哪些人群易患靜脈血栓栓塞？答案在這里

什么是靜脈血栓

靜脈血栓栓塞（以下簡稱靜脈血栓）是在靜脈血管內形成的血凝塊。健康人的血液流動順暢，為人體各器官組織輸送養分。然而，一旦出現靜脈血管損傷、血液流動緩慢或凝血功能異常，血液就會在靜脈中凝結成塊。靜脈血栓主要分為深靜脈血栓和淺靜脈血栓，深靜脈血栓發生在深部靜脈（如腿部深靜脈），一旦脫落進入肺部，會引發危及生命的肺栓塞；淺靜脈血栓發生在靠近皮膚表面的靜脈，癥狀明顯（如局部紅腫、疼痛），但通常不會引起嚴重并發癥。

靜脈血栓的易發人群

（一）長時間臥床或久坐不動的人

長期臥床者：骨折、手術或者重病患者可能需要長期臥床，他們的腿部肌肉很少活動，會導致腿部靜脈血液回流減慢，血液流速減慢后容易在靜脈里形成血栓。另外，長期臥床還可能導致代謝功能減弱，進一步影響凝血系統平衡，增加血栓形成的風險。

久坐的上班族：許多人工作時長時間坐在辦公桌前，一坐就是好幾個小時，這種久坐不動的工作方式同樣會導致腿部靜脈血液回流不暢。尤其是那些經常蹺二郎腿的人，腿部的血管受到壓迫，血液流動受阻，靜脈血栓就更容易“找上門來”。

長途旅行者：長時間乘坐飛機、火車或者汽車的長途旅行者也是靜脈血栓的高危人群。人們在狹小的空間里活動受限，腿部一直處于相對靜止的狀態，血液容易在腿部靜脈淤積，形成血栓。這種情況在醫學上還有個專門的名稱，叫作“經濟艙綜合征”，因為飛機經濟艙空間相對狹窄，乘客活動不便，更容易出現這種問題。

（二）老年人

身體機能衰退：隨著年齡的增長，老年人身體的各項機能逐漸衰退。血管壁變得越來越脆弱，彈性下降，就像老化的水管一樣，內壁不再光滑。這樣一來，血液在血管內流動時就容易受到阻礙，增加血栓形成的可能性。

合并多種疾?。豪夏耆送喜⒍喾N慢性疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病等。這些疾病會進一步損傷血管內皮細胞，影響血液的正常流動和凝血功能。以高血壓為例，長期的高血壓會使血管壁承受過大的壓力，導致血管內皮受損引發血栓。

（三）肥胖患者

血液黏稠度增加：肥胖患者體內脂肪含量過高，導致血液中的脂肪、膽固醇等物質增多，血液變得更加黏稠。黏稠的血液就像濃稠的糖漿，流動起來更加困難，容易在靜脈內形成血栓。

活動量相對較少：一般來說，肥胖患者的活動量相對較少，腿部肌肉得不到充分鍛煉，靜脈血液回流動力不足。另外，肥胖還可能導致代謝紊亂，進一步加重血液黏稠度和凝血功能異常，增加靜脈血栓的發病風險。

（四）孕婦及產后女性

孕期生理變化：女性在懷孕期間，身體會發生一系列生理變化。為了滿足胎兒的生長發育需求，孕婦體內的激素水平會發生改變，導致血液處于高凝狀態。同時，增大的子宮會壓迫下腔靜脈，導致下肢靜脈血液回流受阻，從而增加靜脈血栓形成的可能性。

產后恢復因素：產后女性由于身體虛弱，需要長時間臥床休息，活動量明顯減少。另外，分娩過程可能會對血管造成一定損傷，這些因素使產后女性成為靜脈血栓的高發人群。

（五）某些疾病患者

心血管疾病患者：冠心病、心力衰竭等疾病患者心臟的泵血功能會受到影響，導致靜脈血液回流不暢。另外，這些疾病往往伴隨著血管內皮損傷和血液黏稠度增加，進一步促進了靜脈血栓的形成。

腫瘤患者：腫瘤細胞會釋放一些促凝物質，使患者的血液處于高凝狀態。腫瘤患者的治療過程（如手術、化療等）也會對身體造成一定損傷，增加靜脈血栓的發病風險。此外，腫瘤還可能壓迫周圍血管，影響血液流動，導致血栓形成。

免疫系統疾病患者：系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等免疫系統疾病患者的免疫系統出現異常，會攻擊自身的血管內皮細胞，導致血管炎癥和損傷。在這種情況下，血液容易在血管受損的部位凝結，形成靜脈血栓。

靜脈血栓的危害

（一）肺栓塞

肺栓塞是靜脈血栓最嚴重的并發癥。尸檢數據顯示，老年人發生靜脈血栓30天內死亡率高達30%，死因大多為肺栓塞。深靜脈血栓脫落會隨血流進入肺動脈，對肺部血液循環和氣體交換造成嚴重影響，死亡率較高。肺栓塞癥狀表現不一，輕者可能僅出現輕微咳嗽、胸痛；重者則可能出現呼吸困難、咯血、休克甚至猝死。

（二）疼痛與腫脹

靜脈血栓形成后，由于血栓堵塞靜脈血管，血液回流受阻，進而引發局部組織瘀血、水腫，患者出現顯著的局部疼痛與腫脹癥狀。例如，腿部出現深靜脈血栓時，患者腿部會有疼痛與沉重感。行走或站立時因肌肉活動增加靜脈壓力，疼痛加劇。腫脹通常始于腳踝，因腳踝位置較低，血液回流不暢易致液體在此積聚，隨后逐漸向上蔓延。嚴重時，患者整條腿腫脹明顯，極大地影響日常活動。

（三）皮膚變化

一方面，靜脈血液回流受阻，局部組織缺氧，患者皮膚顏色隨之改變。起初，皮膚可能呈現發紅狀態，隨著病情發展，血液中氧氣含量降低，血紅蛋白轉變為還原血紅蛋白，皮膚顏色逐漸加深變為紫紅色。另一方面，靜脈血栓形成后，局部組織代謝增強，產熱增多，同時血液回流不暢，熱量無法及時散發，導致皮膚溫度升高。

如何發現靜脈血栓

自我觀察：腿部是靜脈血栓的高發部位，一旦出現異常便需警惕。如出現不明原因的腿部疼痛、腫脹，皮膚顏色改變，觸摸時溫度升高又無明顯外傷等，就很可能與靜脈血栓有關。此外，身體其他部位出現異常（如上肢腫脹疼痛、盆腔有墜脹感與疼痛）也不可忽視，這些都可能是靜脈血栓的潛在信號，患者及時察覺并就醫排查，可為后續治療爭取寶貴時間。

醫學檢查：超聲檢查是常用手段，它像透視眼，無創、便捷又無輻射，可清晰呈現靜脈血管狀況，明確血栓的位置、大小與形態。通過血液檢查，患者可了解凝血功能相關指標。靜脈造影則是通過向靜脈血管注入造影劑，在X射線下觀察血管形態和血流情況，準確性較高。不過它屬于有創檢查，可能給患者造成不適和風險，通常在其他檢查無法明確診斷時使用。

如何預防和治療靜脈血栓

（一）預防措施

調整生活方式：久坐或長期臥床會使靜脈血液回流受阻，增加血栓形成的風險。上班族應每隔一小時起身活動，進行簡單的伸展與腿部運動，每次持續幾分鐘，促進腿部血液循環。長期臥床患者需請家屬定時協助翻身、活動四肢，每2～3小時1次，避免肢體長時間受壓。日常多吃富含維生素和膳食纖維的蔬菜水果，控制體重，維持血液正常黏稠度。

物理預防方法：建議老年人、肥胖患者、孕婦等高危人群穿著醫用彈力襪，可有效促進靜脈血液回流，降低血栓形成概率。醫院中長期臥床或術后患者可經常使用間歇充氣加壓裝置，該裝置按設定周期充氣、放氣，模擬腿部肌肉運動，促進血液循環，預防血栓。

（二）治療方法

藥物治療：抗凝藥物能夠抑制血液凝固，防止血栓蔓延并加速其溶解。肝素較為常用，通過靜脈或皮下注射，起效迅速，急性期治療效果顯著。華法林方便口服，但因個體對藥物劑量反應差異較大，需定期檢測凝血指標調整用量。新型口服抗凝藥使用便捷、無須頻繁監測凝血指標。溶栓藥物可直接溶解血栓，適用于病情嚴重（如大面積肺栓塞）的患者，不過因其有出血風險，需嚴格把控使用條件。

手術治療：手術治療旨在直接處理血栓或改善血管堵塞情況，常見的有血栓切除術、靜脈血管成形術等。但手術有一定風險和適應證，并非所有患者都能采用?；颊呷朐汉螅t生會評估患者的身體基本情況、血栓位置及嚴重程度等，權衡利弊后，最終確定是否進行手術及采取何種手術治療方案。

編輯：臺小雨