小兒腹瀉知多少

帶你了解什么是小兒腹瀉

小兒腹瀉是指由多種原因引起的以腹瀉為主的綜合征，主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、性狀改變，可能伴有腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

正常情況下，小兒的大便次數(shù)和性狀會因年齡、飲食等因素而有所不同。例如，母乳喂養(yǎng)的嬰兒大便通常呈金黃色、糊狀，次數(shù)相對較多；而人工喂養(yǎng)的嬰兒大便顏色稍淡，質(zhì)地稍硬，次數(shù)相對較少。當(dāng)小兒的大便次數(shù)明顯增多且變得稀薄如水樣、蛋花湯樣或帶有黏液、膿血時，就可能是腹瀉。

導(dǎo)致小兒腹瀉的原因有哪些？

病毒感染：引起小兒腹瀉的常見原因之一。其中，輪狀病毒是導(dǎo)致嬰幼兒秋季腹瀉的主要病原體。輪狀病毒主要通過糞—口途徑傳播，即病毒通過被其污染的食物、水、手等進入小兒的胃腸道，引起感染。感染輪狀病毒后，小兒通常會出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀，大便呈水樣或蛋花湯樣，次數(shù)頻繁，嚴重時可導(dǎo)致脫水。

細菌感染：也是引起小兒腹瀉的常見原因。常見的致病菌有大腸桿菌、沙門氏菌、志賀氏菌等。這些細菌主要通過不潔的食物和水進入小兒的胃腸道，引起感染。細菌感染引起的腹瀉通常比病毒感染更為嚴重，除腹瀉外，還可能伴有腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，大便中可能帶有黏液、膿血等。

真菌感染：相對較少見，主要發(fā)生在長期使用抗生素、激素或免疫抑制劑的小兒，以及營養(yǎng)不良、免疫力低下的小兒。白念珠菌是一種常見的真菌，廣泛存在于人體和環(huán)境中。真菌感染引起的腹瀉癥狀通常較輕，大便呈豆腐渣樣，常伴有鵝口瘡等口腔真菌感染癥狀。

喂養(yǎng)不當(dāng)：引起小兒腹瀉的常見原因之一。例如，過早添加輔食、輔食添加過快或過多、食物種類不適合小兒的年齡等，都可能導(dǎo)致小兒的胃腸道負擔(dān)過重，引起消化不良性腹瀉。此外，給小兒喂食過多的油膩、辛辣、刺激性食物，也可能引起腹瀉。

食物過敏：有些小兒對某些食物過敏，如牛奶、雞蛋、魚蝦等，食用后可能會出現(xiàn)腹瀉、皮疹、嘔吐等過敏癥狀。食物過敏引起的腹瀉通常在食用過敏食物后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)發(fā)生，大便性狀多樣，可能為水樣便、黏液便或血便等。

乳糖不耐受：由于小兒體內(nèi)缺乏分解乳糖的乳糖酶，導(dǎo)致乳糖在腸道內(nèi)發(fā)酵，產(chǎn)生大量氣體和酸性物質(zhì)，引起腹瀉。乳糖不耐受的小兒通常在食用含乳糖的食物后出現(xiàn)腹瀉、腹脹、腹痛等癥狀，大便呈黃色稀水樣，帶有泡沫和酸臭味。

小兒腹瀉的癥狀

①大便次數(shù)增多：小兒腹瀉最明顯的癥狀。正常小兒的大便次數(shù)因年齡而異，通常情況下，母乳喂養(yǎng)的嬰兒每天大便次數(shù)為3～5次，人工喂養(yǎng)的嬰兒每天大便次數(shù)為1～2次。而腹瀉的嬰兒大便次數(shù)會明顯增多，可能每天達到5～10次甚至更多。②大便性狀改變：小兒腹瀉時，大便的性狀也會發(fā)生改變，可能變得稀薄如水樣、蛋花湯樣、糊狀或帶有黏液、膿血等。如果是消化不良性腹瀉，大便中可能會有未消化的食物殘渣。③腹痛：部分小兒在腹瀉的同時會伴有腹痛癥狀。腹痛的程度因小兒而異，有的小兒可能只是輕微的隱痛，而有的小兒則會出現(xiàn)劇烈的絞痛。腹痛可出現(xiàn)在腹部的任何區(qū)域。④嘔吐：有些小兒在腹瀉之前或同時會出現(xiàn)嘔吐癥狀。嘔吐的次數(shù)和程度也因小兒而異，有的小兒可能只是偶爾嘔吐一次，而有的小兒則會頻繁嘔吐，甚至不能進食。⑤發(fā)熱：感染性腹瀉的小兒可能會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。發(fā)熱的程度也不同，有的小兒可能只是低熱，體溫在37.5～38攝氏度之間，而有的小兒則可能出現(xiàn)高熱，體溫超過39攝氏度。⑥脫水：如果小兒腹瀉嚴重，沒有及時補充水分和電解質(zhì)，就可能會出現(xiàn)脫水癥狀。脫水的表現(xiàn)包括口干、口渴、尿量減少、皮膚干燥、眼窩凹陷、精神萎靡等，嚴重的脫水可能會危及小兒生命。

小兒腹瀉的家庭護理

（一）調(diào)整飲食

母乳喂養(yǎng)的嬰兒：如果是母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生腹瀉，一般不需要停止母乳喂養(yǎng)。但母親要注意自己的飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以及容易引起過敏的食物。同時，母親要注意保持乳房的清潔衛(wèi)生，每次喂奶前要用溫水清洗乳頭。

人工喂養(yǎng)的嬰兒：如果是人工喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生腹瀉，可以考慮暫時更換為無乳糖配方奶粉或低乳糖配方奶粉，以減輕嬰兒胃腸道的負擔(dān)。同時，要注意奶粉的沖調(diào)方法，嚴格按照說明書沖調(diào)，避免過濃或過稀。

添加輔食的小兒：如果是已經(jīng)添加輔食的小兒發(fā)生腹瀉，要暫停添加新的輔食，避免食用油膩、辛辣、刺激性食物，以及容易引起過敏的食物?？梢越o小兒吃一些清淡、易消化的食物，如米湯、面條等。同時，要注意食物衛(wèi)生，避免食用不潔食物。

（二）補充水分和電解質(zhì)

口服補液鹽：小兒腹瀉容易導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，因此，及時補充水分和電解質(zhì)非常重要?？诜a液鹽是一種專門用于預(yù)防和治療腹瀉引起的脫水和電解質(zhì)紊亂的藥物，可以按照說明書的要求給小兒服用。如果小兒不愿意喝口服補液鹽，可以少量多次地喂，每次喂幾毫升，逐漸增加服藥量。

自制糖鹽水：如果沒有口服補液鹽，也可以自制糖鹽水給小兒喝。具體方法是在一杯溫開水中加入適量的白糖和食鹽，攪拌均勻即可。白糖和食鹽的比例可以根據(jù)小兒的年齡和病情調(diào)整，一般來說，每500毫升水中加入白糖10克、食鹽1.75克左右。

飲食補充：除了口服補液鹽和自制糖鹽水外，還可以通過飲食來補充水分和電解質(zhì)。例如，可以給小兒喝一些米湯、蘋果汁、西瓜汁等，這些食物中含有一定的水分和電解質(zhì)，可以幫助小兒補充因脫水流失的水分和電解質(zhì)。

（三）注意腹部保暖

小兒腹瀉時，腹部容易受涼，加重腹瀉癥狀。因此，要注意給小兒的腹部保暖，可以給小兒穿上肚兜或用熱水袋熱敷腹部。但要注意熱水袋的溫度不要過高，以免燙傷小兒的皮膚。

（四）保持臀部清潔干燥

小兒腹瀉時，大便次數(shù)增多，容易刺激臀部皮膚，引起尿布疹。因此，要注意保持小兒的臀部清潔干燥。每次大便后，要用溫水清洗小兒的臀部，然后用柔軟的毛巾擦干，再涂上護臀膏等護膚品。如果小兒已經(jīng)出現(xiàn)了尿布疹，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些外用藥物治療。

小兒腹瀉的治療方法

（一）藥物治療

益生菌：益生菌可以調(diào)節(jié)腸道菌群，改善腸道功能，緩解腹瀉癥狀。常用的益生菌有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、布拉氏酵母菌等。家長可以按照說明書的要求給小兒服用益生菌制劑。

蒙脫石散：一種止瀉藥物，可以吸附腸道內(nèi)的病毒、細菌和毒素，保護腸道黏膜，減少大便次數(shù)。家長可以按照說明書的要求給小兒服用蒙脫石散。

抗菌藥物：如果是細菌感染引起的腹瀉，需要使用抗菌藥物治療。但抗菌藥物要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，避免濫用抗菌藥物。

補鋅治療：補鋅可以縮短腹瀉的病程，減輕腹瀉的癥狀。對于6個月以上的小兒，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行補鋅治療。

（二）中醫(yī)治療

小兒推拿：一種傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法，它通過按摩小兒的相應(yīng)的穴位來調(diào)節(jié)身體功能，緩解腹瀉癥狀。常見的小兒推拿手法包括補脾經(jīng)、清大腸經(jīng)、揉板門、摩腹、揉臍等。小兒推拿需要由專業(yè)的醫(yī)生操作，家長也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)一些簡單的小兒推拿方法，在家中為小兒推拿治療。

中藥貼敷：將中藥制成貼劑，貼在小兒相應(yīng)的穴位上，通過藥物的滲透作用來調(diào)節(jié)身體的功能，緩解腹瀉癥狀。常用的中藥貼劑有丁桂兒臍貼、腸胃散等。中藥貼敷需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，家長不要自行給小兒使用中藥貼劑。

結(jié)語

總而言之，小兒腹瀉是一種常見的病癥，家長們要了解小兒腹瀉的原因、癥狀、治療方法和預(yù)防措施，以便在小兒發(fā)生腹瀉時能夠及時采取正確的處理措施。同時，家長們也要注意小兒的飲食衛(wèi)生和生活習(xí)慣，增強小兒的免疫力，預(yù)防小兒腹瀉。讓我們共同努力，為小兒的健康成長保駕護航。

編輯：張宇