孩子得了過敏性紫癜怎么辦？

過敏性紫癜的基本認識

過敏性紫癜聽起來有點復雜，下面通過幾個簡單的小故事，帶大家更好地認識這種疾病。

過敏性紫癜又稱為IgA血管炎，這是一種由免疫系統異常反應導致的小血管炎癥。大家可以將免疫系統想象成守護身體的“衛士”，但有時這些“衛士”會誤判，將無害的物質當成敵人攻擊，引發了一系列的“戰斗”。

當守護身體的“衛士”誤判時，會釋放一種叫作IgA的抗體。這些抗體會沉積在血管壁上，就像在血管壁上擠滿了小小的“士兵”，引發血管炎癥。于是，血液會從受損的小血管中滲出，形成皮下的瘀點和瘀斑。這些瘀點和瘀斑可不是什么普通的瘀青，它們通常對稱地分布于四肢，尤其是腿上，十分特別。

盡管聽起來有點嚇人，但大多數情況下，過敏性紫癜是可以自愈的，尤其是兒童，通常需要足夠的休息和適當的護理。不過，少數情況下這種疾病也可能影響腎臟等重要器官。因此，如果發現孩子出現類似癥狀，應及時就醫并遵循醫生的專業意見。

過敏性紫癜的癥狀表現

過敏性紫癜最典型的癥狀是皮膚上的“斑點”。這些“斑點”叫作紫癜，是由小血管破裂導致血液滲出皮膚形成的。它們最愛“聚集”的地方是腿部且通常對稱分布。除了紫癜，有些孩子還會出現風團、紅斑、水皰等。

除了皮膚上的癥狀表現，過敏性紫癜還可能影響患者的消化系統。有些孩子會出現惡心、嘔吐，甚至劇烈腹痛等癥狀，就像肚子里有一個“小怪獸”在搗亂。嚴重時，這個“小怪獸”還可能引發嘔血或血便，甚至導致腸套疊，這種情況下必須馬上尋求醫生的幫助。

再說說關節癥狀，過敏性紫癜也喜歡“拜訪”關節，大約82%的患者會出現關節炎。關節像是突然變成了一個裝滿水的氣球并伴隨腫脹、疼痛等癥狀，讓人動彈不得。這些癥狀雖然令人不適，但通常不會導致關節功能的永久性損害。

有些孩子的尿液會變成“血色”，即血尿；還有些孩子會出現蛋白尿或管型尿，嚴重時甚至可能導致腎功能不全。這時，腎臟就像是一位需要特別關照的“貴賓”，醫生會根據情況采取措施，防止其受到進一步損害。

過敏性紫癜還可能波及眼睛、大腦等其他器官。眼睛可能出現結膜炎、鞏膜或球結膜下出血、眼瞼水腫、視力模糊、虹膜炎等問題，腦和腦膜的血管也可能被波及，導致頭痛、意識障礙等。這些情況雖然罕見，但一旦發生就需要特別注意。

過敏性紫癜的病因

首先，第一個“嫌疑犯”就是感染。上呼吸道感染或幽門螺桿菌感染會激活免疫系統，就像觸發了一個警報系統。免疫系統一旦啟動，就會對抗這些“入侵者”。但有時免疫系統會“火力全開”，導致血管壁炎癥反應，從而引發紫癜。這就好像在追捕“犯罪分子”的過程中，誤傷了正常的組織。

其次，人體面對的是免疫系統異常這個“失控的衛士”。免疫系統本該是人體的“守護者”，但當它出現異常時，就像一個過度敏感的哨兵，對所有事物都反應過度。感染、藥物反應或過敏反應等都會讓這個“守護者”變得異常敏感，甚至錯誤地攻擊自身的血管壁，導致紫癜的發生。

再次，第三個“嫌疑犯”是遺傳易感性。一個家族可能代代相傳一種基因，這種基因使他們的身體更容易受到感染或免疫系統異常的影響。這就好像有些人天生就對某些食物過敏，無法避免。這類人群在面對感染等誘因時，更容易出現紫癜癥狀。

最后，我們也不能忽視其他因素。有些自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡或者某些腫瘤也會干擾免疫系統的正常功能，增加紫癜的發生風險。此外，某些藥物和化學物質就像隱藏的“幕后黑手”，也可能誘發免疫反應，導致疾病的發生。

過敏性紫癜的治療方法

（一）一般治療

①遠離過敏原及個體化防護。患兒應盡量避免接觸已知的過敏原（如花粉、塵螨、特定食物等），過敏原因人而異，需根據患兒的過敏檢測結果針對性規避。②飲食護理。在過敏性紫癜的急性期，患兒的飲食應以清淡、易消化的食物為主，避免已知會引起過敏的食物。飲食調整應基于患兒個體化的過敏檢測結果，而非籠統地避免所有高蛋白食物。對于無明確過敏史的患兒，可建議暫時避免可能含有致敏成分的食物（如海鮮、堅果等），同時確保飲食均衡，補充維生素及礦物質。③休息與活動。在過敏性紫癜的急性期，患兒應臥床休息，避免劇烈活動，以減輕癥狀并促進恢復。隨著病情的好轉，可適當增加活動量。

（二）藥物治療

①抗過敏藥物。患兒可在醫生的指導下使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪等，以緩解過敏癥狀。②降低血管通透性藥物。如維生素C、蘆丁等，可改善血管壁的通透性，減少出血。③糖皮質激素。對于病情較重的患者，特別是出現腎臟損害或胃腸道癥狀時，可考慮使用糖皮質激素治療。但需要注意的是，糖皮質激素應在醫生指導下使用，避免濫用和過量使用。④對癥治療藥物。根據患者的具體癥狀，可使用相應的對癥治療藥物，如止吐藥、止血藥等。

（三）其他治療

①免疫抑制劑。反復發作或治療效果不佳的患者可酌情使用免疫抑制劑治療，如硫唑嘌呤、環孢素等。但需注意免疫抑制劑的副作用和禁忌證。②抗凝治療。該療法適用于腎型過敏性紫癜患者，可使用肝素鈉、低分子肝素等抗凝藥物治療，以預防血栓形成和加重腎臟損害。

過敏性紫癜的日常護理

（一）皮膚護理

皮膚護理就像是給孩子的皮膚穿上了一層“護甲”，保護他們免受外界的傷害。首先，要保持皮膚的清潔和干燥。這就像每天給“護甲”做保養，保持它的光潔和完好。每天用溫水輕輕地清洗皮膚，避免使用刺激性的肥皂或沐浴露，選擇溫和的嬰兒洗護產品。其次，要避免搔抓和擠壓皮膚。這些行為會讓“護甲”變薄甚至破損，容易造成皮損和感染。家長可以給孩子剪短指甲，或者在夜間給他們戴上手套，防止無意識的搔抓。最后，選擇適合的護膚品進行保濕和修復。這就像給“護甲”上油一樣，保濕霜和修復霜可以保持皮膚的柔軟和彈性，減少干燥和瘙癢。

（二）飲食調養

飲食調養就像是給孩子的身體“充電”，提供充足的營養和能量。首先，要合理安排患者的飲食，保證營養均衡和充足。其次，鼓勵孩子多吃新鮮水果和蔬菜等富含維生素C和維生素E的食物，橙子、草莓、獼猴桃和菠菜都是不錯的選擇，這些食物可以減少出血傾向。最后，要避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重胃腸道癥狀。

（三）情緒管理

情緒管理就像是做孩子的“心理護衛”，幫助他們保持積極樂觀的心態。過敏性紫癜的病程可能較長，癥狀易反復，就像一場持久戰，容易讓孩子和家長感到焦慮和恐懼。因此，家長要給予孩子足夠的關愛和支持，幫助他們建立信心。例如，可以和孩子一起畫畫、讀書、聽音樂，輕松愉快的活動就像是給心靈“充電”，讓孩子保持愉快的心情。同時，家長也要調整好自己的心態，避免將負面情緒傳遞給孩子。家長的微笑和鼓勵是孩子最大的動力和安慰。

（四）定期復查

患兒在治療過程中需要定期復查，以監測病情變化和治療效果，通常包括血常規、尿常規、肝腎功能等指標的檢測。家長要遵醫囑按時帶孩子前往醫院復查并根據檢查結果及時調整治療方案。這樣可以有效掌握孩子的病情發展，及時采取措施，防止病情惡化。

（五）預防感染

過敏性紫癜患者由于免疫系統受損，容易發生感染。首先，勤洗手、勤換衣、勤通風，保持環境清潔是關鍵。讓孩子養成良好的衛生習慣，如飯前便后洗手，外出回家洗手換衣。其次，避免帶孩子前往人群密集、空氣不流通的場所。盡量選擇空氣流通的地方活動，如公園、郊外等。

結語

過敏性紫癜雖然看似復雜，但它并不是不可戰勝的敵人。只要用心去了解它，科學治療并精心護理，就能大大緩解孩子的癥狀，恢復健康。希望本文能對大家有所幫助，為育兒之路增添一份安心和自信。愿我們的努力能為孩子們的健康成長保駕護航，給他們一個無憂無慮的童年。

編輯：王菁菁