口腔潰瘍的病史時，子女出現(xiàn)復發(fā)性口腔潰瘍的概率較高。

（三）營養(yǎng)缺乏

缺乏某些關(guān)鍵營養(yǎng)素，如維生素B12、葉酸、鐵等，可能導致口腔黏膜受損。這些營養(yǎng)素在維持口腔黏膜健康、促進細胞修復和免疫功能方面至關(guān)重要。個體應根據(jù)缺乏的營養(yǎng)素進行針對性補充。例如，缺乏維生素B族時，可多吃動物肝臟、瘦肉、綠葉蔬菜等；缺乏鋅元素時，可多吃瘦肉、豬肝、葡萄等；缺乏鐵元素時，可多吃豬肝、豬血、櫻桃等；缺乏葉酸時，可多吃橘子、白菜、油菜等。

（四）口腔創(chuàng)傷

物理性創(chuàng)傷，如牙刷過硬、牙齒不整齊等，都可能造成口腔黏膜損傷，進而發(fā)展為潰瘍。此外，食用堅硬、過燙或刺激性食物也可能對口腔黏膜造成損傷。

（五）精神因素

首先，長期的精神壓力、焦慮、抑郁等情緒因素會導致自主神經(jīng)功能紊亂，進而影響胃酸的分泌和胃黏膜的血液循環(huán)。這種紊亂可能使胃黏膜更容易受到損傷，從而引起潰瘍的反復發(fā)作。其次，精神因素還可能影響免疫系統(tǒng)的功能，增加潰瘍的發(fā)病風險。例如，精神壓力可能導致免疫細胞的活性降低，使身體更容易受到病原體的感染，從而引發(fā)潰瘍。最后，精神因素還可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，導致激素水平發(fā)生變化。這些變化可能進一步影響口腔黏膜的健康狀態(tài)，增加潰瘍的發(fā)病概率。

（六）內(nèi)分泌因素

內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，如女性在經(jīng)期、妊娠期或更年期時，由于激素水平的變化，可能增加患復發(fā)性口腔潰瘍的風險。雌激素、孕激素等的變化可能直接影響口腔黏膜的健康狀態(tài)。糖尿病患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)也存在異常，高血糖狀態(tài)可能導致口腔黏膜的血管病變和免疫功能紊亂，進而引發(fā)復發(fā)性口腔潰瘍。長期的焦慮、緊張、抑郁等情緒可能導致內(nèi)分泌失衡。這種失衡可能通過影響免疫系統(tǒng)和口腔黏膜的血液循環(huán)等機制，增加潰瘍的發(fā)病風險。甲狀腺疾病（如甲亢、甲減等）也可能影響口腔黏膜的健康狀態(tài)。這些疾病可能導致患者體內(nèi)激素水平的異常變化，進而引發(fā)復發(fā)性口腔潰瘍。

（七）胃腸道疾病

胃腸功能紊亂、消化不良等問題也可能導致復發(fā)性口腔潰瘍。胃腸道疾病可能影響營養(yǎng)吸收和免疫狀態(tài)，間接影響口腔黏膜的健康。迷走神經(jīng)切斷不完全、胃切除范圍不足、胃竇黏膜殘留等，以及手術(shù)術(shù)式選擇不當都可能導致潰瘍復發(fā)。患者在術(shù)前就存在的高胃泌素血癥（如胃泌素瘤等）會導致胃泌素水平升高，進而引起潰瘍復發(fā)。術(shù)后患者長期服用某些藥物，如激素、阿司匹林、吲哚美辛等，這些藥物可能損傷胃黏膜，誘發(fā)潰瘍。

復發(fā)性潰瘍的預防策略

（一）保持口腔清潔

一是按時刷牙。每天早晚刷牙，使用軟毛牙刷和溫和的牙膏，避免對口腔黏膜造成物理性損傷。二是飯后漱口。飯后使用漱口水漱口，有助于清除口腔內(nèi)的食物殘渣和細菌，保持口腔清潔。三是使用牙線。定期使用牙線清潔牙縫，預防牙菌斑和牙結(jié)石的形成。

（二）健康飲食

一是均衡營養(yǎng)。保證飲食的均衡和多樣性，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如綠葉蔬菜、水果、全谷物等。二是避免刺激性食物。避免食用辛辣、酸性、油膩、堅硬、過燙或刺激性食物，如辣椒、姜、蒜、油炸食物等，以減少對口腔黏膜和胃腸道黏膜的刺激。三是多喝水。保證攝入充足的水分，有助于修復口腔黏膜和增強免疫功能。

（三）規(guī)律作息

一是保證充足的睡眠。保證每天7～8小時的睡眠時間，提高睡眠質(zhì)量，有助于增強身體免疫力。二是適度運動。加強體育鍛煉，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于改善體質(zhì)，提高免疫力。三是調(diào)節(jié)情緒。學會放松，通過運動、冥想、聽音樂等方式緩解壓力，避免長期的精神緊張和焦慮。

（四）避免創(chuàng)傷

一是選擇軟毛牙刷，避免對口腔黏膜造成損傷。二是及時矯正牙齒，如有牙齒不整齊等問題，應及時就醫(yī)矯正，以減少對口腔黏膜的物理性損傷。

（五）調(diào)理胃腸道

一是保持腸道通暢，多喝水，多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果等，有助于保持大便通暢，預防便秘。二是及時治療胃腸道疾病，避免其對口腔黏膜造成不良影響。

（六）中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為，濁毒內(nèi)蘊、脾胃積熱等病理變化可能導致口腔潰瘍的發(fā)生。因此，可以通過口服藥物或飲食調(diào)理，遵循化濁解毒、健脾和胃的原則，全面調(diào)理身體。

復發(fā)性潰瘍的治療方法

（一）局部用藥

一是含漱液。如氯己定含漱液等，具有抗菌消炎的作用，有助于減輕口腔潰瘍的炎癥和疼痛。四環(huán)素液、金霉素液具有廣譜抗菌的作用，使用其漱口有助于預防和治療口腔潰瘍引發(fā)的感染。二是含片。如西地碘含片等，可直接作用于潰瘍面，促進愈合。三是膜劑、散劑藥物。如西瓜霜等，具有消炎止痛、促進愈合的作用，適用于潰瘍面積較大的患者；冰硼散具有清熱解毒、消腫止痛的功效，可直接涂于潰瘍處，促進愈合。四是止痛類藥物。如利多卡因凝膠等，可暫時緩解口腔潰瘍的疼痛。

（二）全身用藥

一是使用免疫調(diào)節(jié)劑。免疫系統(tǒng)異常的患者可以在醫(yī)生指導下使用免疫調(diào)節(jié)劑，如糖皮質(zhì)激素等，能夠調(diào)節(jié)免疫功能，促進潰瘍愈合。二是補充維生素。因營養(yǎng)缺乏導致復發(fā)性口腔潰瘍的患者可以在醫(yī)生指導下補充維生素，如維生素B12等。

（三）輔助治療

一是物理治療。如激光、微波等物理治療方法，可促進局部血液循環(huán)和加速組織修復，促進潰瘍愈合。二是心理治療。對于由精神因素導致的復發(fā)性口腔潰瘍，可以進行心理治療，如認知行為療法等，能夠緩解精神壓力和焦慮情緒。長期的精神壓力可能誘發(fā)潰瘍，因此患者要學會應對壓力。

復發(fā)性潰瘍的治療注意事項與建議

（一）注意事項

一是避免自行用藥。患者應避免自行用藥，應在醫(yī)生指導下用藥，以免加重病情或產(chǎn)生不良反應。二是保持口腔衛(wèi)生。在治療期間，患者應特別注意口腔衛(wèi)生，避免感染。每天定時刷牙，飯后漱口，使用牙線或牙間隙刷等工具清潔牙縫，減少口腔內(nèi)細菌滋生。三是觀察病情變化。患者應密切關(guān)注口腔潰瘍的變化情況，如出現(xiàn)疼痛加劇、潰瘍面積擴大或長時間不愈合等情況，應及時就醫(yī)。

（二）就醫(yī)建議

一是進行專業(yè)診斷。患者應前往正規(guī)的口腔醫(yī)院或口腔科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行診斷和治療。二是定期復查。在治療期間，患者應按照醫(yī)生的建議定期復查，以便醫(yī)生根據(jù)病情及時調(diào)整治療方案。三是綜合治療。復發(fā)性口腔潰瘍的治療需要綜合考慮多種因素，患者應積極配合醫(yī)生的治療方案。

結(jié)語

復發(fā)性口腔潰瘍雖然會對患者造成極大的困擾，但通過科學的預防和治療可以有效地擊潰它。保持口腔清潔、健康飲食、規(guī)律作息、避免創(chuàng)傷、調(diào)理胃腸道及中醫(yī)調(diào)理等措施，有助于降低潰瘍的發(fā)生與復發(fā)風險。在治療方面，局部用藥、全身用藥、輔助治療等方法為患者提供多樣化的治療選擇。在這場口腔保衛(wèi)戰(zhàn)中，讓我們共同努力，守護口腔健康！

編輯：王菁菁