如何把握急救護理中的黃金時間？

急救護理中的黃金時間

（一）急性心肌梗死

急性心肌梗死是突發性冠狀動脈血流完全阻斷引發的心肌急性缺血、損傷和壞死，出現以劇烈胸痛、心電圖和心肌酶學異常變化為特征的一種嚴重的臨床急癥。該疾病急救護理的黃金時間為1～2小時，如在此段時間內未對患者進行有效搶救，易導致其心肌大面積壞死。

典型癥狀：急性心肌梗死患者在病發時胸部劇烈疼痛并伴有緊縮感，每次癥狀的持續時間大概15分鐘。冠心病患者在急性心肌梗死發病時會伴有惡心、嘔吐、出汗等表現，其中一部分患者還存在牙齒、喉嚨、后背、左臂、左肩部放射性疼痛表現。

應對策略：當患者出現急性心肌梗死癥狀后，患者或家屬應立刻撥打120急救電話。救護車到來之前，患者應保持靜臥姿勢，禁止繼續活動。在此期間，患者應謹慎服用硝酸甘油等藥物，避免造成不良影響。

（二）心搏驟停

心搏驟停又稱作心臟猝死，引起心搏驟停的原因有多種，其急救護理的黃金時間為4分鐘。在4分鐘內對患者進行心肺復蘇，患者的生存率為50%，每延遲1分鐘進行心肺復蘇，患者的生存率會下降7%～10%。

典型癥狀：患者出現心搏驟停時會突然倒地、昏迷不醒，無呼吸、無脈搏，對身邊人的呼喊和觸碰無任何反應。身邊人可觀察10秒患者的呼吸情況，判斷其胸部是否出現起伏動作。同時，檢查患者頸動脈10秒，查看其是否還有心跳活動。

應對策略：當患者發生心搏驟停時，身邊人應立即撥打120急救電話，并在4分鐘內對患者進行心肺復蘇，主要包括胸外按壓、人工呼吸等急救操作，等待救護人員的到來。

（三）腦梗死

腦梗死指的是大腦出現缺血性壞死，主要是因為腦部供血受阻而造成局部腦組織缺血，導致腦組織壞死或軟化，患有高血壓、糖尿病、高血脂的中老年人為高危人群。腦梗死的急救護理黃金時間為4.5小時，應及時將患者送至醫療機構接受溶栓治療，患者恢復生活自理能力的概率為42%左右。如果超出急救護理的黃金時間，患者會因腦組織缺血時間過長而引起偏癱、失語等后遺癥。

典型癥狀：在腦梗死發病初期，患者的意識較為清醒。在腦梗死發病中期，患者會出現意識障礙，四肢癱瘓，甚至會出現昏迷和中樞性高熱癥狀。腦梗死發病晚期通常會危及患者生命。

應對策略：當家屬發現患者具有腦梗死的典型癥狀時，應立即撥打120急救電話。在等待救護車時應確保患者保持平臥狀態，切記不要在患者腦部墊枕頭，可使其頭部偏向一側，保持呼吸暢通。患者如出現嘔吐癥狀，可令其側臥并清理口腔異物，避免堵塞呼吸道。在發病時禁止對患者大聲呼喚或猛烈晃動身體，以免造成二次傷害。當患者出現抽搐癥狀時，如果抽搐持續超過5分鐘，或短時間內多次發作，應立即尋求專業醫療幫助。

（四）氣道異物

氣道異物指的是人體喉部、氣管或支氣管內進入異物，導致呼吸道堵塞。當異物完全堵塞氣道時，患者無法呼吸，在數分鐘內便會危及生命。氣道異物的急救護理黃金時間為4～10分鐘，一旦超出該時間，患者會窒息死亡。

典型癥狀：患者會出現劇烈咳嗽、呼吸困難、面色青紫等表現，同時感到憋氣和胸悶。

應對策略：發現患者出現氣道異物表現后，應立刻呼救并對其采用腹部沖擊法進行急救。施救者可立于患者背后，摟住患者腰部肚臍上方二指的位置，右手握拳置于該處，左手抓住右手，由下至斜上方快速沖擊患者腹部，直至其吐出氣道異物。

（五）出血性皮外傷

出血性皮外傷指的是皮膚的開放性損傷，如切菜時手指被劃傷或被利物劃傷等，出血性皮外傷的最佳急救黃金時間為8小時，如果在該時間內未處理好傷口，易導致傷口感染。

典型癥狀：傷口流血。

應對策略：發生出血性外傷時，患者應及時用無菌紗布覆蓋傷口并按壓傷口處，以達到壓迫止血的效果，之后及時到醫院進一步處理。

（六）手指截斷傷

在生活中，人們可能會因意外造成手指被切斷的突發情況。手指被切斷后，斷指會因缺血而出現壞死的問題，為后續的手術治療增加難度。手指截斷傷的急救黃金時間一般是6小時，手術的成功率更高。

典型癥狀：手指被切斷，大量出血。

應對策略：第一時間撥打120急救電話，報告具體情況和患者位置并做好應急處理工作。用干凈的敷料對斷指位置進行包扎止血并對其進行壓迫，以免失血過多。同時，使用清潔紗布包裹斷指部分，將其放入防水保鮮袋中并在保鮮袋四周存放冰塊，對斷指進行降溫處理，及時將患者送往附近醫院救治。切記，在急救過程中禁止用水清洗斷指。

如何把握生命的關鍵時刻？

（一）培養急救意識

在日常生活中，每個人都可能遇到突發疾病的患者，只有把握關鍵的黃金時間，才能拯救生命。因此，人們應不斷培養自身的急救意識，了解不同突發疾病的典型癥狀和急救措施，才能在急救護理的黃金時間內完成搶救任務，爭取到更多寶貴的時間救治患者。努力學習急救護理基礎知識和急救技能，在關鍵時刻可以為自己的家人、身邊的朋友甚至路邊的陌生人采取急救措施，挽救更多生命。

（二）了解急救原則

人們應了解相關急救原則，以把握生命的關鍵時刻。第一，確保急救現場安全。在實施現場急救時，施救者應注意觀察四周，確保在安全的環境下實施急救，以免出現意外。第二，準確判斷患者的情況。當身邊人突發疾病時，施救者應立即觀察患者的意識、呼吸和心跳，判斷是否需要對其施行心肺復蘇。第三，撥打120急救電話。當發現身邊人突發疾病時，第一時間撥通120急救電話，向醫護人員報告患者的具體情況和位置，并按照醫護人員的提示對患者進行緊急處理，爭取急救時間。第四，采取必要的急救措施。可根據患者的具體病情采取相應的急救方法，及時確保患者安全。第五，當醫護人員抵達現場后，做好更進一步的急救工作，如提供患者的信息和臨床表現等，以快速對其進行急救處理。

（三）掌握急救方法

只有掌握更多突發疾病的急救方法，才能在關鍵時刻發揮作用，拯救患者生命。例如，當患者發生骨折時，施救者應先用無菌輔料包扎開放性傷口，然后用骨折固定支具對骨折肢體進行初步固定，這樣不僅可以減少疼痛，還能防止出現二次損傷。當患者發生燒傷問題時，施救者應用冷水對燒傷部位進行清洗，并用無菌輔料覆蓋傷處，及時送往醫院治療。當患者因意外導致出血過多時，施救者應采用直接壓迫法或繃帶加壓法止血，并及時送患者就醫。總之，不同的突發情況應采取相應的急救方法，以有效把握急救黃金時間，挽救患者的生命。

（四）參加急救學習培訓

人們應積極參加急救方法的培訓，閱讀急救手冊、學習急救小知識、觀看急救視頻、參加急救講座等，學習一些突發疾病的急救知識，在關鍵時刻可以挽救生命。

（五）構建急救網絡

急救網絡應以家庭成員、居住小區、學校、企業單位為基本組成部分，一旦發生突發情況，可對患者進行緊急救援。在公共場所可設置一些急救設備，安排急救人員提供及時救援服務，有效把握急救護理的黃金時間，為患者爭取更多生存的機會。此外，還可在急救網絡中使用5G技術和人工智能技術，急救系統與附近的醫療機構形成急救聯動，一旦出現急救情況可立刻聯系最近的醫院，醫護人員能夠立即到達現場參與急救工作，從而提高急救成功率，挽救患者生命。

結語

綜上所述，不同的突發疾病或意外傷害有不同的急救護理黃金時間，我們應了解更多突發疾病和意外傷害的急救知識和實用救助技巧，與死神賽跑，爭取更多救治時間。挽救生命于水火，我們義不容辭！

編輯：臺小雨