脊柱失穩，康復鍛煉不能少

脊柱失穩在臨床上主要指的是一種關節疾病，其特征是脊柱結構的紊亂與力學動態的失衡，具體可表現為胸椎失穩、腰椎失穩、頸椎失穩等。一旦脊柱失去穩定性，就如同大樓的地基動搖，時刻面臨著倒塌的風險。因此，脊柱失穩不僅容易引發長期腰痛、腰肌勞損、腰肌筋膜炎、頸椎病等多種疾病，還可能伴隨長期腰痛、頻繁閃腰等癥狀，既嚴重損害身體健康，又降低生活質量。

在臨床治療中，針對脊柱失穩的患者，除了實施常規治療外，指導其進行科學的康復鍛煉也是至關重要的環節。科學的康復鍛煉有助于患者更快地恢復脊柱功能，加速整體的康復進程。然而，康復鍛煉的關鍵在于系統規劃與長期堅持，倘若缺乏持續性的鍛煉，往往難以達到預期的治療效果。那么，面對脊柱失穩，究竟該如何科學有效地開展康復鍛煉呢？接下來，本文就帶領大家深入了解脊柱失穩的相關知識，并科普一些有助于康復的鍛煉方法。

脊柱失穩的原因

要想知道脊柱失穩的原因，就要先了解人體脊柱的結構。人體脊柱的結構主要分為兩部分：內脊柱結構和外脊柱結構。維持內脊柱結構穩定性的因素，主要是骨關節、韌帶等；維持外脊柱結構穩定性的因素包括核心力量、負壓、胸廓等。因此，導致脊柱失穩的原因繁多而復雜，不論是內脊柱結構失去穩定性，還是外脊柱結構失去穩定性，都可能導致脊柱失穩。除此之外，一些外部因素的作用同樣會導致脊柱失穩。例如，活動度過大或者活動度不足、不良的體態習慣、扭挫傷，以及受到風、寒、濕邪刺激，等等。

活動度過大或者活動度不足：人體的所有關節都有一個活動區間，脊柱也是一樣的。例如，頸椎的正常活動范圍是低頭和仰頭的角度通常分別為35～45度，左右側頭，耳朵能碰到肩膀。在日常生活中，如果脊柱活動度過大或者脊柱長期不活動、活動量不足，可能造成脊柱損傷或者脊柱功能減弱、退化。例如，某成年人沒有任何舞蹈或運動基礎，突然進行一項高難度的舞蹈動作，就非常容易損傷脊柱，導致脊柱失穩。又如，某成年人長時間保持一個姿勢看電腦，平日里不喜歡活動頸椎，也容易出現頸椎失穩的情況。

不良的體態習慣：在平日的生活或工作中，許多人都習慣性地保持一種放松的姿態，如隨意臥、坐、立等，其中最常見的姿勢有蹺二郎腿、駝背、弓腰等。一旦這些不良的體態姿勢保持的時間久了，就容易改變正常的脊柱彎曲度，進而引發一系列相關病變，如腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、頸背肌筋膜炎、頸椎病等。而這些病變的發生也同樣是造成脊柱失穩的重要因素，形成惡性循環。

外傷性損傷：急性創傷，如車禍、跌落等高能量事件，可直接對脊柱造成嚴重的物理性損傷，損壞椎體、椎間盤、韌帶等結構，進而導致脊柱失穩。這種失穩可能是急性的，也可能是慢性的，具體取決于損傷的嚴重程度和部位。長期重復性的應力負荷，如不良姿勢、重體力勞動等，雖然單次對脊柱的損傷可能不大，但長期積累下來，會導致脊柱逐漸退變和失穩。

受到風、寒、濕邪刺激：這種情況大多出現在中老年人身上。為什么在年輕人中出現的少呢？這是因為，隨著年齡的增長，人體的骨骼會出現退行性改變，此時骨骼的防御能力大幅度降低，一旦受到風、寒、濕邪的侵襲，就難以抵抗，從而導致局部血液循環不良、肌肉收縮不協調等情況，進而造成脊柱失穩。

脊柱失穩的危害

一些年輕人可能會覺得就算自己活動度過大或者長時間不鍛煉，體態不端正也沒有關系，認為自己年輕，只需要休息一下或者調養一段時間就可以了。這樣的觀點是錯誤的，也是片面的。雖然脊柱失穩能夠通過調理來恢復，但它并不僅僅是一種病變結果，也是一種誘因，會引發其他疾病或產生其他不良影響。

首先，脊柱失穩會引發一些疾病。患者的脊柱相關肌肉、韌帶和關節等功能異常，脊柱關節的力學和生理關系發生明顯變化，可引發頸椎、腰椎等疾病，還可能對患者的神經、血管、內臟器官等造成影響，進一步降低患者的生活質量。

其次，脊柱失穩會影響人的體態。脊柱失穩后會出現一些不正常的表現（尤其是一些關節部位），導致身體的平衡感變差，也會讓身體部位出現異常（如駝背）。另外，脊柱失穩會引發腰酸背痛，或者導致身體機能下降，易產生身體疲勞，同樣會影響患者的生活和工作。

最后，脊柱失穩會影響人的心理健康。出現脊柱失穩之前，大家可能會覺得沒關系，可一旦脊柱真的失穩了，體態的改變、疾病的影響、不良癥狀的困擾，會讓人的心理產生諸多負面情緒，增加心理壓力，長此以往就會影響自身的心理健康。

如何正確面對脊柱失穩？

脊柱失穩發生后，千萬不要掉以輕心，也不要諱疾忌醫，一定要在病情較輕時及時就醫，嚴格按照醫囑休息，給身體充足的休息時間，盡量讓其自愈，從而逐步恢復和改善脊柱功能。但如果病情較輕時沒有及時就醫，拖到了病情嚴重的時候，可能就需要手術治療，一旦延誤了手術時機，可能會導致患者失去自理能力。脊柱失穩的治療周期較長，患者要做好心理建設，堅定康復決心的同時，積極配合醫生治療。如果中途懈怠或者放棄，很可能導致病情反復，影響脊柱的自愈修復能力，可能就要抱憾終生了。

那么，在脊柱失穩治療期間，患者需要注意哪些事項呢？

首先，保持樂觀的心態。由于脊柱失穩的治療周期相對較長且受到多種因素的影響，患者很容易產生負面情緒，如焦慮、沮喪等。這些負面情緒不僅會降低患者的治療信心，還可能導致其產生懈怠心理，從而影響康復進程。因此，家屬應多給予患者鼓勵和支持，幫助其樹立戰勝疾病的信心。同時，患者自身也應積極學習和了解脊柱失穩的相關知識，特別是康復方面的知識，以增強自我康復的能力和信心。

其次，配合藥物治療。藥物治療在脊柱失穩的治療過程中起著至關重要的作用，可以幫助患者改善局部血液循環，為受損的神經提供養分和血液，從而加速脊柱的恢復。藥物治療期間，患者必須謹遵醫囑，按時按量服用藥物，切勿自行增減劑量或停藥。同時，患者還應注意觀察服藥期間的身體反應，如有不適應及時就醫。

再次，注意飲食的合理性。在治療期間，患者應保證攝入充足的營養。日常飲食應多食用富含蛋白質、維生素、鈣等營養素的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類、新鮮水果和蔬菜等。這些食物有助于增強患者的體質和免疫力，促進脊柱的恢復。此外，患者還應避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免影響康復效果。

最后，堅持康復鍛煉。康復鍛煉是治療脊柱失穩過程中不可或缺的一部分。科學的康復鍛煉可以幫助患者恢復脊柱功能，提高生活質量。康復鍛煉需要在醫生的指導下進行，患者應根據自身情況選擇合適的鍛煉方式和強度。同時，康復鍛煉需要長期堅持，不能半途而廢。通過持續適度鍛煉，患者脊柱的穩定性會逐漸增強，減小復發的風險。

脊柱失穩患者該如何進行康復鍛煉？

在醫療實踐中，患者之間存在著顯著的個體差異，包括年齡、基礎疾病、脊柱失穩的類型及病情的嚴重程度等多個因素。由于這些復雜多變的因素，任何一種康復方法都無法被視作適用于所有患者的萬能鑰匙。與青壯年群體相比，老年患者往往面臨著更為顯著的身體機能衰退現象，因此在實施鍛煉計劃時，必須遵循循序漸進的原則，確保鍛煉的安全性和有效性。以下所列舉的鍛煉方法僅為示例，供參考使用。

腹式呼吸：仰臥、屈膝，腳平踩在床或瑜伽墊上，將骨盆后傾，腰部貼緊床面，手放在肚子上，吸氣時鼓肚子，吐氣時收肚子，注意呼吸時腰部不要離開床。重復上述動作10次。

脊神經運動：站立，雙眼平視前方，雙手掌轉至大腿前面，然后含胸收腹，屈膝蹲下且頭向前微低，蹲到兩掌心摸到膝蓋為止。隨后，身體慢慢直立，挺胸抬頭使脊椎向后彎。從蹲下到直立挺胸仰頭為1次動作，重復做36次。

短距式死蟲式：平躺，屈髖、屈膝，均呈90度，腰部保持向下壓緊床面或地面，交替將腿伸直、下放至距地面15厘米左右。不用加入手臂動作，將手臂放在身體兩側即可。

倒退走：連續向后倒退走路能夠鍛煉腰背肌群力量，強化腰椎的穩定性與靈活性。倒退走時要合理控制步速，不宜過快，每次走200～400步為宜，每日1～2次。

強化機體鍛煉能夠減小筋膜粘連的發生風險，改善神經根壓迫癥狀，防止肌肉萎縮，保證脊柱運動的協調性。練習時最好有同伴照看，以免發生碰撞。在實際操作中，患者務必在醫療專業人員的指導下進行，以確保康復鍛煉方案的個性化和適宜性。

編輯：張宇